Sejak 2017, sebagai sebahagian daripada pindaan terhadap Narkotik Bertindak, penggunaan ganja dalam perubatan telah dibenarkan dalam keadaan yang ketat. Oleh itu, beberapa pesakit terpilih di Jerman dibenarkan membeli dan menggunakan secara sah ganja. Namun, ini tidak ada kaitan dengan idea klise “rokok periuk preskripsi ”. Ini kerana banyak kajian dapat membuktikan faedah saintifik tumbuhan perubatan kuno ini. Mana dari pelbagai jenis cannabinoid yang digunakan dan bagaimana ia mempengaruhi tubuh kita, jelaskan artikel ini.
THC, CBD, ganja: apa itu?
Nama yang berbeza boleh menyebabkan kekeliruan. Ganja, rami dalam bahasa Jerman, adalah tanaman yang telah ditanam selama beberapa ribu tahun. Walaupun begitu, ganja digunakan dalam perubatan, termasuk untuk kesakitan or cirit-birit. Tumbuhan rami mengandungi beberapa kanabinoid. Ini adalah nama yang diberikan kepada bahan kimia, yang paling terkenal ialah tetrahydrocannabinol (THC). Kandungan THC bervariasi dari pelbagai ke pelbagai, yang menjadikannya sukar untuk menentukan dos yang tepat. Selain THC, kanabinoid lain sangat penting dalam perubatan: cannabidiol (CBD). Secara keseluruhan, terdapat lebih dari seratus jenis kanabinoid yang berbeza, tetapi cara tindakannya yang tepat belum diketahui.
Bagaimana kanabinoid berfungsi?
Diagihkan ke seluruh kami sistem saraf adalah banyak reseptor kanabinoid. Ini boleh dianggap sebagai tapak dok pada permukaan sel. Apabila bahan utusan - dalam kes ini, kanabinoid - sampai ke reseptor, mereka menyambung ke permukaan sel (seperti kunci kunci) dan mengaktifkan yang sesuai sel saraf. Ini memungkinkan kanabinoid memicu isyarat di dalam sel, yang mengakibatkan pengurangan pelepasan penghambatan neurotransmitter GABA. Akibatnya, sel kedua dapat melepaskan lebih banyak dopamin. Tetapi reseptor ini tidak hanya digunakan oleh cannabinoid yang dibekalkan "dari luar"; bahan yang dihasilkan oleh badan itu sendiri juga merapat ke reseptor ini. Bahan ini dipanggil endocannabinoids dan mempunyai pelbagai fungsi di dalam badan. Antara lain, mereka terlibat dalam peraturan imun dan kesakitan peraturan di otak. Untuk tujuan ini, mereka boleh menarik pelbagai jenis reseptor di badan. Pada asasnya, kami mempunyai dua reseptor yang berbeza:
- Reseptor cannabinoid jenis 1: Terletak terutamanya di tengah sistem saraf (CNS).
- Reseptor cannabinoid jenis 2: Terletak di pelbagai tempat di dalam badan, organ pencernaan, kulit, paru-paru atau organ pembiakan.
Sama seperti endocannabinoids, THC boleh bertindak di pelbagai tempat di dalam badan. Ini mengambil alih fungsi bahan semula jadi ini untuk sementara waktu.
Bagaimana THC mempengaruhi badan?
Kesan THC pada otak dikawal oleh reseptor cannabinoid. Sekiranya ganja dimakan sebagai ubat (baik dalam bentuk ganja atau hashish), kanabinoid belum ada dalam bentuk aktifnya. Hanya dengan memanaskan apa yang disebut dekarboksilasi (pemisahan dari a karbon molekul) berlaku dan dengan itu penukaran menjadi THC yang aktif secara psikogenik. Ini "mempromosikan" antara lain dalam inti accumbens (sebahagian daripada sistem ganjaran kita di otak) pembebasan hormon kebahagiaan dopamin. Jumlah yang tinggi dopamin terangkan kesan euforia ubat. Penting untuk kesan yang berbeza adalah tahap THC di darah. Semasa penggunaan penyedutan, seperti rokok bunga ganja, menghasilkan tahap tinggi 150-180 nanogram THC per mililiter darah, ubat tidak menggunakan dos yang tinggi. Sebilangan besar ubat memberikan tahap THC kira-kira 10 nanogram per mililiter. Ini mencukupi untuk kesan perubatan yang diinginkan dari segi kesakitan lega, tetapi terlalu rendah untuk mendapat "tinggi".
Dalam bentuk apa THC berlaku dalam perubatan?
Pada masa lalu, cannabinoids hanya dapat dikirim ke tubuh sebagai hashish (ditekan resin bunga betina) atau sebagai ganja (bunga kering). Masalah besar dengan ini adalah kandungan THC yang berbeza-beza, yang dapat berkisar antara 1 hingga 20 persen. Pelbagai jenis dan kemungkinan kekotoran menjadikan bentuk ganja ini tidak dapat digunakan sebagai ubat untuk jangka masa yang lama. Pada masa ini, pelbagai produk yang mengandungi THC ada di pasaran dan boleh dibeli secara sah melalui preskripsi. Mereka berbeza dari segi komposisi dan bidang aplikasi mereka:
- Dronabinol: diberikan dalam bentuk titisan berminyak.Dronabinol dengan itu adalah cannabinoid yang dihasilkan secara sintetik, yang dapat membantu hilang selera makan.
- Canemes: Merupakan penyediaan sintetik sepenuhnya di mana THC digunakan sebagai kapsul untuk kemoterapi loya.
- Sativex: Ubat ini digunakan sebagai semburan oral untuk multiple sclerosis. Bahan aktif, nabiximol (campuran THC dan CBD), diekstrak dari tanaman ganja.
- Ganja berdasarkan preskripsi: sejak tahun 2017, semua profesional perubatan (kecuali doktor gigi dan doktor haiwan) dibenarkan untuk menetapkan bunga ganja untuk petunjuk tertentu. Ganja perubatan diimport terutamanya dari Kanada dan Belanda. Untuk mencapai kesannya, bunga mesti dipanaskan terlebih dahulu, misalnya di dalam alat penguap.
- Minyak THC: Di sini, kepekatan THC yang sangat tinggi dapat dicapai, sebagai contoh, minyak hashish THC kepekatan 20 hingga 60 peratus.
Secara teorinya, penyediaan teh juga boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, kerana orang miskin air kelarutan THC, ini tidak mungkin Bahan aktif dalam bunga ganja adalah lipohil (suka lemak), jadi anda boleh menyimpannya dalam minyak.
Ganja dalam perubatan - di mana ia digunakan hari ini?
Berbagai tindakan kanabinoid dalam tubuh kita membawa kepada pelbagai aplikasi ganja dalam perubatan. Keadaan berikut mungkin mempunyai petunjuk untuk terapi dengan ganja perubatan:
- Epilepsi
- Peningkatan selera makan pesakit HIV
- Mual dan muntah selepas kemoterapi
- Kesakitan kronik, terutamanya sakit saraf, yang mana semua terapi telah gagal
- Dalam palliativemedizingegen spastik in multiple sclerosis.
Kesan sampingan THC
Kesan sampingan terutamanya bersifat psikogenik. Oleh kerana cara tindakan ganja masih belum diteliti sepenuhnya, pernyataan yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan kesan sampingan belum dapat dilakukan. Walau bagaimanapun, pelbagai kajian mendapati bahawa penggunaan ganja awal meningkatkan risiko satu kumpulan gangguan mental, gangguan afektif. Dalam gangguan afektif, perubahan mood dan dorongan berlaku. Contohnya ialah kemunculan semula gangguan bipolar, di mana individu berfluktuasi antara mood manik-euforia dan kemurungan. Kesan sampingan berlebihan yang mungkin termasuk:
- Mood buruk hingga kemurungan
- Halusinasi
- Vasodilatasi (vasodilatasi) pada mata, mengakibatkan kemerahan khas
- Peningkatan selera makan
- Mulut kering
- Tachycardia (degupan jantung cepat)
Kelebihan utama dalam dos ganja adalah bahawa tidak ada reseptor kanabinoid di pusat pernafasan dan kardiovaskular kita. Oleh itu, overdosis THC tidak membawa untuk situasi yang mengancam nyawa, seperti halnya ubat sakit yang lain: Contohnya, ketika opioid berlebihan, degupan jantung perlahan berhenti. Di samping itu, pusat pernafasan menjadi lumpuh, sehingga orang yang terkena sakit sukar bernafas. Selanjutnya, otot secara harfiah boleh larut, merosakkan buah pinggang. Juga bermanfaat dengan ganja adalah pergantungan psikologi yang hampir tidak ada ketika diberikan dalam dos ubat yang rendah.
Ganja dan memandu - berapa lama THC dapat dikesan?
Kebolehkesanan THC di darah hanya dapat dilakukan selama beberapa jam, kerana cepat dimetabolisme oleh tubuh menjadi pelbagai metabolit (produk pemecahan). Walau bagaimanapun, metabolit THC ini pasti dapat dikesan dalam air kencing lebih lama daripada beberapa jam, seperti yang dilakukan dalam ujian ubat. Ini adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengesan ubat walaupun beberapa hari selepas penggunaan terakhir. Jadi bagaimana dengan kemampuan memandu? Pada prinsipnya, memandu di bawah pengaruh ganja adalah kesalahan jenayah. Ini telah menimbulkan persoalan sama ada pesakit yang menjalani ganja perubatan kerana mereka keadaan harus dibenarkan mengambil bahagian dalam lalu lintas jalan raya sama sekali. Di sini, pemerintah Jerman memutuskan pada bulan April 2017 bahawa mereka yang terjejas mungkin mengambil bahagian dalam lalu lintas jalan raya jika mereka tidak terganggu dalam kemampuan mereka untuk memandu.
Kesimpulan: menjanjikan, tetapi masih ada beberapa soalan terbuka
Penggunaan ganja dalam perubatan masih di peringkat awal. Masih sedikit kajian saintifik di lapangan untuk membuat pernyataan yang selamat mengenai kesannya. Ganja pastinya bukan ubat ajaib dan selalu memerlukan soal jawab kritikal dalam rawatan. Walau bagaimanapun, kes individu menunjukkan hasil yang menjanjikan.
