Kejatuhan kejatuhan (sinonim: kejatuhan kejatuhan nec; kejatuhan kejatuhan kerana keadaan penyakit lain yang tidak jelas; kejatuhan jatuh pada orang tua; ICD-10 R29.6: kejatuhan jatuh, tidak dikelaskan di tempat lain) memainkan peranan utama, terutama dalam geriatrik (kajian mengenai penyakit orang yang berumur).
Menurut pedoman DEGAM, kejatuhan didefinisikan sebagai berikut: “Kejatuhan atau geseran badan yang tidak disengajakan, tiba-tiba, tidak terkawal ke badan yang lebih rendah dari berdiri, duduk atau berbaring. Kejadian seperti itu juga dianggap jatuh atau hampir jatuh jika dicegah hanya dengan keadaan luar biasa yang tidak ada pada pesakit, seperti ditangkap oleh orang lain.
Penyebab kecenderungan jatuh termasuk pening dan ketidakstabilan berjalan pada orang tua:
- Kekurangan dalam fungsi sensori periferal dan pusat (vestibular, visual, somatosensory).
- Gangguan kognitif dan mental (contohnya, kemerosotan nilai kognitif ringan/demensia; kegelisahan, kemurungan).
- Kekurangan muskuloskeletal (sarcopenia, osteoartritis, rheumatoid artritis).
Punca lain yang jatuh adalah sinkop (kehilangan kesedaran yang singkat disebabkan oleh penurunan darah mengalir ke otak, biasanya disertai dengan kehilangan nada otot). Lihat sinkop untuk maklumat lebih lanjut. Sebilangan besar jatuh berlaku tanpa kehilangan kesedaran sebelumnya.
Bentuk jatuh berikut dapat dibezakan:
- Gangguan aferen - jatuh kerana kegagalan kesan deria, optik atau vestibular (mengenai rasa seimbang).
- Serangan jatuh ("serangan jatuh") - kejadian jatuh secara tiba-tiba dengan kesedaran yang tidak bersuara akibat kehilangan nada di bahagian bawah kaki.
- Langkah pembekuan - jatuh kerana pergerakan beku.
- Kejatuhan mekanikal seperti tersandung atau tergelincir.
- Kelemahan / kerapuhan - kejatuhan disebabkan oleh kekurangan otot kekuatan.
- Berlebihan - jatuh disebabkan oleh masalah postur.
Kecenderungan jatuh boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis pembezaan").
Puncak frekuensi: kadar penurunan dan oleh itu risiko kecederaan meningkat dengan usia:
- Pada usia> 65 tahun, kadar penurunan adalah 30%.
- Pada usia> 80 tahun> 50% - setiap 10 mempunyai akibat kecederaan yang memerlukan rawatan dan setiap akibat patah tulang ke-20
Sehingga 80% kes adalah jatuh domestik. Kira-kira satu perenam dari semua kemasukan kecemasan orang tua di hospital disebabkan oleh jatuh (di Jerman).
Nisbah jantina: Wanita lebih kerap terjejas daripada lelaki.
Kelaziman (kekerapan penyakit) adalah sekitar 30% bagi mereka yang berusia lebih dari 65 tahun pada tahun tertentu. Kadarnya terus meningkat seiring bertambahnya usia. Di antara mereka yang berumur 80 hingga 89 tahun, kira-kira 40 hingga 50 peratus terjejas.
Kursus dan prognosis: Kecederaan berlaku sehingga 30% kes. Kecederaan yang kerap adalah lecet, hematoma (lebam) atau patah tulang (patah tulang). Sehingga 70 peratus mereka yang jatuh jatuh lagi dalam 12 bulan berikutnya. Selepas berkaitan dengan musim gugur patah (terutamanya femoral leher patah), hanya sekitar 15 peratus pesakit yang boleh berjalan secara bebas tanpa bantuan. Sebelum musim gugur, kira-kira tiga perempat pesakit dapat bergerak secara bebas tanpa bantuan. Selain menangani penyebabnya, fokusnya adalah pada mengembangkan strategi rawatan untuk mencegah kejatuhan selanjutnya.
