Kemerosotan Kognitif Ringan: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Punca fizikal kemerosotan nilai kognitif ringan (MCI) terletak pada kerosakan pada otak struktur yang diperlukan untuk kognisi. Sebagai tambahan kepada proses penuaan normal ("hipotesis kesinambungan"), penyakit spesifik ("hipotesis kekhususan") mungkin menjadi penyebabnya. Berikut adalah senarai yang diketahui faktor-faktor risiko. Ada dos-hubungan tindak balas antara beban beta-amiloid dan episodik memori fungsi: kerana fungsi memori menurun, beban amiloid meningkat. Fakta ini lebih jelas pada kumpulan usia 30 hingga 49 tahun dan lebih lemah pada kumpulan usia 50 hingga 69 tahun.

Etiologi (Sebab)

Sebab Biografi

  • Darah jenis - kumpulan darah AB (risiko meningkat 1.82 kali ganda).
  • Umur - meningkat usia (> 60 tahun).
  • Faktor hormon - Pramatang menopaus (menopaus pramatang; climacterium praecox) - kegagalan ovari pramatang (POF, Kegagalan ovari pramatang): seorang wanita boleh memasuki menopaus sebelum waktunya jika cadangan oosit habis sebelum waktunya. Umur rata-rata untuk memasuki menopaus (menopaus) kini berusia sekitar 51 tahun. Walau bagaimanapun, jika cadangan oosit habis sebelum waktunya (kerana atresia folikular), ovulasi tidak akan berlaku dan haid mungkin juga berhenti sebelum waktunya. Sekiranya ini berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun, ia dipanggil pramatang menopaus. Ini berlaku pada 1-4% wanita.

Punca tingkah laku

  • Pemakanan - lihat. Di bawah sebab /kekurangan vitamin.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol (wanita:> 20 g / hari; lelaki:> 30 g / hari) → penurunan kepadatan bahan kelabu yang bergantung kepada dos, terutamanya di hippocampus dan bahagian amigdala
    • Tembakau (merokok)
  • Penggunaan dadah
    • Ganja (hashish dan ganja)
  • Keadaan psiko-sosial
    • tekanan
  • Penggunaan TV (usia> 50 tahun dan> 3.5 jam penggunaan TV) → Berkaitan TV demensia (= penurunan lisan memori).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit.

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Kronik meningitis - meningitis yang boleh disebabkan oleh pelbagai jenis patogen; ini termasuk Borrelia, Treponema pallidum (sifilis), atau HIV.

Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Penderaan alkohol
  • Kemurungan
  • Ketagihan nikotin
  • Selepas trauma tekanan gangguan (PTSD) - dalam kursus jangka panjang lebih kerap keterbatasan fungsi kognitif.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)

  • Penurunan berat badan pada usia tua - orang berusia lebih dari 70 tahun yang menurunkan berat badan mungkin berisiko tinggi mengalami gangguan kognitif (= faktor risiko demensia)

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Kesan ganas pada tengkorak, tidak ditentukan (contohnya, gangguan otak)

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Albuminuria
  • Kadar penapisan glomerular (GFR) ↓
  • Hiperhomocysteinemia - meningkat kepekatan asid amino homocysteine dalam darah.
  • Hiperlipidemia - gangguan metabolisme lipid yang berkaitan dengan peningkatan kolesterol and trigliserida dan lipoprotein yang berkaitan di darah.
  • Kekurangan vitamin:
    • Cholecalciferol (vitamin D)
    • Cobalamin (vitamin B12)
    • Asid folik
    • Asid nikotinik / niasin (vitamin B3)
    • Pyridoxine (vitamin B6)
    • Tiamin (vitamin B1)

Ubat

  • ACE inhibitors
  • Antiaritmia
  • Antibiotik
    • Antibiotik SS-laktam
    • Fluorokuinolon
    • Penisilin dalam dos tinggi
  • Penyekat alfa
  • Anticholinergics
  • Antidepresan
  • Ejen antidiabetik, oral - yang mendorong hipoglisemia.
  • Ubat antiepileptik, Termasuk fenitoin.
  • Antihipertensi
    • Warga emas masih mengambil antihipertensi pada usia> 85 tahun lebih cenderung mempunyai gangguan kognitif dan peningkatan risiko kematian; sistolik rendah tekanan darah juga dikaitkan dengan penurunan kognitif yang dipercepat.
  • Anticonvulsants
  • Antivertiginosa
  • Benzodiazepin
  • Penyekat beta
  • Antagonis kalsium
  • Digoxin
  • Diuretik
  • Glucocorticoids
  • Perencat MAO
  • Neuroleptik (D2 antagonis dan serotonin-dopamin antagonis).
  • Anti-radang nonsteroid dadah (NSAID).
  • Nitrat dan vasodilator lain.
  • Lidocaine
  • Analgesik opiat / opioid
  • Penyakit Parkinson ubat, contohnya, bromocryptine, amantadine
  • Ubat psikotropik
  • Sedatif; ini termasuk diazepam khususnya.
  • Antihistamin H1 yang menenangkan
  • Statin (statin (simvastatin, atorvastatin; kedua-dua agen tersebut adalah lipofilik dan menyeberangi penghalang darah-otak): Dalam satu kajian, doktor telah melaporkan pelbagai memori gangguan (mulai dari gangguan ingatan terpencil hingga kemunduran amnesia) dalam 3.03% pengguna statin selama terapi. Gangguan ini juga berlaku pada 2.31% pemakai statin. Nisbah peluang yang disesuaikan adalah 1.23, yang signifikan pada selang keyakinan 95% dari 1.18 hingga 1.28. Ini menunjukkan sedikit peningkatan gangguan ingatan. Persatuan ini lebih ketara dalam 30 hari pertama terapi (0.08% pengguna statin berbanding 0.02% pengguna bukan pengguna).
  • Theophylline

operasi

  • Disfungsi kognitif pasca operasi (POCD) (hubungan perlindungan jangka masa pendidikan yang lebih lama dan risiko POCD).

Pendedahan persekitaran - keracunan (keracunan).

  • Medan elektromagnetik frekuensi radio (contohnya, telefon bimbit; telefon pintar, telefon bimbit) - pendedahan RF EMF otak kumulatif dari telefon bimbit boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan memori kiasan pada remaja
  • Ensefalopati pelarut (perubahan otak dari pendedahan kepada pelarut):
    • benzene (contohnya, terdapat dalam: motor petrol).
    • Hidrokarbon berklorin (misalnya, terkandung dalam: Penyelesaian untuk cucian kering, agen pembersih mesin dan penghilang cat dan minyak).
    • Petroleumpelarut berasaskan (contohnya terdapat dalam: Produk penjagaan perabot dan pelekat permaidani serta cat dan varnis).
  • Hiponatremia yang disebabkan oleh ubat (kekurangan natrium) seperti diuretik (diuretik yang mendorong pembentukan dan perkumuhan air kencing), ubat antiepilepsi atau kadang-kadang oleh perencat ACE - ini boleh menyebabkan demensia sekunder
  • Perchloretilena
  • Merkuri
  • Keracunan logam berat (arsenik, membawa, merkuri, talium).