Kegagalan pernafasan akut ditakrifkan oleh doktor sebagai permulaan sesak nafas secara tiba-tiba, juga dikenali dengan istilah Inggeris "sindrom gangguan pernafasan dewasa"Atau ARDS secara ringkas.
Apa itu sindrom gangguan pernafasan akut?
Kejutan paru-paru, Atau kegagalan pernafasan akut, menerangkan keadaan sesak nafas secara tiba-tiba. Ini disebabkan oleh kerosakan pada paru-paru. Ini yang disebut kejutan paru-paru disebabkan oleh sebuah keradangan tisu paru-paru, yang boleh disebabkan oleh kesan yang berbeza. Akibatnya jika tidak dirawat tepat pada waktunya boleh: kejutan keadaan, tidak sedar sehingga kegagalan organ dan jantung kegagalan. Terkejut paru-paru, Atau kegagalan pernafasan akut, menerangkan keadaan sesak nafas secara tiba-tiba. Ini disebabkan oleh kerosakan paru-paru. Pesakit mendapat sedikit udara, sehingga karbon kandungan dioksida di darah meningkat secara berterusan dan oksigen kandungan menurun. Gambaran klinikal kegagalan pernafasan akut mungkin juga termasuk kegagalan organ, kejutan, tidak sedarkan diri dan jantung kegagalan.
Punca
Sebagai peraturan, kegagalan pernafasan akut selalu didahului oleh keadaan yang sudah ada sebelumnya keadaan yang merosakkan tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, syarat-syarat sebelumnya boleh sangat berbeza, mulai dari radang paru-paru kepada kecederaan keracunan. Punca utama termasuk penyedutan bahan berbahaya seperti asap atau aspirasi bahan seperti cecair gastrik. Tetapi kesan tidak langsung boleh membawa mengejutkan paru-paru seperti kecederaan dan gangguan pembekuan. Hasilnya adalah edema pulmonari as darah kebolehtelapan kapal meningkat di dalam alveoli. Ini menyebabkan penurunan tekanan di beberapa kawasan vaskular dengan peningkatan tekanan secara serentak di bahagian lain dari tisu paru-paru. Sebagai tambahan, protein bocor keluar. Akibatnya, oksigen bekalan ke darah menurun dengan mendadak dan karbon kandungan dioksida meningkat.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kegagalan paru-paru akut biasanya mengumumkan dirinya melalui beberapa tanda amaran. Kerana kerosakan pada tisu paru-paru, bernafas menjadi sukar pada mulanya. Untuk mengatasi ini, individu yang terkena meningkatkan kadar pernafasan mereka, akhirnya menyebabkan hyperventilation dan hiperventilasi. Akibatnya, gangguan pernafasan akut berlaku, biasanya dikaitkan dengan serangan panik yang menampakkan diri pening, berpeluh, dan takut mati. Mengiringi ini, kuku dan bibir orang yang terkena bertukar menjadi biru. Ketika penyakit itu berkembang, pelbagai gejala mungkin berlaku, bergantung pada fasa kegagalan paru-paru. Pada fasa pertama, kerosakan tisu berlaku dan mungkin dikaitkan dengan peningkatan gangguan pernafasan, serta pendarahan dan batuk. Pada fasa kedua, gejala awal meningkat dalam intensiti dan orang yang terkena biasanya menjadi tidak sedarkan diri. Pada fasa ketiga dan terakhir, kejutan berlaku dan kegagalan organ atau kejutan mungkin berlaku. Responden pertama menyedari kegagalan pernafasan akut dengan fakta bahawa orang yang terkena mengalami kesukaran bernafas atau sudah mengalami hiperventilasi teruk. Denyutan nadi yang tinggi serta ciri-ciri berdengkur juga menunjukkan kegagalan pernafasan akut, yang mesti segera dirawat oleh doktor kecemasan.
Diagnosis dan kursus
Dalam kebanyakan kes, paru-paru kejutan bermula dengan gejala berikut: kerana kerosakan pada tisu paru-paru, pesakit pada awalnya mengalami kesukaran bernafas. Untuk mengatasi ini, mereka mula bernafas lebih cepat, menuju hyperventilation. Setelah beberapa lama, kuku dan bibir orang yang terkena boleh berubah menjadi biru. Dalam kursus selanjutnya, para pakar membezakan antara tiga fasa yang berbeza: Dalam fasa pertama, proses biokimia yang telah disenaraikan di bawah "Penyebab" digerakkan oleh kerosakan tisu. Pada fasa kedua, gejala semakin meningkat, sehingga pada fasa ketiga dan terakhir, pesakit hanya mempunyai paru-paru jumlah bayi, kerana sebahagian besar tisu paru-paru telah berhenti berfungsi disebabkan oleh keradangan. Bergantung pada berapa lama keadaan pernafasan kejutan berterusan, rendah oksigen tahap boleh membawa tidak sedar, kejutan, kegagalan organ atau jantung kegagalan. Profesional perubatan biasanya membuat diagnosis ARDS berdasarkan penyakit sebelumnya. Sebaik-baiknya, sebelum pesakit menunjukkan tanda-tanda pertama, dia harus digolongkan sebagai pesakit yang berisiko terkena paru-paru kejutan. Tanda-tanda pertama kemudian menjadi jelas ketika mendengar paru-paru dalam bentuk bunyi gemerisik x-Ray pemeriksaan dapat memberikan diagnosis yang lebih tepat dalam kes ini, kerana ia menunjukkan deposit di alveoli, yang mungkin menunjukkan permulaan paru-paru kejutan.
Komplikasi
Kegagalan pernafasan akut adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi tubuh manusia dan oleh itu mesti dirawat dengan segera. Walaupun kegagalan paru-paru berlaku hanya dalam waktu yang singkat, adalah mustahak untuk memanggil doktor kecemasan atau pergi ke hospital. Dalam kes yang paling teruk, kegagalan paru-paru di sini boleh berlaku membawa hingga mati, kerana organ pesakit tidak dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Semakin lama kekurangan bekalan oksigen, semakin teruk organ yang rosak. The otak, khususnya, mengalami kerosakan yang teruk, sehingga setelah kegagalan paru-paru, pesakit mungkin mengalami kecacatan, seimbang masalah dan gangguan pertuturan. Beberapa minit selepas kegagalan pernafasan akut, kaki pesakit menjadi biru. Sekiranya pesakit telah pingsan, dia mesti berventilasi secara buatan. Ini dilakukan oleh mulut-dengan mulut pengudaraan sehingga doktor kecemasan tiba atau pesakit bangun. Semasa ini pengudaraan, yang hidung mesti ditutup supaya udara tidak dapat keluar. Sekiranya kegagalan paru-paru tidak diubati dengan segera, kematian akan berlaku setelah kira-kira 13 minit. Atas sebab ini, bantuan dan rawatan yang cepat oleh doktor kecemasan diperlukan. Sekiranya pesakit masih terjaga dan mengalami hiperventilasi, dia harus diyakinkan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya disyaki kegagalan pernafasan akut, doktor kecemasan harus segera berjumpa. Bantuan perubatan diperlukan sekiranya gejala seperti hyperventilation atau sesak nafas berlaku. Di samping itu, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dipanggil sekiranya sukar bernafas selama beberapa minit atau tanda-tanda hiperasiditas diperhatikan. Penderitaan kegagalan pernafasan akut biasanya mengalami masalah pernafasan ringan pada mulanya, yang akhirnya menyebabkan hiperventilasi dan kehilangan kesedaran. Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala ini, doktor mesti berjumpa dengan doktor. Tanda penggera lain adalah warna biru pada bibir atau kuku, yang biasanya berlaku pada fasa kedua kegagalan pernafasan akut dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan segera. Sebaiknya, pesakit yang berisiko harus diklasifikasikan sebagai berisiko terkena paru-paru kejutan sebelum tanda amaran pertama muncul. Oleh itu, lawatan ke doktor sudah dianjurkan jika rales berlaku ketika bernafas atau keadaan umum menurun tanpa alasan yang jelas. Orang dengan keadaan lain yang sudah ada, serta perokok dan kumpulan berisiko lain, harus segera berjumpa doktor dengan gejala paru-paru.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat kegagalan pernafasan akut dengan cara yang terbaik, doktor menggunakan pengudaraan terapi sebagai langkah pertama. Ini kerana yang paling penting pada mulanya adalah menstabilkan semula bekalan oksigen ke darah, dan di sinilah sokongan teknikal diberikan oleh ventilator. Bergantung pada sejauh mana kegagalan paru-paru telah berkembang, bagaimanapun, bekalan oksigen tambahan melalui topeng pernafasan tidak lagi mencukupi dan pesakit mesti diintubasi. Di sini, tiub dimasukkan terus ke trakea melalui mulut or hidung. Perkara ini harus disertai oleh PEEP. Yang disebut "tekanan fasa pernafasan" ini memastikan bahawa alveoli diperluas semasa menghembus nafas, sehingga meningkatkan pengambilan oksigen. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk merawat penyebab yang menyebabkan kerosakan pada tisu paru-paru sejak awal. Ini biasanya dirawat dengan ubat.
Prospek dan prognosis
Dalam kegagalan pernafasan akut, pesakit mungkin mati dalam keadaan terburuk. Dalam kes ini, pesakit biasanya mengalami sesak nafas yang teruk, serangan panik atau berpeluh. Sekiranya tidak ada rawatan segera, orang yang terjejas juga mungkin kehilangan kesedaran dan mungkin mencederakan dirinya sendiri ketika jatuh. Hyperventilation juga berlaku. Dalam kursus selanjutnya, organ dalaman tidak dibekalkan dengan cukup oksigen dan darah, sehingga dalam keadaan terburuk mereka mati atau mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. The otak juga rosak oleh bekalan yang berkurang, sehingga kelumpuhan atau gangguan mental dapat terjadi kemudian. Kegagalan pernafasan akut selanjutnya bergantung kepada sebab dan rawatannya. mulut-dengan mulut resusitasi boleh digunakan untuk memerangi gejala sehingga doktor kecemasan tiba. Yang terakhir kemudian dapat menjalankan rawatan kausal. Jangka hayat pesakit dapat dikurangkan dengan ketara oleh kegagalan paru-paru akut. Pesakit juga mungkin mengalami batasan yang signifikan dalam kehidupan sehariannya.
pencegahan
Cara paling pasti untuk mencegah kejutan paru-paru adalah dengan intensif merawat keadaan yang mendasari yang boleh menyebabkannya, bahkan sebelum menyebabkan kegagalan pernafasan. Sekiranya kegagalan paru-paru terjadi, ia harus dikesan sedini mungkin untuk mencegah akibat yang serius. Di sini, adalah penting bahawa doktor mempertimbangkan kemungkinan kejutan paru-paru pada tanda-tanda pertama gangguan pernafasan yang tidak dapat dijelaskan. Kegagalan pernafasan akut berpotensi mengancam nyawa. Pesakit biasanya memerlukan rawatan kecemasan segera dengan saluran udara intubasi.
Susulan
Ramai pesakit dengan paru-paru kejutan mati kegagalan multiorgan kerana kekurangan oksigenasi. Hanya 50-60 peratus pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan akut. Orang-orang ini mesti diberi rawatan perubatan susulan. Ini mengatasi kesan selepas pengudaraan, dan juga apa-apa fibrosis pulmonari yang mungkin timbul selepas pengudaraan. Ini boleh merosot dalam rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, ini boleh memakan masa beberapa bulan. Selama ini, penjagaan selepas waktu yang sesuai langkah-langkah adalah mustahak. Walau bagaimanapun, fibrosis pulmonari juga boleh mengakibatkan kerosakan paru-paru kekal jika tidak merosot. Kegagalan paru-paru akut sering digambarkan sebagai "Sindrom Gangguan Pernafasan Akut" atau paru-paru kejutan. Simptomologi ini sering disertai dengan proses keradangan sistemik. Ini digambarkan sebagai "Sindrom Respons Keradangan Sistemik". Bergantung pada keparahan masalah pernafasan, tindak lanjut intensif lebih kurang langkah-langkah perlu. Drama kerosakan paru-paru yang berlarutan boleh menyebabkan masalah pernafasan yang serius sepanjang hidup seseorang. Tanpa rawatan menyeluruh-memerlukan pengudaraan secara kekal, jika perlu-pesakit tidak berdaya walaupun masih hidup. Sebagai pesakit paru-paru yang terbaring di tempat tidur atau kerusi roda, dia lebih mudah diserang trombosis or embolisme. Dia juga lebih berisiko daripada yang lain untuk jangkitan pernafasan atau radang paru-paru selepas kegagalan pernafasan akut.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya anda mengalami kegagalan pernafasan akut, segera hubungi doktor kecemasan. Sehingga ambulans tiba, pertolongan cemas langkah-langkah harus dimulakan. Pertama, orang yang terjejas harus tidak bergerak atau dibiarkan dalam kedudukan yang dianggap selesa olehnya. Sekiranya orang yang terkena menjadi tidak sedarkan diri, nadi dan pernafasan mesti diperiksa secara berkala untuk mengesan penahan peredaran darah pada peringkat awal. Sekiranya penangkapan peredaran darah berlaku, segera resusitasi langkah mesti dimulakan. Langkah-langkah yang sesuai termasuk jantung urut atau mulut ke mulut resusitasi. Langkah-langkah menghidupkan semula harus diteruskan sehingga peredaran menyambung semula atau ambulans tiba. Sekiranya disyaki kegagalan paru, perkhidmatan ambulans juga harus dihubungi. Tanda amaran khas termasuk kesukaran bernafas, kesakitan dalam dada kawasan, nadi cepat dan kegelisahan dalaman. Kadang-kadang ada juga yang berdarah batuk dan perasaan pening. Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala ini, doktor mesti berjumpa dengan doktor. Pesakit dengan penyakit sebelumnya harus membincangkan gejala yang mencurigakan dengan doktor yang bertanggungjawab. Pemulihan rumah dan langkah-langkah diri di luar pertolongan cemas harus dihindarkan dari sebarang kes kegagalan pernafasan akut.
