Gejala
Gejala leukemia akut dan kronik kebanyakannya tidak spesifik dan diperhatikan berkaitan dengan penyakit lain. Terdapat, bagaimanapun, pelbagai amaran yang membuat seseorang berfikir leukemia dan harus dipandang serius. Keterukan gejala berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit.
Walaupun leukemia akut berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba, leukemia kronik tetap tidak dapat dikesan untuk waktu yang lama dan hanya ditemui semasa pemeriksaan perubatan rutin. Leukemia akut biasanya didahului dengan lengkap kesihatan sebelum permulaan tinggi yang tidak terganggu demam dan perasaan sakit yang berbeza dengan peningkatan kecenderungan untuk jangkitan, yang sebaliknya tidak berlaku pada orang-orang dengan utuh sistem imun. Kursus kronik leukemia jauh lebih perlahan dan kurang jelas.
Pesakit biasanya hanya mengalami sekatan kecil dalam kehidupan seharian mereka. Secara amnya, mereka yang terjejas sering merasa letih dan mengadu penurunan prestasi. Gejala fizikal dapat dilihat dalam bentuk gejala B yang disebut kanser.
Istilah ini merangkum triad penurunan berat badan yang tidak disengajakan, berterusan demam dan berpeluh malam. Mekanisme kawalan yang salah menyebabkan pendaraban dan penghasilan putih yang tidak matang tidak terkawal darah sel. Akibatnya, anemia (kekurangan darah) berkembang, yang disertai dengan gejala berikut: pucat, tinggi jantung kadar, pening dan sesak nafas yang meningkat.
Selain putih dan merah yang matang darah sel, trombosit yang kurang berfungsi (darah platelet) dihasilkan kerana mekanisme perpindahan. Mereka yang terkena menderita lebih kerap mengalami pendarahan pada selaput lendir hidung and mulut. Bahkan sedikit trauma cukup untuk menyebabkan hematoma di bawah kulit. Pendarahan punctiform kecil pada lengan dan kaki, yang disebut petechiae, juga merupakan hasil pengurangan kemampuan pembekuan. Gejala lain yang boleh menunjukkan leukemia peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, ruam kulit, bengkak limfa simpul, menyakitkan tulang dan diperbesar limpa or hati.
Bagaimana mengesan leukemia pada bayi dan bayi?
Di Jerman, kira-kira 600 kanak-kanak dan remaja hingga usia 18 tahun jatuh sakit dengan leukemia setiap tahun. Gejala leukemia baru tidak serupa dengan orang dewasa. Anak-anak boleh menjadi letih dan pucat lebih kerap dan umumnya lebih mudah terkena jangkitan.
Demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan yang tidak disengajakan adalah sebahagian daripada gejala B yang disebut, yang boleh berlaku pada leukemia atau lain-lain penyakit ketumbuhan. Kanak-kanak juga mungkin mengadu sakit tulang dan berdarah lebih cepat dan lebih kerap daripada biasa, misalnya dari hidung, atau mendapat lebam (haematoma). Seperti pada orang dewasa, kanak-kanak dan bayi boleh membengkak limfa nod dan pembesaran limpa or hati sebagai sebahagian daripada leukemia.
Gejala umum lain seperti hilang selera makan atau merasa tidak sihat dan tidak sihat juga boleh berlaku. Kira-kira 30% daripada semua kanser pada usia ini disebabkan oleh neoplasma malignan sistem haematopoietik. Pada kanak-kanak hingga usia 14 tahun, leukemia limfatik akut merupakan bahagian terbesar, dengan 500 kes baru setiap tahun.
Menurut data statistik, majoriti penyakitnya adalah pada kanak-kanak berumur antara satu hingga lima tahun. Orang dewasa lebih kerap terjejas. Berkat pilihan terapi moden, kemungkinan bebas penyakit selepas 5 tahun adalah sekitar 90%.
Leukemia limfatik akut (SEMUA) berdasarkan pengeluaran limfosit yang merosot. Bentuk yang berbeza dibezakan. Bergantung pada sel progenitor mana yang dipengaruhi oleh B- atau T-limfosit, perjalanan dan prognosisnya boleh sangat berbeza.
Pembahagian yang tepat ke dalam subforma SEMUA yang berbeza adalah alat yang berguna dalam memilih rawatan yang tepat. Punca perkembangan SEMUA belum dapat dijelaskan dengan cukup. Faktor genetik dan luaran seperti jangkitan virus dan radiasi radioaktif nampaknya berperanan dalam genesis penyakit ini.
Kanak-kanak dengan gangguan kongenital sistem imun dan anomali kromosom juga cenderung menghidap leukemia. Semasa mendiagnosis leukemia, tepat kiraan darah analisis dan a sumsum tulang tusuk ditunjukkan sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal. Selanjutnya, prosedur pengimejan seperti Sinar X pemeriksaan, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT) digunakan.
Sekiranya SEMUA dikesan, rawatan dilakukan di kemudahan khas untuk kes onkologi pediatrik. Komponen utama terapi setiap subtipe adalah kemoterapi. Pertumbuhan sel dihambat dengan bantuan ubat sitostatik.
Setiap terapi disesuaikan dengan penyebaran tumor secara individu. Sebagai tambahan kepada ubat sitostatik, radioterapi dan, dalam keadaan tertentu, pemindahan sel stem boleh digunakan. Di Jerman, kira-kira 110 kanak-kanak dan remaja jatuh sakit dengan leukemia myeloid akut setiap tahun.
Pada kadar sekitar 20%, ia merupakan bahagian leukemia kedua terbesar. Terutama bayi dan balita sehingga usia dua tahun adalah yang paling banyak. Punca dan diagnosis setanding dengan SEMUA.
Bahagian terpenting dalam terapi AML adalah berasaskan ubat kemoterapi, yang jarang ditambah dengan langkah-langkah lain. Peluang pemulihan selepas 5 tahun adalah 70%. Sekiranya disyaki leukemia, doktor akan memulakan pelbagai langkah pemeriksaan.
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal, tepat kiraan darah and sumsum tulang tusuk memainkan peranan penting. Sekiranya kecurigaan bentuk leukemia tertentu disahkan, hasil darah dan sumsum tulang ujian khususnya memberikan petunjuk yang menentukan untuk langkah rawatan selanjutnya. Kiraan darah analisis digunakan untuk menentukan warna merah dan sel darah putih and platelet.
Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menilai sama ada dan subjenis yang mana sel darah putih tertakluk kepada perubahan malignan. Dalam jumlah pembezaan darah yang disebut, bukan sahaja morfologi (penampilan) subkumpulan leukosit individu ditentukan, tetapi juga bahagian mereka dari jumlah keseluruhan sel darah putih. Granulosit adalah sebahagian daripada bawaan kita sistem imun dan boleh dibahagikan kepada granulosit eosinofil, basofil dan neutrofil. Mereka membentuk kira-kira 60% daripada leukosit.
Limfosit adalah yang kedua paling biasa dan tergolong dalam pertahanan imun yang diperoleh. Monosit juga dipanggil sel pemulung dan hanya menyumbang beberapa titik peratusan. Kiraan darah tidak selalu menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih (leukositosis).
Nilai normal dan penurunan (leukopenia) juga tidak biasa. Pelbagai sel prekursor sel darah matang dari sel induk di sumsum tulang. Hanya pada akhir pembezaan mereka ke dalam sel-sel fungsional mereka dilepaskan ke aliran darah.
Dalam neoplasma sumsum tulang malignan, prekursor semakin banyak terdapat dalam darah. Penurunan bilangan sel darah merah (anemia) dan platelet (trombositopenia) sering diperhatikan. Ini berkaitan dengan pemindahan oleh pembiakan leukosit malignan.
Sebaliknya, leukemia juga boleh disertai eritrosit atau trombositosis, iaitu peningkatan jumlah sel darah merah dan platelet. Walaupun analisis jumlah darah adalah bahagian penting dalam diagnosis leukemia, ia tidak selalu menjadi alat yang boleh dipercayai. Makmal yang tidak mencolok tidak harus menjadi pengecualian untuk leukemia.
Sebaliknya, tidak semua kelainan adalah tanda leukemia yang pasti. Penyakit lain juga dikaitkan dengan perubahan jumlah darah.
