mastitis puerperalis adalah keradangan daripada susu-melahirkan (menyusu) payudara yang disebabkan oleh jangkitan bakteria dan merupakan komplikasi yang paling biasa berlaku semasa penyusuan, bersama dengan stasis susu. mastitis nifas mempengaruhi kira-kira satu dari seratus wanita selepas bersalin, dan keadaan biasanya mudah dirawat.
Apa itu mastitis puerperalis?
mastitis puerperalis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan akut keradangan kelenjar susu semasa menyusui yang disebabkan oleh bakteria patogen (lebih daripada 90% adalah Staphylococcus aureus). Dua bentuk mastitis nifas dibezakan bergantung pada cara penyebarannya. Dalam kebanyakan kes, mastitis nifas merebak secara berleluasa di tisu penghubung payudara melalui sistem limfa atau darah (mastitis nifas interstitial). Sebagai tambahan, mastitis nifas boleh merebak melalui susu sistem saluran payudara yang terjejas, dengan penularan berlaku terutamanya semasa penyusuan. Mastitis semasa menyusu sangat menyakitkan dan harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Kelegaan awal dapat dicapai dengan kompres penyejuk.
Punca
Mastitis nifas disebabkan oleh pencemaran dengan patogen bakteria yang biasanya berasal dari nasofaring bayi yang dijangkiti kuman. Anak itu mungkin dijangkiti oleh ibu atau kakitangan hospital (jangkitan nosokomial). Selain itu, pencemaran mungkin berlaku akibat hubungan antara kulit payudara dan lochia diklasifikasikan sebagai berjangkit (rembesan luka selepas kelahiran). The patogen masukkan payudara melalui rhagades (retakan halus) di puting (mamilla), areola atau kulit semasa menyusu, merebak dan menyebabkan mastitis puerperalis. Selanjutnya, mastitis puerperalis boleh disebabkan oleh susu kenaikan, di mana pendaraban patogen boleh juga disukai, mirip dengan "stagnan air".
Gejala, keluhan, dan tanda
Aduan mastitis semasa penyusuan susu ibu boleh dilakukan secara pelbagai sisi. Pada mulanya, keradangan akan dapat dilihat oleh peningkatan perasaan tegang di seluruh payudara. Ini ketegangan secara beransur-ansur akan berkembang menjadi lebih teruk kesakitan. Payudara akan membengkak dan lebih keras daripada biasa. Juga akan ada kemerahan. Oleh kerana payudara meradang, ia akan terasa panas. Sehubungan dengan ini, demam mungkin muncul, seolah-olah "entah dari mana" Selanjutnya, wanita yang terjejas sering mengalami masalah peluh dan peredaran darah. Ramai yang merasa sakit dan letih. Payudara yang terkena juga akan bertambah besar. Gejala-gejala ini biasanya hanya berlaku sekali dalam tempoh penyusuan. Walaupun begitu, dalam beberapa kes, mungkin ada pengulangan. Dalam kes yang jarang berlaku, mastitis membawa kepada perkembangan enkapsulasi nanah koleksi (abses). Dalam kes terburuk, hasilnya fistula berkembang. Melalui fistula ini, nanah boleh meresap ke tisu sekitarnya, di bawah kulit, atau bahkan menjadi organ. Dalam kes ini, menyentuh payudara yang berpenyakit hampir tidak dapat ditanggung. Kompres penyejuk mempunyai kesan menenangkan. Gejala-gejala yang dijelaskan semestinya akan reda setelah dua minggu paling lambat. Sekiranya ini tidak berlaku, doktor harus berunding.
Diagnosis dan kursus
Dalam kes mastitis nifas, diagnosis dibuat semasa pemeriksaan klinikal. Oleh itu, pembengkakan yang menyakitkan di kawasan kelenjar susu yang terjejas disertai dengan kemerahan, terlalu panas pada kulit, dan permulaan tiba-tiba demam, kesakitan di anggota badan, dan axillary bengkak limfa nod adalah ciri khas mastitis puerperalis. Diagnosis disahkan oleh darah analisis, yang menguji darah untuk penanda keradangan. Dalam beberapa kes (4-12%), an abses (koleksi nanah) terbentuk pada mastitis nifas dalam masa 1 hingga 3 hari. Sekiranya abses pembentukan disyaki, sonografi (ultrasonografi) diperlukan untuk menentukan ukuran dan lokasi abses. Secara amnya, perjalanan mastitis puerperalis baik dan keradangannya cepat sembuh atau dengan rawatan. Tetapi, jika mastitis puerperalis sudah ada, penyakit ini mungkin menjadi kronik dan risiko mastitis puerperalis berulang meningkat.
Komplikasi
Keradangan payudara semasa menyusu biasanya sangat tidak menyenangkan dan membawa kepada membakar kesakitan dan sekatan selanjutnya. Oleh itu, untuk mengelakkan kerosakan akibatnya, rawatan oleh doktor adalah perlu dalam apa jua keadaan. Mereka yang terjejas menderita terutamanya demam semasa menyusu. Selain demam, ada juga keletihan dan keletihan. Payudara ibu menjadi meradang, menyebabkan rasa sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan pada payudara. Ini mengakibatkan kesakitan yang teruk, terutamanya semasa menyusu. Payudara juga boleh membesar atau membengkak kerana keradangan payudara semasa menyusu. Selanjutnya, gejala biasa selesema juga berlaku, sehingga pesakit menderita sakit kepala dan sakit anggota badan. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Namun, dalam banyak kes, mastitis dalam tempoh penyusuan tidak berlaku membawa untuk komplikasi lebih lanjut dan hilang dengan sendirinya. Jarang diperlukan rawatan. Walau bagaimanapun, ini dilaksanakan dengan bantuan antibiotik dan tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Jangka hayat pesakit juga tidak dipengaruhi oleh mastitis dalam tempoh penyusuan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Mastitis puerperalis hanya berlaku pada wanita selepas melahirkan dan semasa menyusu. Sekiranya terdapat rasa sakit atau perubahan pada penampilan kulit payudara, doktor harus berunding. Ubat penahan sakit hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor, kerana mereka boleh membawa kepada komplikasi untuk ibu dan juga bayi. Sebarang bengkak payudara or puting harus dinilai oleh doktor. Sekiranya ibu enggan menyusukan bayi kerana gejala yang ada, doktor harus berjumpa. Pastikan tidak ada kekurangan atau kekurangan dalam penjagaan bayi yang baru lahir. Sekiranya ibu mengalami demam, kelainan umum atau berkeringat, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat penyelewengan jantung irama atau keruntuhan peredaran, penjelasan mengenai aduan oleh doktor adalah disyorkan. Pembentukan pus, perkembangan ketulan atau fistula pada payudara mesti diperiksa dan dirawat. Sekiranya ibu mengalami kegelisahan, menolak anaknya, atau ketidakteraturan emosi lain berlaku, doktor atau ahli terapi diperlukan. Rasa kesejahteraan yang menurun, perubahan emosi, atau kelainan tingkah laku harus ditunjukkan kepada doktor. Ini adalah tanda-tanda a kesihatan gangguan yang perlu disiasat dan dirawat.
Rawatan dan terapi
Fizikal langkah-langkah digunakan terlebih dahulu untuk mastitis nifas. Ini termasuk penyejukan dan pengosongan payudara secara konsisten untuk mengelakkan stasis susu. Selain itu, pengeluaran susu dapat dikurangkan dengan penggunaan ubat prolaktin perencat. Selanjutnya, payudara yang terjejas harus bergerak jika boleh. Sekiranya tidak ada peningkatan yang dapat dilihat dalam 24-48 jam, antibiotik terapi disyorkan. Sejak kira-kira 80 peratus daripada strain Staphylococcus aureus tahan terhadap penisilin, sapu diambil oleh doktor untuk menentukan antibiotik yang patogen tidak tahan. Sekiranya seorang abses telah terbentuk dalam perjalanan lebih lanjut, doktor dapat menguras abses melalui sayatan (sayatan kulit minimum) dengan meletakkan kepak atau tiub kecil untuk mengalirkan rembesan luka ke rongga abses (saliran pengairan hisap). Pengairan luka setiap hari diperlukan sehingga mastitis puerperalis sembuh sepenuhnya. Sekiranya hanya abses subkutan kecil berkembang semasa mastitis nifas, mereka mungkin tertusuk dan rembesan luka dihirup dengan bantuan jarum suntik. Walaupun penyusuan susu ibu dapat dilanjutkan setelah dua hari pertama dalam kasus mastitis nifas ringan, penyusuan susu ibu harus dihindari dalam semua kes mastitis nifas yang bernanah.
Prospek dan prognosis
Prognosis mastitis dalam tempoh penyusuan adalah baik. Penyembuhan spontan sering didokumentasikan pada banyak individu yang terjejas. Untuk mengelakkan gangguan sekunder atau komplikasi jangka panjang, rawatan perubatan harus diberikan. Setelah berunding dengan doktor terlatih, pendekatan yang berbeza diambil untuk mengurangkan gejala. Dalam sebilangan besar kes, imobilisasi payudara sudah mencukupi untuk mencapai peningkatan dalam keseluruhan keadaan. Di samping itu, payudara harus disejukkan dan pengosongan lengkap susu ibu harus berlaku. Sekiranya tiada peningkatan berlaku dalam beberapa hari, maka pentadbiran ubat-ubatan akan menyebabkan kemerosotan pengeluaran susu. Sebaik sahaja organisma berhenti menghasilkan susu selepas kelahiran, kerengsaan dapat sembuh sepenuhnya. Oleh kerana penyakit ini disebabkan oleh bakteria, bahan aktif diberikan yang bertujuan membunuh patogen. Selepas itu, mereka dikeluarkan dari organisma dan dikeluarkan. Sekiranya perjalanan penyakit ini menguntungkan, pesakit bebas daripada gejala selepas berehat beberapa hari. Sekiranya kursus tidak menguntungkan, pemulihan dapat dijangkakan sebaik sahaja pengeluaran susu berhenti. Beberapa hari atau minggu kemudian, keradangannya sembuh sepenuhnya. Sekiranya mastitis berlaku lagi selepas baru mengandung, prognosis juga baik.
pencegahan
Penjagaan kulit payudara yang mencukupi untuk mengelakkan rhagade (salap, krim) dapat mencegah mastitis puerperalis semasa menyusui. Pengosongan payudara secara teratur dan berhati-hati juga dapat menyumbang kepada pencegahan melalui pengurangan risiko pembengkakan susu. Di samping itu, adalah mustahak untuk mengelakkan sentuhan payudara secara langsung dengan lochia untuk mencegah mastitis puerperalis.
Penjagaan susulan
Mastitis puerperalis dapat berulang sesuka hati setelah penyembuhan berjaya, jadi penting untuk memantau aliran susu secara khusus selepas itu. Yang terpenting, sangat penting untuk menjaga pengosongan payudara sebanyak mungkin. Sekiranya kanak-kanak itu belum meminumnya, mungkin boleh membantu mengeluarkan susu yang tersisa untuk mengelakkan pembengkakan yang baru. Penjagaan selepas itu cenderung memberi tumpuan untuk mencegah mastitis. Sekali menyerang kuman telah menetap di terkumpul susu ibu dan menyebabkan jangkitan, komplikasi selanjutnya boleh berlaku. Penting untuk menormalkan tingkah laku minum anak yang berubah secepat mungkin. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, perlu beralih ke pemberian botol sebagai alternatif agar anak tidak menderita dehidrasi dan kekurangan nutrien.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya mastitis puerperalis atau mastitis semasa menyusu, orang yang terkena boleh mengambil beberapa langkah-langkah dirinya untuk melegakan simptom dan menyembuhkan keradangan. Pertama, coli yang sesuai bermanfaat sekiranya mastitis berlaku. Selanjutnya, kompres hangat boleh diletakkan di payudara sebelum setiap penyusuan. Ini merangsang aliran susu kerana kehangatan. Pada masa antara penyusuan, penyejukan payudara dengan bantuan bungkusan ais atau kompres quark dapat memperbaiki keradangan. Balut dengan tanah liat asetik juga boleh menyebabkan penyejukan dan peningkatan. Payudara mesti dikosongkan secara berkala agar tidak ada penumpukan susu di payudara. Sebagai tambahan, orang yang terkena harus memastikan pengambilan cecair yang mencukupi. Begitu juga, perhatian harus diberikan pada waktu rehat. Sekiranya mastitis nifas terlalu teruk, wanita yang terjejas sering tidak dapat menyusui kerana sakit. Seorang doktor harus berjumpa dengan siapa yang akan memberi ubat yang tidak boleh membahayakan bayi. Sekiranya tidak ada peningkatan pada mastitis puerperalis setelah menggunakan bantuan diri di atas langkah-langkah, doktor harus berunding, yang biasanya akan memulakan rawatan mastitis dengan antibiotik.
