Droperidol adalah ubat dalam kelas ubat neuroleptik. Ia diberikan sebagai langkah pencegahan terhadap loya and muntah selepas prosedur pembedahan.
Apa itu droperidol?
Droperidol diberikan sebagai rawatan pencegahan untuk loya and muntah selepas prosedur pembedahan. Dadah droperidol tergolong dalam kumpulan yang dipanggil butyrophenones. Butyrophenones adalah sekumpulan dadah digunakan terutamanya dalam farmakologi terapi of skizofrenia. Droperidol juga mempunyai sifat aktiviti antipsikotik. Oleh itu, dalam kombinasi dengan kesan antiemetik, droperidol sesuai digunakan sebagai agen melawan pasca operasi loya dan sebagai penenang dalam neuroanesthesia. Ubat itu adalah turunan dari benperidol. Pada suhu bilik, droperidol berwarna putih serbuk bentuk. The serbuk mudah larut dalam air. Ubat ini tersedia secara komersial sebagai penyelesaian untuk suntikan. Ia telah diluluskan di Switzerland sejak tahun 2006. Setelah ditarik dari pasar pada tahun 2001, ubat ini juga diluluskan di Jerman pada tahun 2008.
Tindakan farmakologi
Seperti kebanyakan neuroleptik, droperidol mempunyai pertalian yang mengikat untuk reseptor D2 di bahagian tengah sistem saraf. Reseptor D2 juga dipanggil dopamin reseptor. Mereka berfungsi sebagai laman dok untuk dopamin, neurotransmitter. Melalui reseptor D2, dopamin mempunyai kesan perencatan pada sistem motor extrapyramidal. Droperidol bertindak terutamanya pada reseptor D2 di kawasan postrema. Kawasan postrema terletak di otak dan, bersama dengan nukleus tractus solitarii, membentuk muntah pusat. Dopamin pemancar memainkan peranan penting dalam muntah. Antagonis dopamine seperti droperidol menyekat reseptor D2 dan dengan demikian membawa untuk menghalang keinginan untuk muntah. Droperidol juga mempunyai pertalian yang rendah untuk reseptor D3. Reseptor ini juga berfungsi sebagai tempat dok dopamin. Reseptor D3 dijumpai terutamanya di sistem limbic dan kawasan kortikal otak. Mereka berperanan dalam proses emosi dan kognitif. Inhibisi reseptor D3 dapat menghilangkan gejala psikotik. Droperidol juga boleh mengikat reseptor 5-HT2. Penghambatan tindak balas reseptor mempunyai kesan kecemasan, antara lain.
Aplikasi dan penggunaan ubat
Droperidol diberikan sebelum prosedur pembedahan bersama dengan ubat thalamonal sehingga tahun 1980-an. Gabungan bahan aktif fentanyl] dan droperidol bertujuan untuk menenangkan pesakit. Pada masa yang sama, mereka merasa lega dengan ketakutan mereka terhadap prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, banyak pesakit mengadu kemurungan, panik dan kegelisahan disertai oleh keletihan. Atas sebab ini, ubat ini hanya digunakan oleh pakar anestesi dalam kes yang luar biasa. Benzodiazepin kini lebih biasa digunakan untuk tujuan ini. Pada tahun 2001, bentuk dos peroral droperidol dikeluarkan dari pasaran. Jangka panjang tinggi-dos terapi mengakibatkan kesan sampingan yang mempengaruhi jantung. Bersama dengan bentuk peroral dari pentadbiran, bentuk pentadbiran parenteral juga ditarik dari pasaran. Ubat ini tidak diluluskan lagi di Jerman sehingga 2008. Hari ini, ubat ini boleh didapati di anestesia untuk profilaksis dan terapi of pening dan muntah selepas pembedahan. Ia boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur dua tahun ke atas. Droperidol juga boleh diberikan untuk mencegah pening dan muntah disebabkan oleh opioid semasa analgesia yang dikendalikan oleh pesakit. Analgesia yang dikendalikan oleh pesakit membolehkan pesakit menguruskan analgesik sendiri. Secara klasik, ini melibatkan intravena pentadbiran opioid melalui a kesakitan pam.
Risiko dan kesan sampingan
Droperidol tidak boleh digunakan pada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui atau alahan kepada droperidol atau ramuan ubat lain. Hipersensitiviti atau alahan kepada butyrophenones juga merupakan kontraindikasi. Droperidol tidak boleh diberikan sekiranya terdapat masa QT yang diketahui atau disyaki berpanjangan pada ECG. Pada wanita, masa QT tidak boleh melebihi 440 ms; lelaki tidak boleh melebihi 450 ms. Pembatasan ini juga berlaku untuk pesakit yang memiliki riwayat keluarga waktu QT kongenital yang berpanjangan dan untuk pesakit yang mengandung dadah yang telah terbukti memanjangkan masa QT. Kontraindikasi lain untuk penggunaan droperidol termasuk kalium kekurangan dan magnesium kekurangan. Bradycardia, degupan jantung yang perlahan, juga merupakan kontraindikasi. Pada pesakit dengan pheochromocytoma, ubat lain juga harus digunakan. Kriteria pengecualian juga merangkumi keadaan koma, Penyakit Parkinson, dan utama kemurungan. Episod kemurungan mungkin berlaku semasa mengambil droperidol. Beberapa pesakit juga mengadu gugup, memori kemerosotan, dan kekeliruan.
