Furosemide adalah nama yang diberikan untuk diuretik gelung. Ubat ini mempunyai kesan diuretik dan digunakan untuk edema atau tekanan darah tinggi.
Apa itu furosemide?
Bahan aktif furosemide tergolong dalam kumpulan ubat gelung diuretik. Ini memiliki sifat mengeluarkan sejumlah besar cairan tisu dari tubuh, yang dilakukan dengan cara menghambat protein pengangkutan di buah pinggang. Diuretik dadah sudah digunakan pada tahun 1919 dalam bentuk beracun merkuri sebatian. Baru pada tahun 1959 syarikat Jerman Hoechst mengembangkan bahan aktif yang dipanggil furosemide yang bebas daripada merkuri. Permohonan untuk paten furosemide diajukan pada tahun 1962, dan ubat itu segera digunakan. Sehingga hari ini, furosemide tetap menjadi salah satu diuretik yang paling kuat dadah.
Tindakan farmakologi
Furosemide menunjukkan kuat dan cepat permulaan tindakan. Ini dicapai dengan menyekat kotransporter protein pengangkutan Na-K-2Cl di dalam buah pinggang atau bahagian menaik dari gelung Henle. Kerana sekatan, terdapat penghambatan penyerapan semula air, klorida, natrium and kalium. Dengan cara ini, lebih banyak air kencing terbentuk, yang kemudiannya dikeluarkan lebih banyak. Ini seterusnya menyebabkan penurunan yang cepat air pengekalan dalam tisu badan. Bergantung kepada dos digunakan, furosemide dapat merangsang kawalan hormon pembuangan air kencing. Kesan ini penting dalam rawatan buah pinggang disfungsi. Furosemide juga mampu menurunkan tekanan darah tinggi. Untuk tujuan ini, ubat merangsang perkumuhan garam biasa (natrium). Kerana furosemide juga melebarkan darah kapal, dapat digunakan untuk merangsang aliran darah ke ginjal. Dalam kes kekurangan jantung, furosemide memberikan kelegaan untuk jantung. Oleh itu, pelebaran urat mencapai penurunan tekanan, yang memberi kesan negatif pada jantung. Sekiranya furosemide diberikan secara intravena, sejumlah besar air, sehingga 50 liter sehari, boleh meninggalkan organisma. Kira-kira dua pertiga dari diuretik gelung diserap ke dalam darah melalui usus. Sebanyak 10 peratus bahan aktif dimetabolisme oleh hati. Jumlah selebihnya dikeluarkan oleh badan tanpa perubahan, yang berlaku di dalam najis dan air kencing. Selepas kira-kira 60 minit, kira-kira 50 peratus furosemide telah meninggalkan badan.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Penggunaan furosemide termasuk rawatan edema (penahan air dalam tisu) kerana jantung penyakit, tekanan darah tinggi, hati penyakit seperti sirosis, disfungsi ginjal, perut berair (asites), atau teruk terbakar. Sebagai tambahan, furosemide boleh digunakan untuk merawat edema pulmonari kerana mengeluarkan cecair dengan cepat dan berkesan. Diuretik gelung juga dianggap berguna untuk mencegah kegagalan buah pinggang akut. Furosemide boleh digunakan baik dalam jangka pendek dan sebagai sebahagian daripada jangka panjang terapi. Dalam kebanyakan kes, ubat ini diberikan dalam bentuk tablet or kapsul yang melepaskan bahan aktif dengan kelewatan. Infusi juga mungkin. The tablet diambil pada waktu pagi kosong perut dengan air. Dos yang lebih tinggi dapat disebarkan sepanjang hari dan diambil beberapa kali. Yang disyorkan dos berbeza antara 40 hingga 120 miligram sehari. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, a dos hingga 500 miligram mungkin sesuai. Sekiranya rawatan diberikan dengan tinggi darah tekanan, furosemide biasanya digabungkan dengan antihipertensi lain dadah. Melalui proses ini, keberkesanan meningkat dan kesan sampingan dikurangkan.
Risiko dan kesan sampingan
Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit mengalami kesan sampingan selepas mengambil furosemide. Ini merangkumi terutamanya mengantuk, apatis, tekanan darah turun naik dengan perubahan kedudukan badan, dahaga, hilang selera makan, peningkatan perkumuhan air kencing, kelemahan otot, aritmia jantung, kepekaan saraf, kelumpuhan separa, dan kembung perut. Selanjutnya, ditandakan kulit keradangan, kemerahan, ruam, kepekaan terhadap cahaya dan kejang mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, pening, kepala tekanan, ketegangan otot, kering mulut, gangguan pendengaran, masalah gastrointestinal, anemia, gout serangan (sekiranya berlaku sebelum ini), gatal-gatal, dan keradangan pankreas mungkin juga berlaku.Dalam kes yang paling teruk, furosemide boleh menyebabkan darah rendah jumlah, dehidrasi badan, dan peredaran darah runtuh. Pada orang tua, perkembangan trombosis juga mungkin. Kontraindikasi terhadap furosemide termasuk teruk kalium penipisan dalam darah, ditandakan hati disfungsi yang berkaitan dengan kehilangan kesedaran, disfungsi ginjal di mana terdapat kekurangan pengeluaran air kencing, dan hipersensitiviti terhadap ubat atau bahan yang berkaitan dengan kimia seperti trimethoprim atau sulfonamida. Sekiranya pesakit menderita gout, kencing manis mellitus (diabetes), menyekat arteri koronari, kekurangan protein, gangguan aliran keluar kencing, gangguan peredaran darah serebrum kapal, disfungsi ginjal, dan pengecutan hati, dia mesti berhati-hati semasa furosemide terapi. Sekiranya terdapat penyumbatan aliran keluar air kencing, aliran keluar air kencing bebas harus dipastikan, jika tidak ada risiko berlebihan kencing pundi kencing. Semasa mengandung, disyorkan untuk mengambil furosemide hanya dalam kes yang luar biasa. Rawatan tidak boleh berpanjangan. Dalam kajian haiwan, misalnya, furosemide menyebabkan kerosakan pada embrio. Oleh kerana bahan aktif mempunyai kesan negatif terhadap bekalan darah ke plasenta and uterus, gangguan pertumbuhan anak tidak dapat dikesampingkan. Furosemide tidak boleh diambil semasa menyusu, kerana ubat masuk susu ibu, yang seterusnya menyebabkan kerosakan pada bayi. Pada kelahiran pramatang, terdapat risiko pembentukan batu ginjal pada anak disebabkan oleh pentadbiran furosemide. Atas sebab ini, buah pinggang mesti diperiksa secara berkala oleh ultrasound pemeriksaan oleh doktor.
