Isofluran adalah anestetik yang tidak menentu dengan kesan hipnotik dan relaksasi otot. Sebagai anestetik penyedutan halogenasi yang tidak menentu, ia sesuai untuk induksi dan pemeliharaan anestesia untuk prosedur pembedahan.
Apakah isofluran itu?
Isofluran tergolong dalam kumpulan fluran di satu pihak dan ke kelas penyedutan anestetik di sisi lain. Isofluran adalah anestetik yang tidak menentu. Sebagai isomer struktur enfluran, ia telah digunakan untuk anestetik sejak tahun 1984. Kesan hipnosis dan juga kesan relaksasi otot dianggap baik. Walau bagaimanapun, kesannya hanya lemah analgesik. Isoflurane mempunyai formula molekul C3H2CIF5O. The molar besar-besaran ialah 184.49 g / mol. Isoflarone mempunyai bau yang menyenangkan dan berada dalam keadaan cecair tidak berwarna pada suhu bilik. The takat didih ialah 48-49 darjah celcius. Ia mempunyai kelarutan rendah dalam air. Sebatian dimetil sulfat dan 2,2,2-trifluoroetanol membentuk sintesis isofluran.
Kesan farmakologi pada badan dan organ
Kadar metabolisme isofluran sangat rendah. Ini mempunyai kelebihan bahawa ia dapat digunakan pada pasien yang mengalami gangguan ginjal atau hati. Kadarnya sekitar 0.2%. Kesan hipnosis yang baik dan juga kesan relaksasi otot diketahui. Peningkatan tekanan intrakranial rendah. Berbanding dengan agen anestetik lain, aktiviti elektrik CNS lebih ditekan. Asetilkolina reseptor ditekan dan reseptor NMDA disekat. Sebaliknya, reseptor GABA diaktifkan. Ini menyokong hipotesis bahawa salah satu mekanisme anestetik berdasarkan sekurang-kurangnya sebahagiannya pada pelemahan sel kolinergik. Isofluran juga mempengaruhi sistem kardiovaskular. Di sini ia mempunyai kesan vasodilating. Penurunan ketara dalam rintangan vaskular periferal dan penurunan darah tekanan adalah hasilnya. Keluaran jantung hampir tidak berubah. Kesan pada miokardium secara negatif, tetapi miokard kemurungan agak kecil berbanding halotan. Isoflurane mengurangkan miokardium oksigen penggunaan serta ketahanan vaskular koronari tanpa mempengaruhi koronari darah kadar aliran. Bau yang menyengat boleh merengsakan saluran pernafasan. Ini boleh membawa kepada batuk kerengsaan, rembesan bronkosis tetapi juga menahan nafas. Apa-apa pernafasan kemurungan yang mungkin berlaku ialah dos-bergantungan. Harus diingat bahawa ketahanan vaskular paru meningkat dan jarak paru dapat menurun sementara. Penurunan kadar pernafasan berdasarkan pusat kemurungan neuron pernafasan medulla oblongata. Ini, sebaliknya, menyebabkan penurunan kontraktilitas diafragma. Peningkatan PaCO2 arteri berlaku semasa anestesia secara spontan bernafas. Ini menyebabkan penurunan pH arteri. Akhirnya, ini boleh mengakibatkan pernafasan asidosis. Berkurang darah tekanan juga mempengaruhi fungsi buah pinggang. Ini mengurangkan kadar penapisan glomerular dan juga aliran darah buah pinggang. Hasilnya adalah penurunan pengeluaran air kencing. Proses-proses ini boleh diterbalikkan. Peraturan automatik buah pinggang berfungsi pada manusia sehingga tekanan arteri rata-rata 70 mmHg. Oleh itu, diuresis tidak terjejas. Kesan nefrotoksik belum ditunjukkan untuk isofluran.
Penggunaan dan penggunaan perubatan untuk rawatan dan pencegahan.
Sebagai anestetik penyedutan halogenasi yang tidak menentu, isofluran sesuai bukan sahaja untuk induksi tetapi juga untuk pemeliharaan anestesia. Sebagai permulaan kepekatan untuk induksi anestesia, kepekatan isoflurane harus 0.5% untuk kedalaman anestesia yang mencukupi dalam prosedur pembedahan. Kedalaman anestesia pembedahan dalam masa 7 hingga 10 minit dicapai dengan a kepekatan 1.5 hingga 3% di udara inspirasi. Untuk pemeliharaan anestesia bersama dengan oksigen and nitrous oksida, kepekatan dari 1.0 hingga 2.5% diberikan. Sekiranya isofluran diberikan dengan oksigen sahaja, yang dos mesti dinaikkan sebanyak 0.5 hingga 1%. Relax otot harus diberikan untuk mencapai otot tambahan kelonggaran. Isoflurane juga dapat digunakan bersamaan dengan tenaga kerja buatan, anestesia am, dan bahagian cesarean. Tidak ada makanan yang harus dimakan selama 8 hingga 12 jam sebelum operasi dengan isofluran penyedutan anestesia. Umur serta penyakit sebelumnya dan penyakit yang ada tetapi juga pengambilan ubat lain serta kawasan operasi perlu dipertimbangkan untuk anestesia dengan isofluran.
Risiko dan kesan sampingan
Isofluran anestetik menyebabkan vasodilatasi. Bergantung pada dosnya, oleh itu menyebabkan penurunan arteri tekanan darah dan peningkatan dalam jantung kadar. Darah mengalir ke jantung dikurangkan, begitu juga dengan output jantung. Berkenaan dengan ginjal, harus dicatat bahwa aliran darah mereka berkurang dan kadar penyaringan glomerular menurun serta produksi urin. Bahan aktif yang terkandung dalam ubat mengurangkan aktiviti pernafasan, sebab itulah diklasifikasikan sebagai pernafasan pernafasan. Kerengsaan membran mukus juga boleh berlaku dengan mudah. Di Boston, satu siri makmal eksperimen dapat menunjukkan bahawa isoflarone, di satu pihak, mendorong pemendapan amiloid dalam sel-sel saraf dan, di sisi lain, meningkatkan apoptosis. Ini adalah proses yang merupakan ciri khas Alzheimer penyakit. Sama ada yang dihirup narkotik juga bertanggungjawab untuk disfungsi kognitif pasca operasi yang kerap (COPD) pada orang tua belum ditentukan secara pasti. Juga, adakah kesan kerosakan langsung pada otak sel yang dikhuatiri belum dapat dibuktikan secara neurologis secara pasti melalui penyelidikan in vitro. Namun, telah ditunjukkan bahawa bukan hanya pembentukan protein beta amiloid tetapi juga kematian sel yang diprogramkan (apoptosis) dipromosikan oleh produk toksik.
