Kerana kortison berfungsi sebagai ubat hanya dalam dos yang melebihi tahap hormon semula jadi, tubuh bertindak balas terhadap berlebihan hormon. Oleh itu, kesan sampingannya adalah tindak balas semu normal terhadap rangsangan kortikosteroid - kerana ini meningkat, begitu juga kesannya. Kesan sampingan berlaku terutamanya dengan rawatan yang berpanjangan, sementara penggunaan jangka pendek jarang bermasalah.
Kesan rawatan kortison yang diinginkan.
Sebilangan kesan sampingan kadang-kadang adalah kesan yang diingini: Sebagai contoh, penindasan terhadap sistem imun (imunosupresi) mungkin diinginkan, seperti di terapi pertahanan yang menggembirakan dalam konteks sebuah reaksi alahan, tetapi mungkin juga merupakan kesan sampingan yang serius, yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.
Kesan sampingan khas kortison
Kesan sampingan yang buruk akibat tindakan hormon langsung adalah:
- Apa yang dipanggil Sindrom Cushing dengan wajah bulan purnama, lembu leher, kemerahan muka dan rapuh kulit kapal.
- Tekanan darah meningkat
- Gula darah meningkat
- Peningkatan tahap lipid darah
- Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
- Penambahan berat badan
- Pengekalan air dalam tisu
- osteoporosis: walaupun kortison nampaknya bukan satu-satunya pencetus, boleh meningkatkan risiko jika terdedah. Oleh itu, sebelum berpanjangan kortison terapi, adalah perlu untuk menentukan risiko osteoporosis (densitometri tulang) dan, jika perlu, untuk memulakan pencegahan langkah-langkah seperti kalsium pentadbiran atau pengambilan vitamin D dan fluorin.
Cortisone mempengaruhi rangkaian hormon.
Sekumpulan kesan sampingan yang lain mempengaruhi rangkaian peraturan hormon. Dengan bekalan glukokortikoid dari luar, pengeluaran hormon sendiri tertidur dan boleh membawa ke pengecutan korteks adrenal.
ini keadaan menjadi bermasalah apabila terapi dihentikan, kerana memerlukan masa untuk pengeluaran pesakit itu kembali. Dalam keadaan tertekan, pesakit seperti itu kemudian berada dalam bahaya kerana korteks adrenal tidak dapat memberikan hormon dalam jumlah yang cukup cepat.
Sebaliknya, kesan pemulihan yang disebut boleh berlaku - peningkatan berulang gejala penyakit jika ubat dihentikan terlalu cepat dan perlahan-lahan dihentikan.
Garis panduan untuk dos yang betul
Akibat terapi kortison yang kini diteliti dengan baik juga menyebabkan ubat ini digunakan secara berbeza hari ini daripada yang pertama kali ditemui. Dos berdasarkan keparahan gambaran klinikal individu dan tindak balas pesakit.
Penyakit akut umumnya dirawat hanya dalam waktu yang singkat, sementara penyakit kronik biasanya dirawat untuk jangka masa panjang. Usaha dilakukan untuk membantu pesakit kronik dengan yang terkecil dos itu masih berkesan.
Proses ini panjang dan sukar, kerana setelah rawatan awal yang berjaya dengan dos yang agak tinggi, seseorang berusaha untuk mengurangkan dos bahan aktif lebih jauh dan lebih jauh. Walau bagaimanapun, pada dos yang sangat rendah, proses ini hanya dapat dilakukan dengan sangat perlahan dan dalam langkah yang sangat kecil.
Itu juga bergantung pada pesakit
Tujuannya adalah untuk memastikan kesan sampingan yang tidak diingini serendah mungkin. Untuk melakukan ini, doktor dan pesakit mesti bekerjasama. Pesakit sendiri harus berurusan dengan rawatan kortison secara intensif dan memberitahu dirinya sebaik mungkin agar dapat mengambil bahagian secara aktif dalam pengurusan terapi.
Ini termasuk, antara lain, rendah garam, seimbang diet di mana produk tenusu rendah lemak dan buah-buahan dan sayur-sayuran memainkan peranan penting. Senaman dan sukan juga menyumbang kepada keluhan dan kesan sampingan yang lebih sedikit.
