Prosedur
Sebelum yang sebenarnya laparoskopi boleh bermula, pesakit mesti diberi arahan oleh doktor masing-masing (pakar bius, pakar bedah). Oleh kerana operasi dilakukan secara umum anestesia, darah- ubat penenang seperti aspirin atau Marcumar mesti dihentikan, jika tidak, mungkin terdapat pendarahan besar-besaran yang tidak disengajakan semasa operasi. Dalam kes laparoskopi, seseorang mesti membuat jalan masuk ke rongga perut.
Untuk melakukan ini, dinding perut, yang terdiri daripada otot, kulit dan tisu lemak, mesti dicucuk. Lubang mesti cukup besar untuk semua instrumen dan kamera sesuai dengan bukaan. Doktor menggunakan sejenis jarum tebal yang dicucuk melalui dinding perut.
Untuk menembusi bahagian perut yang setipis mungkin, doktor biasanya memilih titik di bawah pusar. Walau bagaimanapun, mungkin kerana organ-organ yang mungkin menghalangi (contohnya, jika usus telah merosot terlalu jauh), tusuk laman web mesti dipilih di lokasi yang berbeza. Prinsipnya selalu sama untuk a laparoskopi, tidak kira organ mana yang akan diperiksa atau dikeluarkan.
Pertama sekali, doktor mesti "mengembang" rongga perut pesakit untuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang lebih baik. CO2 dipilih untuk tujuan ini, kerana ia diserap melalui perut dan kemudian dapat dengan senang bernafas melalui paru-paru tanpa menyebabkan reaksi alergi atau sejenisnya. Pada akhirnya anda mengalami perut kembung, yang dari luar kelihatan seperti pesakit mengandung 9 bulan.
Oleh kerana dinding perut sangat elastik dan tekanan di rongga perut sentiasa dikawal, tidak perlu takut perut akan melambung terlalu jauh atau bahkan pecah. Bergantung pada ukuran dan tahap pesakit, doktor mengepam hingga 7l CO2 ke dalam perut dan kini mempunyai gambaran keseluruhan kawasan yang perlu diperiksa. Sekarang jarum yang menusuk perut dapat diganti dengan apa yang disebut trocar.
Ini adalah sejenis tiub di mana pelbagai instrumen dan kamera kecil untuk orientasi, laparoskop, dapat dimasukkan. Dengan bantuan cermin perut ini, doktor kini boleh mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai perut, hati, limpa, usus dan terutama organ seksual (wanita) dan mengesan sebarang perubahan. Laparoskopi sering digunakan, terutamanya dalam ginekologi.
Agar doktor dapat melihat terutamanya organ seksual wanita tanpa tertutup oleh usus, pesakit condong ke belakang di sofa sehingga dia kepala digantung. Ini juga menyebabkan organ-organ saluran gastrointestinal meluncur ke bawah dan doktor mempunyai gambaran keseluruhan sempurna mengenai alat kelamin wanita yang menarik perhatiannya. Dalam ginekologi, laparoskopi sangat popular kerana sangat berkesan untuk diagnosis dan terapi tanpa kekurangan kosmetik.
Laparoskopi digunakan, misalnya, dalam kes-kes anak yang tidak diingini. Dengan bantuan laparoskopi, sampel boleh diambil dari pesakit atau media kontras dapat disuntik ke dalam ovari untuk menentukan sama ada tiub fallopio berterusan. Dengan memasukkan medium kontras ke dalam tiub fallopio, tomograf resonans magnetik (MRT) atau tomograf komputer (CT) dapat digunakan untuk menentukan sama ada tiub fallopi terbuka sepenuhnya dan oleh itu dapat mengangkut telur ke uterus supaya bayi dapat tumbuh di sana.
Terutama pada wanita yang ingin mempunyai anak dan telah didiagnosis dengan kehamilan ektopik, laparoskopi dapat memberikan maklumat mengenai mereka tiub fallopio dan dengan itu kemampuan mereka untuk melahirkan anak. Bagaimanapun, laparoskopi bukan sahaja dapat menguji kebolehtelapan tiub fallopio tetapi juga memotongnya (pensterilan) jika wanita itu tidak lagi ingin mempunyai anak. Di samping itu, kehamilan ektopik dapat dihilangkan dengan laparoskopi.
Walaupun dalam kes kronik sakit perut, doktor boleh memilih laparoskopi sebagai pilihan diagnostik terakhir jika pemeriksaan sebelumnya seperti palpasi dan ultrasound belum mendedahkan apa-apa. Di sini, sebagai contoh, endometriosis boleh didiagnosis dengan kaedah laparoskopi, yang boleh mengakibatkan teruk sakit perut dan pendarahan. Sekiranya endometriosis disyaki, laparoskopi sering digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Endometriosis adalah terkehelnya tisu rahim yang jinak ke bahagian lain badan, seperti usus. Ini tidak serius, tetapi seperti yang telah disebutkan, ia boleh menyebabkan kronik sakit perut dan selain bercak, iaitu pendarahan yang tidak disebabkan oleh tempoh normal. Walau bagaimanapun, laparoskopi juga digunakan untuk terapi langsung, misalnya untuk menghilangkan tumor jinak di uterus (mioma).
Laparoskopi juga digunakan untuk menghilangkan kista dari ovari. Kista juga badan berongga jinak dan berisi cecair, tetapi boleh menyebabkannya kesakitan dan oleh itu harus dikeluarkan.
