Leukoplakia adalah penyakit selaput lendir yang jarang dijumpai di Jerman dan menampakkan simptomatik melalui perubahan putih yang tidak dapat disapu pada tisu sel yang terjejas. Kerana risiko degenerasi yang tinggi, leukoplakia harus didiagnosis dan dirawat lebih awal.
Apa itu leukoplakia?
Leukoplakia (juga dikenali sebagai putih kalus penyakit) merujuk kepada perubahan putih yang tidak dapat disapu mukosa. Dalam kes ini, keadaan, sel-sel lapisan mukosa terluar menjadi keratinisasi dan membengkak kerana persekitaran tisu lembap, sehingga memberi mereka warna putih. Leukoplakia paling kerap dijumpai di kawasan oral mukosa, di bibir, lelangit dan lidah (leukoplakia oral). Leukoplakia dibahagikan kepada tahap yang berbeza. Pada leukoplakia yang homogen dan sederhana, kawasan tisu yang terjejas selalu berubah warna dan mempunyai permukaan yang halus dan sesuai dengan keadaan tempatan. Sebaliknya, pada leukoplakia yang ketakutan, permukaannya kasar, sementara leukoplakia terbuka (erosif) dicirikan oleh sempadan yang tidak teratur dan juga kawasan lendir merah akibat kecederaan. Di sini, sel-sel yang terjejas, terutama dalam bentuk leukoplakia yang betul dan erosif, mempunyai risiko peningkatan degenerasi dan boleh berkembang menjadi karsinoma sel squamous (tumor malignan kulit and mukosa).
Punca
Leukoplakia biasanya disebabkan oleh kesan perengsa eksogen yang berpanjangan. Kesan merengsa ini boleh bersifat mekanikal atau fizikal dan boleh disebabkan oleh pemasangan yang kurang baik gigi palsu, pendakap, serta gigi yang reput. Selain itu, leukoplakia boleh disebabkan oleh noxae kimia (bahan patogen), terutamanya nikotin and alkohol. Pergigian yang lemah dan kebersihan mulut, kekurangan vitamin A dan B dan besi juga mempromosikan leukoplakia. Di samping itu, leukoplakia dikaitkan dengan penyakit genetik seperti dyskeratosis congenita (sindrom Zinsser-Cole-Engman) dan penyakit Darier (penyakit dengan kulit dan perubahan selaput lendir), serta penyakit yang diperoleh seperti getah lichen (lichen nodular rata), bentuk kulit dari lupus erythematosus (penyakit autoimun). Walau bagaimanapun, penyakit berjangkit seperti tersier sifilis, HIV, atau penyakit kulat (Candida albicans) juga boleh menyebabkan leukoplakia.
Gejala, keluhan, dan tanda
Leukoplakia biasanya tidak menyebabkan gejala yang pasti. Oleh itu, penyakit ini biasanya dijumpai oleh doktor gigi semasa pemeriksaan rutin. Pakar perubatan mendiagnosis leukoplakia oleh bintik-bintik putih pada mukosa yang tidak dapat dihapuskan. Bintik-bintik biasanya terdapat dalam jumlah besar dan dapat dilokalisasi di pelbagai tempat di mulut dan bibir. Ciri luaran memberikan maklumat mengenai tahap penyakit ini. Bentuk homogen menunjukkan perubahan warna keputihan yang jelas dibatasi. Permukaannya biasanya licin dan biasa, tetapi dalam kes individu ketinggian kecil muncul di tepinya. Bentuk tidak homogen dapat dikenali oleh yang kasar, Ketuatpermukaan seperti. Sebagai tambahan, kesakitan, membakar dan gejala lain berlaku di kawasan mukosa. Dalam subjenis erosif, kawasan merah terbentuk di kaviti oral, yang pada pemeriksaan lebih dekat menunjukkan luka pada mukosa. Leukoplaki erosif kabur dan menyakitkan apabila disentuh. Semasa penyakit ini, bintik-bintik berkembang biak dan juga merebak ke kawasan berdekatan. Ini disertai dengan perkembangan tumor ganas, yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan ketidakselesaan dan komplikasi lebih lanjut di seluruh tubuh.
Diagnosis dan perkembangan
Leukoplakia biasanya sudah dapat didiagnosis oleh perubahan ciri pada mukosa. Oleh kerana dalam kebanyakan kes leukoplakia tidak menampakkan diri dengan gejala lain, penyakit ini sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan oleh doktor umum atau doktor gigi. Diagnosis disahkan oleh pemotongan sampel (penyingkiran tisu) dari kawasan yang terjejas diikuti dengan analisis mikroskopik, yang dapat mendedahkan penyakit yang mendasari (jangkitan atau penyakit keturunan). Leukoplakia mudah dirawat dengan mencukupi terapiWalau bagaimanapun, jika tidak dirawat, leukoplakia tahap lanjut mempunyai risiko peningkatan degenerasi dan boleh berkembang menjadi karsinoma sel squamous (tumor malignan kulit dan tisu mukosa), jadi perubahan atipikal di kawasan mukosa harus selalu diperiksa oleh doktor untuk kemungkinan leukoplakia.
Komplikasi
Sebagai peraturan, individu yang terkena mengalami tompok-tompok putih akibat leukoplakia, yang berlaku terutamanya pada membran mukus. Ini mengakibatkan ketidakselesaan estetik, terutama pada wajah, sekitar mulut dan bibir. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas merasa tidak selesa dan mengalami kompleks rendah diri dan menurunkan harga diri. Selanjutnya, ketidakselesaan atau kesakitan pada gigi juga boleh berlaku. Oleh itu, pada kanak-kanak, leukoplakia boleh membawa membuli atau mengusik, sehingga ada keluhan psikologi atau kemurungan boleh berkembang. Selanjutnya, leukoplakia juga boleh menyebabkan tumor, yang boleh membawa kepada pengurangan jangka hayat orang yang terjejas. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara oleh aduan ini. Rawatan leukoplakia mesti bermula lebih awal untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Oleh itu, rawatan awal oleh doktor gigi perlu dilakukan, terutama pada kanak-kanak. Biasanya, tidak ada komplikasi yang berlaku dan aduan dapat diatasi dengan baik. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas atau berkurang jika rawatan berjaya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila perubahan pada mukosa diperhatikan, lawatan ke doktor ditunjukkan. Keputihan, kawasan pengerasan jelas di bibir atau di mulut menunjukkan yang serius keadaan seperti leukoplakia dan oleh itu mesti diperiksa tanpa gagal. Sekiranya berlaku kecederaan pada membran mukus, semakin meningkat kesakitan dan gejala lain, nasihat perubatan diperlukan. Orang yang memakai gigi palsu or pendakap atau menderita pereputan gigi tidak perlu selalu berjumpa dengan profesional perubatan sekiranya berlaku leukoplakia. Jenis pertumbuhan ini sering hilang dengan sendirinya keadaan yang menyebabkan mereka telah diperbetulkan. Perokok, peminum alkohol dan orang yang umumnya tidak sihat tergolong dalam kumpulan risiko leukoplaki ganas dan harus segera menunjukkan gejala yang dijelaskan kepada doktor. Sekiranya simptom berlaku selepas jangkitan bakteria atau jangkitan kulat, juga perlu berjumpa doktor keluarga. Sekiranya tumor merosot, pejabat doktor harus segera berjumpa. Khususnya, leukoplakia yang berhati-hati mesti diperhatikan dengan baik dan, jika ragu-ragu, dijelaskan secara perubatan. Sekiranya perubahan mukosa berulang, doktor mesti dimaklumkan. Perkara yang sama berlaku sekiranya gejala-gejala yang menyertainya seperti mati rasa atau sakit di kawasan selaput lendir muncul beberapa saat selepas pemulihan. Pakar perubatan yang betul adalah doktor gigi, pakar dermatologi atau pakar perubatan.
Rawatan dan terapi
Rawatan leukoplakia mensasarkan penyebab utama. Contohnya, gigi palsu yang tidak sesuai harus disesuaikan dengan sewajarnya oleh doktor gigi, atau gigi yang reput mesti dirawat. Begitu juga, mana-mana penyakit berjangkit yang menyebabkan leukoplakia mesti dirawat. Selalunya, leukoplakia sembuh sendiri dalam beberapa minggu setelah faktor penyebabnya dihilangkan. Sekiranya ini tidak berlaku, kawasan mukosa yang terkena leukoplakia biasanya dikeluarkan secara pembedahan dengan prosedur invasif yang minimum. Teknik pembedahan yang digunakan di sini adalah ablasi electrocaustic dan prosedur cryosurgical. Dalam ablasi electrocaustic, kawasan tisu yang terjejas dipanaskan dan dihancurkan dengan tepat dengan bantuan jarum, gelung atau bola kecil yang terpasang pada hujung alat yang dikendalikan dengan arus rendah. Walaupun sakit pasca operasi mungkin berlaku, yang mesti dirawat dengan tepat, luka akibat prosedur sembuh dengan baik dalam satu hingga tiga minggu. Di samping itu, kawasan tisu yang terkena leukoplakia dapat dihancurkan oleh lapisan gula tempatan semasa prosedur cryosurgical (kaedah pemusnahan fizikal, cryonecrosis) dengan menyejukkannya ke bawah -40 C ° menggunakan cecair nitrogen.
Prospek dan prognosis
Prognosis leukoplakia bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya gigi palsu tidak dipasang dengan baik, dalam banyak kes kebebasan dari aduan dapat dicapai dengan pembetulan yang sesuai. Begitu juga, gigi yang sakit mesti dirawat dan, jika perlu, dikeluarkan. Tanpa peningkatan keadaan di kawasan mulut, tidak ada keluhan yang dapat dicapai. Ubat boleh diberikan untuk sokongan, tetapi penjelasan penyebabnya mesti dilakukan untuk mencapai kebebasan kekal dari gejala. Penggunaan bahan berbahaya mesti ditahan sepenuhnya untuk meningkatkan prognosis. Sebagai tambahan, kebersihan mulut mesti dioptimumkan dan disesuaikan dengan keperluan organisma manusia. Jika tidak, prognosis akan bertambah buruk. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit virus kronik, prognosis akan bertambah buruk. Dalam kes a penyakit berjangkit, jangka panjang terapi biasanya diperlukan, yang mencetuskan melegakan gejala, tetapi tidak mempunyai pilihan untuk menyembuhkan. Sekiranya penyebab gejala adalah disebabkan oleh penyakit kulat, pemulihan sering dapat dicapai. Ini bergantung kepada pencetus penyakit ini dan juga keadaan umum kesihatan orang yang terjejas. Makin teruk badannya sistem imun adalah, semakin sukar untuk merawat kulat. Sekiranya terdapat penyakit autoimun, prognosis juga tidak baik. Pada pesakit ini, rawatan juga bertujuan untuk mengurangkan gejala.
pencegahan
Leukoplakia dapat dicegah dengan mengelakkan faktor-faktor yang mencetuskannya. Faktor-faktor risiko untuk leukoplakia termasuk nikotin and alkohol penggunaan, tidak mencukupi kebersihan mulut, dan gigi palsu yang kurang dipasang dan pendakap. Kerana penyakit ini mempunyai kadar kambuh (kambuh) yang relatif tinggi, mereka yang sudah terkena leukoplakia harus menjalani pemeriksaan lanjutan.
Susulan
Penjagaan susulan leukoplakia merangkumi pencegahan langkah-langkah - terutamanya memandangkan kadar berulang yang tinggi. Ini termasuk kebersihan mulut yang berhati-hati dan meningkat serta lawatan berkala ke doktor gigi. Ia juga disarankan untuk membawa gaya hidup sihat dengan seimbang diet dan sebahagian besarnya menjauhkan diri dari alkohol and nikotin penggunaan. Orang yang terjejas disarankan untuk memberi perhatian lebih kepada penjagaan pergigian secara umum; jika perlu, doktor yang hadir dapat memberikan petua dan nasihat yang sesuai untuk mengurangkan penderitaan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes leukoplakia, mereka yang terkena boleh mengambil pelbagai langkah-langkah untuk menyokong rawatan perubatan. Secara umum, langkah pertama adalah untuk menentukan punca gejala. Sekiranya leukoplakia disebabkan karies, gigi yang reput mesti diekstrak. Ini adalah prosedur rutin, selepas itu orang yang terkena bencana tidak boleh makan makanan padat selama beberapa jam hingga beberapa hari. Mengiringi rawatan pergigian, kebersihan gigi mesti ditingkatkan untuk mengurangkan risiko aduan selanjutnya. Sekiranya leukoplakia telah dipicu oleh noxae kimia seperti nikotin atau alkohol, gaya hidup mesti diubah. Bahan pencetus mesti dielakkan dengan ketat. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas mesti bermula terapi untuk ini atau beralih kepada kumpulan pertolongan diri. Kausal vitamin or kekurangan zat besi lebih senang dirawat. Dalam kes ini, memadai untuk menukar diet dan membekalkan badan dengan bahan yang diperlukan. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh yang serius penyakit berjangkit seperti HIV, sifilis atau penyakit kulat, langkah yang paling penting adalah mendiagnosis dan merawatnya dengan segera. Pesakit boleh membantu pemulihan dengan mengikuti arahan doktor dan memberitahu doktor mengenai sebarang gejala yang tidak biasa.
