Dropsy Abdominal (Ascites): Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal pesanan pertama-ujian makmal wajib-.

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Amilase
  • Albumin dalam serum (protein / protein penting).
  • Jumlah protein dalam serum
  • Parameter ginjal - kreatinin, urea.
  • Asites tusuk dengan pemeriksaan bakteriologi, sitologi, penentuan kandungan protein, graviti spesifik dan penentuan serum / asites album quotient - pembezaan ganas / malignan (dari jinak / jinak) dan asites yang dijangkiti (dari yang tidak dijangkiti).

Pemeriksaan tanda baca ascites termasuk diagnosis pembezaan.

Parameter makmal Transsudate Eksudat
kandungan protein <30 g / l > 30 g / l
Graviti tertentu <1.106 g / l > 1.106 g / l
Serum / ascites album hasil tambah (SAAG) > 1.1 (= asites portal-hipertensi). <1.1 (= asites bukan portal-hipertensi)
Diagnosis pembezaan
  • Asites hipalbuminous:
    • Malnutrisi
    • Hypalbuminemia (menurun album (protein) kepekatan dalam darah).
    • Hypothyroidism (kelenjar tiroid yang tidak aktif)
    • Sindrom Nephrotic
  • Asites jantung ("berkaitan dengan jantung"):
  • Asites portal *:
    • Sirosis hati
    • Sindrom Budd-Chiari (oklusi trombotik pada urat hepatik),
    • Trombosis urat pford

* Penentuan protein total (GE) memungkinkan pembezaan antara genesis (asal) jantung (GE> 2.5 g / dl) dan hipertensi portal (GE <2.5 g / dl).

  • Asites keradangan: Leukosit ↑ (pyogenik peritonitis/ peritonitis dangkal; > 250 granulosit / mm3 menentukan peritonitis bakteria spontan, SBP); jika disyaki asites dijangkiti, mikrobiologi kultur untuk mengesan agen penyebabnya (contohnya, tuberkulosis peritonitis; peritonitis bakteria spontan, SBP: terutamanya gram negatif bakteria, sebagai contoh, E. coli).
  • Asites malignan ("malignan"):
    • Sindrom CUP: Kanser Tidak diketahui Primer (Bahasa Inggeris): barah dengan tumor primer yang tidak diketahui (dalam kira-kira 20% kes dengan asites malignan / asites malignan, tumor primer tetap tidak diketahui).
    • Karsinoma bronkus (paru-paru kanser).
    • Karsinoma endometrium
    • (barah rahim)
    • Tumor gastrousus (tumor gastrousus).
    • Karsinoma hepatoselular (HCC; karsinoma hepatoselular /hati sel kanser).
    • Karsinoma kolon (barah usus besar)
    • Metastasis hati
    • Malignan limfoma (neoplasma malignan yang berasal dari sel limfoid).
    • Karsinoma gastrik
    • Karsinoma mamalia (barah payudara)
    • Karsinoma ovari (barah ovari)
    • Karsinoma pankreas (barah pankreas)
    • Karsinomatosis peritoneal - meresap metastasis (tumor anak perempuan) di peritoneum (peritoneum).
    • Pseudomyxoma peritonei (perut bilier) [amilase dan lipase ↑]

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat “Pemeriksaan tanda baca ascites".