Oleh kerana asas-asas kolpitis / vaginitis sebahagiannya sangat kompleks, beberapa asas akan dikemukakan:
Anatomi dan fungsi faraj
Faraj (faraj) sebagai organ penghubung antara vulva (alat kelamin luar) dan portio (serviks) mewakili bukan sahaja fungsi, tetapi juga secara anatomi, ciri khas di kawasan genital. Sebagai organ pelindung antara dunia luar dan perut, vagina terdiri daripada skuamosa berlapis-lapis, tanpa keratinisasi epitelium, yang dipanggil mukosa (tiada selaput lendir!). Ini dikelilingi di bahagian dalam oleh kelancaran, kisi dan membujur (kepanjangan yang baik), dan di luar oleh otot-otot bergerak aktif yang bergerak secara melintang. Dinding anterior dan posterior terletak satu sama lain dalam keadaan tidak terbentang, membentuk lipatan melintang (rentang regangan untuk persetubuhan, kelahiran) dan celah berbentuk H. The mukosa bergantung kepada hormon dan tidak mengandungi kelenjar. Glikogen dimasukkan ke dalam mukosa by estrogen. Penipisan glikogen disebabkan oleh sitolisis ("pembubaran" sel dengan menghilangkan integriti membrannya) sel-sel pengelupasan yang disebabkan oleh gestagen menghasilkan asid laktik. Ini membawa kepada nilai pH berasid dan dengan demikian merupakan perlindungan penting terhadap jangkitan. Sesuai dengan keperluan dalam kehidupan, faraj epitelium sangat nipis di zaman kanak-kanak dan di senium (usia tua), dengan demikian mudah terdedah dan berisiko dijangkiti. Dalam kematangan seksual, ia sangat kuat, tebal dan tahan.
Fisiologi faraj
fluorin
Fluor vaginalis (keputihan) bersifat fisiologi, boleh sangat berbeza dari satu individu ke individu yang lain, dan juga bergantung pada hormon. Semasa kitaran haid, ia paling ketara sebelum ini ovulasi. Rembesan faraj (keputihan) terdiri daripada transudat faraj (cecair badan bukan radang), sel epitelium yang terkelupas dan lendir serviks. Notis. Pencairan hormon yang sangat kuat dari lendir serviks (rembesan dirembeskan oleh kelenjar di serviks) sebentar tadi ovulasi boleh digunakan untuk menentukan ovulasi (kaedah Billings). Sangat sukar untuk membezakan antara fisiologi dan patologi (patologi; keradangan). Rembesan fisiologi tidak berbau atau berbau sedikit berasid. Ia mempunyai warna keputihan dan konsistensi berkrim. PH antara 3.8 dan 4.5. Di bawah mikroskop, terdapat banyak epitel dan lactobacilli, tetapi hampir tidak ada bakteria. Flora normal (mikrobiota) faraj.
Lactobacteria dalam jumlah bakteria tinggi 105 hingga 108 / ml (daripada> 50 jenis yang berbeza, 5 - 7 jenis berlaku pada manusia). Penting adalah ketegangan yang boleh terbentuk hidrogen peroksida. Mereka mempunyai bakteria (“bakteria-killing ”) kesan terhadap anaerob. Oleh kerana penjajahan dan pertumbuhan bergantung pada estrogen, lactobacteria dijumpai pada minggu-minggu pertama selepas kelahiran, kemudian tidak, dan sekali lagi dari menarche (berlakunya haid pertama) hingga menopaus (masa spontan terakhir haid). Berkurang secara fisiologi semasa haid dan dalam tempoh selepas bersalin. Kerana lokasi dan fungsi vagina, pelbagai kuman daripada kulit dan kawasan perianal (“sekitar anus/dubur.", Begitu juga pasangan, selalu menetap. Oleh itu, pelbagai kuman dalam jumlah kuman rendah (sehingga 104 - 105 / ml) adalah fisiologi. Pada wanita yang sihat biasanya 3 - 8 kuman boleh ditanam contohnya kumpulan B streptokokus, enterococci, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens dan Mycoplasma. Dengan kata lain, kolpitis kurang disifatkan oleh spektrum bakteria berbanding dengan jumlah bakteria. Selalu patologi adalah bakteria kumpulan A streptokokus and Staphylococcus aureus, serta Trichomonas vaginalis protozoa. Eubiosis - Dysbiosis
Persekitaran faraj dan flora faraj mewakili keseimbangan biologi yang boleh sangat berbeza, sehingga peralihan dari masih fisiologi (sihat) ke patologi (sakit) adalah lancar. Terdapat banyak perbezaan antara individu. Penilaian juga bergantung pada gejala, yang dirasakan sangat berbeza.
- Eubiosis: Eubiosis adalah sihat flora faraj seorang wanita yang tidak simptomatik, mikrobiologi tidak mencolok.
- Dysbiosis: Dysbiosis merujuk kepada ketidakseimbangan flora faraj dengan pengurangan lactobacteria, peningkatan dalam leukosit (putih darah sel) dan kemungkinan peningkatan pelbagai bakteria. Disbiosis bakteria tidak boleh dikaitkan dengan flora vagina normal atau spesifik jangkitan faraj. Sebilangan pesakit mengalami peningkatan fluor (pelepasan) dan tanda-tanda vulvitis (membakar, pruritus (gatal), kemerahan, kesakitan).
Perlindungan daripada jangkitan
Faraj mempunyai dua mekanisme untuk melawan jangkitan bakteria dan virus: H2 O2 (oksigen superoksida) dan TIDAK (nitrik oksida):
- H2 O2 dihasilkan dalam pelbagai spesies lactobacteria dan mempunyai kesan bakteria ("membunuh bakteria").
- TIDAK: Persekitaran berasid di dalam faraj memungkinkan pembentukan NO. Ia bertindak bakteria dan virucidal ("membunuh virus"). Sistem pembebasan NO yang berganda, memastikan ini. TIDAK dilepaskan secara langsung dari sel epitelium (pada pH berasid yang disebabkan oleh lactobacillus di bawah 4.5, nitrit terbentuk dari nitrat), atau disekresikan oleh makrofag ("sel pemulung").
