Morgellons dianggap sebagai varian kegilaan dermatozoa di mana pesakit secara objektif melihat benang dan pembentukan hyphal di bawah kulit. Kajian terbaru telah menolak asal bakteria dan menyebabkan klasifikasi penyakit ini sebagai khayalan. Pesakit dirawat secara simptomatik dengan antipsikotik dan mungkin juga disertai oleh psikoterapi.
Apa itu morgellons?
Dermatozoa kecelaruan dicirikan oleh kepercayaan khayalan makhluk kecil di bawah kulit. Pesakit berpendapat bahawa mereka dapat merasakan pergerakan di bawahnya kulit. Mereka mengalami kegelisahan dan gatal yang teruk. Penyakit parasit pada kulit mereka adalah fakta yang pasti bagi penghidapnya. Pesakit tidak membiarkan diri mereka diperbaiki oleh doktor, walaupun tidak ada bukti klinikal mengenai serangan tersebut. Karl-Axel Ekbom pertama kali menggambarkan khayalan pada tahun 1938. Penyakit Morgellons atau Morgellons adalah varian kegilaan dermatozoa. Istilah ini pertama kali disebut oleh doktor Inggeris Sir Thomas Browne pada abad ke-17. Pada tahun 2002, istilah ini tersebar luas, terutama di dunia berbahasa Inggeris, kerana ibu seorang anak yang terjejas menyokong penyebarannya dengan menubuhkan Yayasan Penyelidikan Morgellons. Gangguan khayalan dicirikan oleh khayalan bahawa hyphae atau serat terbentuk di bawah kulit pesakit. Sehingga kini, penyebab penyakit ini sebahagian besarnya tidak jelas. Walau bagaimanapun, spekulasi yang berbeza mengenai patogenesis kini wujud.
Punca
Etiopatogenesis Morgellons bersifat spekulatif. Beberapa hipotesis menganggap agen berjangkit, seperti bakteria Agrobacterium tumefaciens atau Stenotrophomonas maltophilia, spesies kulat Cryptococcus neoformans, dan parasit Strongyloides stercoralis. Walau bagaimanapun, kerana tidak patogen terdapat pada sampel kulit mereka yang terjejas, pendekatan penjelasan ini mungkin telah dibantah. Dalam satu kajian, serat sebenarnya dijumpai di kulit dan di bahagian kudis atau kerak pada calar luka dalam kira-kira sepuluh peratus peserta. Sebilangan besar serat yang dijumpai terdiri daripada selulosa, biasanya terdapat pada kapas. Selain itu, poliamida dalam erti kata nilon telah dijumpai. A pengilat kuku sebatian juga diasingkan. Penyelidik kajian menyimpulkan bahawa serat yang dijumpai mungkin berasal dari pakaian pesakit. Kulit pesakit yang tidak cedera juga diperiksa untuk mendapatkan serat. Tidak ada serat yang ditemukan di kawasan yang tidak terluka, jadi keadaan hampir pasti khayalan. Apa yang mencetuskan khayalan tetap tidak jelas. Ada kemungkinan bahawa gangguan dalam sensasi tubuh memainkan peranan penyebab dan membuat pesakit merasa proses normal tubuh terutama secara intensif atau salah atributnya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan Morgellons secara berterusan percaya bahawa serat dan hyphae bervariasi terbentuk di bawah kulit mereka atau di tisu subkutan. Mereka mengalami kegatalan dan sering ketakutan. Untuk menghilangkan serat, mereka menggaru kulit mereka sendiri, atau bahkan memotongnya. Atas sebab ini, penderita menunjukkan pelbagai luka kulit. Mereka sering bercakap mengenai fenomena pergerakan yang tidak dapat dijelaskan di bawah kulit mereka. Ada juga yang menderita keluhan muskuloskeletal atau mengadu gejala saluran gastrousus. Oleh kerana pesakit ketakutan secara emosional, mereka mengalami batasan prestasi yang lebih kurang. Gangguan kognitif sering berlaku. Semua pesakit tidak dapat mengenali khayalannya. Di AS, prevalensi gangguan tersebut dilaporkan menjadi empat kes per 100,000 penduduk, dibulatkan. Gambaran klinikal terutamanya mempengaruhi wanita.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis Morgellons biasanya dibuat sebagai sebahagian daripada pemeriksaan diagnostik yang lebih besar. Semasa proses diagnostik, doktor mesti menyelidiki masalah pesakit dengan teliti dan, sebagai sebahagian daripada penyelidikan, mesti mengesampingkan adanya parasit sebenar atau mikroorganisma lain. Penilaian psikiatri juga biasanya dilakukan.
Komplikasi
Penyakit ini menyebabkan bukan sahaja psikologi tetapi juga batasan dan ketidakselesaan fizikal yang teruk. Mereka yang terkena mengalami perasaan yang sangat tidak menyenangkan dan juga boleh menggaru kulit mereka kerana khayalan. Ia tidak biasa untuk keradangan atau kemerahan berlaku, dan parut juga boleh disebabkan oleh calar. Atas sebab ini, pesakit mengalami pelbagai luka pada kulit, yang mengurangkan harga diri dengan ketara dan mungkin juga membawa kepada keluhan psikologi atau kompleks rendah diri. Begitu juga, terdapat aduan di perut dan usus dan tidak jarang gangguan pergerakan. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Dalam banyak kes, mereka yang terkena penyakit tidak mengakui penyakit itu sendiri, yang bermaksud bahawa rawatan awal tidak mungkin dilakukan dalam banyak kes. Tanpa rawatan, kerosakan kulit yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi, sehingga sangat membataskan penampilan estetik pesakit. Rawatan penyakit ini biasanya dilakukan tanpa komplikasi dengan bantuan ubat-ubatan dan melalui rawatan psikologi. Ini dapat mengehadkan sebahagian besar gejala. Juga jangka hayat biasanya tidak dikurangkan. Walau bagaimanapun, kejayaan rawatan juga sangat bergantung pada kehendak pesakit.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Orang yang mengalami sensasi segera di bawah epidermis yang tidak biasa harus berjumpa doktor. Ciri Morgellons adalah persepsi benang berwarna atau pergerakan di bawah kulit. Lawatan ke doktor diperlukan untuk memulakan pemeriksaan intensif dan memungkinkan diagnosis dibuat. Gatal, luka terbuka, dan kelainan umum harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya steril penjagaan luka tidak dapat disediakan, orang yang terjejas berisiko darah keracunan dan berpotensi membahayakan nyawanya. Ahli terapi diperlukan untuk kegelisahan, masalah tingkah laku, atau perasaan tidak percaya. Sebahagian daripada gambaran klinikal Morgellons adalah kekurangan pesakit mengenai penyakit ini. Oleh itu, saudara-mara atau orang-orang dari persekitaran sosial yang rapat dari orang yang terjejas yang mempunyai keyakinan orang yang terjejas dan harus memulakan lawatan ke doktor. Sekiranya khayalan berlaku, terdapat gangguan dalam mengatasi kehidupan seharian, malaise umum atau emosi tekanan, bantuan perubatan diperlukan. Sekiranya orang yang terkena bingung kelihatan keliru, menunjukkan sikap yang ketara, atau jika ada aduan mobiliti, lawatan ke doktor adalah perlu. Penghadaman terganggu, kesakitan dalam perut atau usus, dan rasa sakit harus disampaikan kepada doktor. Pening, gangguan tidur, perubahan berat badan, cirit-birit or sembelit adalah tanda-tanda lain a kesihatan kecelaruan yang perlu diperjelaskan.
Rawatan dan terapi
Kerana penyebab Morgellons tidak jelas, sehingga kini tidak ada pilihan rawatan kausal. Oleh itu, gangguan khayalan hanya dapat diatasi secara simptomatik. Digunakan secara meluas adalah pendekatan konservatif dengan antipsikotik. Peningkatan khayalan telah dicapai terutamanya dengan pimozide, risperidone and aripiprazole. Kerana bahan-bahan ini telah menghasilkan peningkatan gejala, klasifikasi gangguan sebagai khayalan hampir pasti betul. Penjagaan psikoterapi ditunjukkan. Untuk rawatan kausal Morgellons, penyebab psikologi untuk permulaan khayalan perlu dikenal pasti supaya dapat diselesaikan dengan bercakap terapi. Sekiranya hipotesis sensasi badan yang terganggu dalam arti kepekaan berlebihan terhadap proses tubuh seseorang betul, penugasan semula rangsangan yang dirasakan di bawah kulit dapat membawa untuk penyembuhan penyebab simptomologi. Penugasan ini akan membuka perspektif pemerhatian yang berbeza untuk pesakit dan dapat membawa kepada fakta bahawa rangsangan yang dirasakan tidak lagi dianggap menakutkan. Setelah ini tidak lagi berlaku, pesakit tidak lagi fokus dengan kuat untuk mengesan rangsangan itu sendiri, dan khayalannya beransur-ansur surut. Jenis ini terapi akan menjadi pilihan yang lebih lembut daripada simptomatik pentadbiran antipsikotik. Walaupun tanpa mengesan penyebab psikologi, peningkatan subjektif dapat dilakukan dengan penilaian positif terhadap khayalan.
Prospek dan prognosis
Sindrom Morgellons boleh dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, kerana gejala boleh berbeza-beza, prognosis cenderung negatif. Walau apa pun, pesakit mesti berjumpa pakar dan mendapatkan rawatan yang dekat. Antipsikotik yang ditetapkan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dan interaksiGejala khas adalah gangguan otot dan pergerakan, mengandung kerosakan dan aduan psikologi seperti kemurungan atau kelalaian. Kesan sampingan dan penyakit Morgellons sendiri mengurangkan kesejahteraan pesakit. Serius sakit mental boleh mengakibatkan, yang sering berlaku di luar pemulihan. Morgellons biasanya juga mengurangkan jangka hayat. Gejala saluran gastrointestinal, kulit dan sistem muskuloskeletal menyebabkan pelbagai komplikasi dalam jangka panjang, seperti barah, gangguan peredaran darah atau perubahan optik. Morgellons terutamanya mempengaruhi wanita yang mengalami gejala dalam jangka masa yang panjang. Rawatan yang tepat pada masanya jarang berlaku keadaan meningkatkan prognosis. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang serius tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Oleh itu, prognosis secara keseluruhannya agak buruk. Pesakit biasanya harus menjalani rawatan sepanjang hidup mereka, menderita masalah fizikal dan psikologi yang sering mengakibatkannya lebih jauh kesihatan masalah.
pencegahan
Punca utama perkembangan Morgellons adalah dalam kegelapan. Atas sebab ini, gangguan khayalan sukar untuk dicegah hingga sekarang. Usaha untuk menstabilkan jiwa seseorang dapat difahami secara luas sebagai pencegahan yang tidak spesifik langkah-langkah.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, hanya sangat sedikit dan terhad selepas penjagaan langkah-langkah disediakan untuk orang yang terkena penyakit Morgellons, sehingga orang yang terkena sakit harus berjumpa doktor sejak awal untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan aduan yang lebih lanjut. Tidak ada penyembuhan diri, jadi orang yang terkena dampak selalu bergantung pada pemeriksaan perubatan dan rawatan untuk penyakit ini. Dalam banyak kes, penghidap bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga dan rakan mereka sendiri. Dalam banyak kes, ini juga mesti memberitahu pesakit mengenai aduan dan gejala Morgellons dan juga memulakan rawatan. Dalam kes yang teruk, rawatan di klinik tertutup juga mungkin diperlukan. Mereka yang terjejas biasanya bergantung pada pengambilan pelbagai ubat untuk Morgellons. Pengambilan secara teratur dan dos yang ditetapkan mesti selalu diperhatikan untuk mengurangkan dan membatasi gejala. Pemeriksaan berkala dengan ahli psikologi juga sangat penting di Morgellons. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana belum diketahui bagaimana Morgellons berkembang, tidak ada cara untuk merawat pencetusnya. Walau apa pun, penghidapnya memerlukan rawatan psikoterapi. Ini dapat disokong, misalnya, dengan menghadiri kumpulan pertolongan diri. Klinik khusus untuk gangguan khayalan mental dapat memberi pesakitnya maklumat lanjut mengenai gangguan tersebut dan dengan itu menolongnya untuk menerima gejala dalam jangka masa panjang. Walaupun dalam konteks terapi, khayalan selalunya hanya dapat dikurangkan dengan perlahan atau tidak sama sekali. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah menerima penyakit dan mengembangkan strategi mengatasi yang sesuai. Walaupun sakit, gaya hidup aktif dan sihat harus dijaga dengan latihan yang cukup, disesuaikan diet dan mengelakkan tekanan. Jika tidak, masalah psikologi yang lebih lanjut mungkin timbul akibat kesalahpahaman dan penarikan diri dari kehidupan sosial, yang seterusnya dikaitkan dengan komplikasi serius. Orang yang terjejas memerlukan sokongan rakan dan saudara-mara untuk mengatasi tugas seharian. Dalam kes yang terbaik, orang yang terjejas dijaga atau dipantau sepanjang masa sehingga tindak balas yang cepat dapat dibuat dalam keadaan kecemasan. Pemeriksaan perubatan yang menyertainya harus diatur untuk menentukan sebarang pencetus fizikal.
