Campur tangan pembedahan di sendi bahu dikenakan rawatan susulan yang ditentukan. Tujuannya adalah untuk menstabilkan dan menggerakkan keseluruhan endoprosthesis bahu sehingga pergerakan dan aktiviti sukan seharian dapat dilakukan lagi. Pemulihan terdiri daripada tiga fasa penyembuhan luka, yang dijelaskan di bawah dengan kandungannya.
Program pembinaan otot yang disasarkan, juga pada mesin, akhirnya dijalankan pada fasa penyembuhan terakhir dari rawatan susulan. Terapi ini dipanggil perubatan terapi latihan (MTT). Anda akan mendapat maklumat lengkap mengenai perkara ini dalam artikel: TEP bahu. Anda akan mendapat maklumat lengkap mengenai perkara ini dalam artikel: TEP bahu.
Penjagaan selepas itu
Fasa keradangan, yang berlanjutan dari 0-5 hari, terbahagi kepada 2 fasa: Pada fasa vaskular terdapat pengumpulan leukosit dan makrofag dalam tisu. Leukosit adalah sebahagian daripada sistem imun dan makrofag mempunyai tugas mengitar semula sampah di dalam sel. Sel-sel dalam tisu mula merosakkan sistem vaskular, yang menyebabkan oksigen kaya darah untuk memasuki tisu dan meningkatkan tahap PH, sehingga memicu rangsangan untuk lebih jauh penyembuhan luka.
Makrofag bertanggungjawab untuk pembahagian fibroblas menjadi myofibroblas. Ini diperlukan untuk pembentukan sel baru. Begitu juga, yang kolagen sintesis untuk kolagen jenis 3 bermula, yang hanya terdapat pada fasa keradangan.
Kolagen jenis 3 diperlukan untuk penutupan luka. Pada jam-jam pertama ini penyembuhan luka, tidak ada terapi khusus, hanya trombosis profilaksis dan langkah perangsang peredaran darah. Dalam fasa selular, myofibroblas masih terbentuk.
Jenis 3 kolagen terus menutup luka. Tisu masih sedikit tahan. Banyak nociceptor sensitif dijumpai di tempat kecederaan.
Ini sangat sensitif, yang membantu mengelakkan tisu berlebihan. Oleh itu, terutamanya pada fasa ini, sendi harus disesuaikan dengan kesakitan dan bergerak di kawasan bebas ketegangan untuk mengelakkan tisu yang berlebihan. Pesakit boleh mengeluarkan lengannya dari serpihan dan melakukan pergerakan bandul.
Pergerakan sekitarnya sendi termasuk bilah bahu boleh dilakukan dengan segera. Sekiranya rasa sakit meningkat sekiranya berlaku terapi yang sesuai, artikel ini mungkin menarik bagi anda: Sakit TEP Bahu
- Fasa vaskular (48h pertama)
- Fasa selular (hari 2-5)
> Fasa percambahan (hari ke 6-21). Keradangan sebenarnya mesti lengkap, bilangan leukosit, makrofag dan limfosit semakin berkurang.
Dari hari ke 14 dan seterusnya, hanya myofibroblas yang terdapat di tisu baru. Yang menentukan untuk penstabilan luka pada fasa ini adalah sintesis kolagen dan aktiviti myofibroblast. Pemuatan harus terus berlaku di kesakitan- kawasan bebas dan bebas ketegangan
Peregangan terlalu awal dan bergerak secara intensif masih harus dielakkan dalam fasa ini, kerana ini memanjangkan fasa radang dan dapat menyebabkan kesakitan memori. Dalam terapi, perhatian harus diberikan kepada pengurangan simpati sistem saraf. Ini boleh dihasilkan dengan teknik tisu lembut di kawasan BWS oleh ahli terapi atau secara bebas terapi haba oleh pesakit itu sendiri.
Ini mencapai tahap umum kelonggaran untuk mengelakkan otot ketegangan. Pada fasa ini, pesakit dapat melakukan pergerakan secara lentur dan aktif penculikan, bergantung kepada arahan doktor. Latihan penstabilan otot bilah bahu otot juga penting.
Semasa latihan ini, pesakit menarik bilah bahu ke belakang dan ke bawah dalam keadaan terlentang atau duduk. The pemadam pemutar juga dapat dikawal oleh ketegangan isometrik. Pesakit menegangkan otot yang sepadan dalam posisi duduk atau berbaring tanpa melakukan pergerakan.
(Hari 22-360) Fibroblas membiak dan mula mensintesis bahan asas, sehingga meningkatkan keanjalan tisu. Kolagen yang baru dibentuk menjadi lebih kuat dan teratur. Serat kolagen menjadi lebih tebal dan lebih tahan lama dan jenis 3 perlahan-lahan berubah menjadi jenis 1.
Myofibroblas tidak lagi diperlukan dan hilang dari tisu. Bergantung pada kenyataan doktor, pergerakan mungkin dilakukan pada peringkat akhir dan perlahan-lahan ditambah dengan berat. Latihan di takal sangat sesuai untuk ini.
Khususnya, latihan harus dilakukan dengan pesakit menarik tangannya ke bawah. Sehingga hari ke-120, sintesis kolagen tetap tinggi dan pada sekitar hari ke-150, 85% kolagen jenis 3 telah diubah menjadi kolagen jenis 1. Jumlah fibroblas menurun dengan stabil. Dalam fasa terapi ini, beban dapat ditingkatkan setelah berunding dengan doktor.
Peranti seperti mendayung mesin boleh digunakan, di mana lengan ditarik melewati sisi badan dan bilah bahu ditarik bersama. Mesin celup menguatkan trapezius, dan mesin rama-rama boleh digabungkan perlahan dengan siku dibengkokkan. Mesin bicep atau latihan dengan dumbbells untuk menguatkan bicep juga boleh dilakukan.
Penting agar berat ditetapkan sejak awal. Latihan boleh dilakukan di takal dari atas ke bawah, atau latihan simulasi mendayung. Sekiranya pergerakan dapat ditingkatkan dan lengan dapat diangkat ke atas tanpa masalah, tarikan lat dapat dimasukkan ke dalam terapi latihan.
Latihan untuk pemadam pemutar boleh dilakukan dengan menggunakan takal, di mana pelepasan pergerakan mesti disahkan oleh doktor. Latihan lebih lanjut boleh didapati dalam artikel Fisioterapi bahu TEP.
