Operasi cakera tergelincir tulang belakang serviks
Untuk operasi cakera herniasi di tulang belakang serviks, biasanya terdapat dua prosedur yang berbeza untuk dipertimbangkan:
- Discektomi anterior dengan peleburan ventral: Ini adalah teknik bedah mikro yang memerlukan akses dari depan melalui leher. Di sini, pesakit diletakkan di atas meja operasi dalam keadaan terlentang. Akses dibuat melalui sayatan kecil di leher.
Setelah dibuka, otot dan struktur sekitarnya (kapal, saraf, trakea atau kelenjar tiroid) ditolak dengan berhati-hati ke sisi untuk menampakkan pandangan dari ruang tulang belakang. Yang terjejas cakera intervertebral dicari dan dikeluarkan sepenuhnya. Lekapan tulang belakang pada tulang belakang yang menyekat terusan tulang belakang juga boleh dikeluarkan.
- Foraminotomi punggung dengan melegakan akar saraf: Ini dilakukan melalui akses dari belakang. Akses dari belakang melalui belakang terutama dilakukan dalam kes cakera herniated ke sisi (sisi). Sekiranya terdapat tambahan lampiran tulang ke badan vertebra, teknik ini lebih rendah untuk diakses dari depan.
Operasi dilakukan di posisi rawan / kedudukan sisi pesakit. Selepas sayatan kecil di leher kawasan, otot-otot leher didorong ke sisi dengan hati-hati untuk mendedahkan tulang belakang serviks. Kemudian bahagian lengkungan vertebra dan yang terjejas cakera intervertebral dikeluarkan.
Bergantung pada jenis cakera herniated, pakar bedah memilih prosedur yang sesuai. Dalam kes-kes yang kompleks, campuran kedua-dua prosedur pembedahan mungkin diperlukan. Prosedur standard adalah discektomi dengan akses dari depan melalui leher, kerana dengan akses dari belakang saraf tunjang sentiasa di hadapan badan vertebra.
Kedua-dua prosedur dilakukan di bawah anestesia am semasa penginapan pesakit dalam. Sebagai pengganti cakera, digunakan sangkar yang disebut terbuat dari titanium atau prostesis cakera. Walau bagaimanapun, prostesis hanya digunakan pada pesakit muda tanpa lampiran tulang atau degenerasi badan vertebra yang ketara.
Kelebihan prostesis cakera adalah mobiliti kekal dalam segmen yang dikendalikan, kerana prostesis berdasarkan cakera sebenar. Ia terdiri daripada inti lembut dalaman dan struktur luar yang lebih kukuh. Untuk siapa prostesis ini dipersoalkan dan nampaknya masuk akal, ia mesti diputuskan secara individu untuk setiap pesakit bersama dengan doktor yang merawatnya.
Daripada kandang, cip tulang dari pesakit puncak iliac boleh digunakan. Walau bagaimanapun, teknik ini digunakan lebih jarang pada masa kini, kerana pesakit dengan rawatan sangkar dapat dikerahkan lebih awal setelah operasi. Kelemahan kandang, bagaimanapun, adalah pengeratan segmen vertebra yang terjejas, yang boleh menyebabkan pergerakan terhad di kawasan ini.
Dalam keadaan tertentu, mungkin perlu untuk menstabilkan ruang tulang belakang dengan sistem batang skru atau plat untuk mengatasi ketidakstabilan tulang belakang. Seperti operasi apa pun, prosedur ini juga melibatkan risiko. Pertama sekali, risiko umum pembedahan harus dinyatakan: Pendarahan pasca operasi di kawasan operasi, jangkitan atau penyembuhan luka gangguan mungkin berlaku.
Selain itu, pembedahan pada tulang belakang serviks boleh mengakibatkan kecederaan pada saraf tunjang or saraf. Ini menampakkan diri dengan gangguan deria atau gangguan pergerakan hingga lumpuh. Walau bagaimanapun, kecederaan saraf sangat jarang berlaku.
Selanjutnya, struktur sekeliling seperti otot, tenggelam, kelenjar tiroid or kapal boleh cedera. Sementara serak mungkin berlaku selepas operasi, tetapi ini biasanya reda lagi. Menelan yang menyakitkan juga boleh berlaku pada hari-hari pertama selepas operasi.
Secara keseluruhan, komplikasi jarang berlaku. Operasi dilakukan sebagai sebahagian daripada penginapan pesakit dalam. Biasanya pesakit dimasukkan ke wad sehari sebelum operasi.
Operasi itu sendiri biasanya memakan masa antara satu jam hingga 90 minit. Komplikasi jarang berlaku, tetapi mungkin. Ini diikuti dengan penginapan pesakit dalam 2 hingga 7 hari. Tempoh tinggal berbeza-beza bergantung pada hospital, tetapi juga bergantung pada pemulihan pesakit atau berlakunya komplikasi.
Semua artikel dalam siri ini: