Operasi rahim | Rahim

Operasi rahim

Hari ini, pembedahan di uterus adalah salah satu prosedur yang paling biasa di ginekologi. Corak penyakit yang memerlukan pembedahan pada uterus termasuk perubahan malignan (iaitu kanser atau disyaki barah), perubahan jinak (seperti sista atau fibroid), endometriosis, lekatan atau keradangan. Pada prinsipnya, selain kaedah klasik, yang memerlukan pembukaan dinding perut, dua pilihan baru tersedia untuk pembedahan pada uterus: Faraj (akses melalui faraj dan dengan itu tidak ada parut) dan pembedahan laparoskopi (laparoskopi, iaitu hanya sayatan kulit kecil di mana alat pembedahan dan sumber kamera / cahaya dimasukkan).

Pembuangan rahim

. pembedahan membuang rahim - juga disebut histerektomi - boleh bermaksud penyingkiran uterus tunggal, lengkap atau separa atau penghapusan tambahan ovari and tiub fallopio (adnexa) - bergantung pada petunjuknya. Sebab-sebab yang paling biasa untuk membuang rahim termasuk penyakit jinak rahim, seperti mioma (Uterus myomatosus), sista atau endometriosis luka, tetapi juga penyimpangan atau keluhan haid yang serius dan tertekan atau kemerosotan rahim (prolaps rahim). Hanya di bawah 10% kes rahim mesti dikeluarkan kerana penyakit ganas (mis kanser serviks, barah endometrium, kanser ovari).

Selain itu, histerektomi juga dapat digunakan sebagai jalan terakhir dalam kes pendarahan yang tidak puas setelah melahirkan atau dalam kes jangkitan teruk atau keradangan rahimBergantung pada penyakit yang mendasari, penyakit bersamaan, ukuran dan mobiliti rahim dan keinginan pesakit, kaedah pembedahan yang berbeza dapat dipertimbangkan. Secara umum, perbezaan dibuat antara pembedahan konservatif melalui abdomen (histerektomi perut), melalui vagina (histerektomi vagina) atau pembedahan laparoskopi dengan prinsip lubang kunci melalui dinding perut. Selain itu, histerektomi yang dibantu oleh robot dengan robot DaVinci kini juga boleh dilakukan.

Sekiranya penyakit rahim jinak, pendekatan vagina, perut atau laparoskopi biasanya dipilih, di mana rahim hanya sebahagiannya (kepupusan subtotal; serviks dipelihara) atau dikeluarkan sepenuhnya (total expirpation) atau bahkan tiub fallopio diambil (bervariasi bergantung pada penyakit; pada prinsipnya, jika berlaku penyakit jinak, tujuannya adalah untuk memelihara sebanyak mungkin). Histerektomi perut lebih disukai dilakukan pada rahim yang sangat besar (contohnya pada rahim myomatosus) atau dalam kes pembuangan separa, di mana rahim dikeluarkan dengan cara klasik di bawah anestesia am melalui sayatan perut. Pembuangan vagina, sebaliknya, adalah pilihan yang lebih lembut dan lebih cepat, kerana laluan pembedahan lebih pendek dan prosedurnya kurang invasif.

Rahim dikeluarkan melalui saluran vagina, tetapi tidak mungkin untuk mengekalkannya serviks. Sekiranya terdapat penyakit ganas pada rahim, dari peringkat tertentu kanser, apa yang disebut histerektomi radikal menurut Wertheim-Meigs biasanya digunakan. Ini melibatkan pembuangan uterus sepenuhnya termasuk alat sokongannya, limfa simpul pelvis dan sepertiga bahagian atas vagina.

Bergantung pada keadaan anatomi dan keadaan pesakit kesihatan, operasi ini dapat dilakukan secara konservatif perut atau laparoskopi. Pembuangan rahim juga secara tidak dapat membuang kemungkinan berlakunya reka bentuk, yang harus dijelaskan dengan jelas kepada pesakit sebelum operasi. Sekiranya pesakit masih ingin mempunyai anak, terapi alternatif untuk menjaga rahim dapat dipertimbangkan dengan doktor - bergantung kepada penyakit rahim. Akibat lebih lanjut dari histerektomi adalah ketiadaan sepenuhnya haid (dalam kes penyingkiran total) atau sedikit pendarahan kitaran sekiranya hanya sebahagian pembuangan rahim, perubahan hormon dan - bergantung pada usia pada masa operasi - kemungkinan permulaan menopaus sekiranya adneks juga dikeluarkan.