Patogenesis (perkembangan penyakit)
epilepsi mewakili gangguan fungsi otak dicirikan oleh penyebaran rangsangan patologi. Ini melibatkan pelepasan pelepasan seperti neuron pusat (sel saraf). Ini kemudian dapat menampakkan diri dalam gejala yang sangat berbeza bergantung pada lokasi sebenar gangguan tersebut. Pencetus untuk kejang epilepsi adalah gangguan tidur (kejang yang dicetuskan oleh rangsangan / tahap pengaktifan pusat sistem saraf, yang disertai dengan peningkatan nada bersimpati, yang berlaku ketika apnea (pemberhentian bernafas) berakhir dan menyebabkan tidur tidak stabil), cahaya berkelip, demam (terutamanya pada kanak-kanak), penghentian antikonvulsan (ubat antiepileptik), Dan alkohol keterlaluan. Pada wanita, kekerapan kejang berkaitan dengan fasa haid. Dalam hal ini, estrogen dianggap mempunyai kesan mempromosikan kejang dan progesteron (progestin) kesan penghambatan kejang:
- Perimentrual (sekitar waktu haid) dengan penurunan progestin yang tipikal pada akhir kitaran (hari ke-3).
- Puncak periovulasi (peningkatan pada waktu sekitar ovulasi) (hari 10-13).
- Separuh kedua kitaran dalam gangguan fungsi luteal (kekurangan corpus luteum / kekurangan hormon gelboreal); hari ke-10 hingga hari ke-3 kitar seterusnya.
Nota: Pesakit pediatrik dengan epileptikus status telah mengetahui sejarah neurologi atau epilepsi dalam kira-kira 50% kes, dan kecenderungan status biasanya sudah diketahui.
Etiologi (penyebab)
Sebab biografi
- Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek
- Penyebab epilepsi pada kanak-kanak termasuk mutasi pada gen saluran natrium SCN2A
- Idiopatik digeneralisasikan epilepsi: gen yang diubah mengekod reseptor GABAA penghambat.
Punca tingkah laku
- Pemakanan
- Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
- Penggunaan perangsang
- Alkohol - Pengambilan alkohol yang berlebihan (tetapi juga pengeluaran alkohol).
- Nikotin dari e-rokok - dos nikotin yang berlebihan boleh menyebabkan tonik-kejutan klonik (35 kes individu) Di Jerman, e-rokok lebih selamat kerana nikotin kepekatan terhad kepada maksimum 20 mg / ml. Di AS, kapsul dengan 50 mg / ml ada.
- Penggunaan dadah
- Kurang tidur - kurang tidur dengan sengaja atau tidak sengaja.
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Penyakit Alzheimer
- Kelainan (malformasi) pusat sistem saraf.
- Gangguan peredaran darah di otak
- Pergeseran elektrolit - perubahan dalam air seimbang.
- Gangguan perkembangan pada kanak-kanak
- Encephalitides (radang otak): termasuk ensefalitis autoimun - ensefalitis yang dipicu oleh antibodi kelas G (IgG) imunoglobulin terhadap tisu badan sendiri; imunoglobulin terhadap reseptor NMDA dan apa yang disebut glioma kaya protein leukin 1 yang tidak aktif (LGI1) telah dikenal pasti sebagai pencetus ensefalitis perantara antibodi yang paling biasa; pencetus yang berbeza membawa kepada gambaran klinikal yang berbeza:
- Reseptor anti-NMDA encephalitis: epilepsi (sawan), tingkah laku psikotik, gangguan pergerakan, dan mungkin autonomi sistem saraf gangguan yang memerlukan rawatan intensif.
- Limbik encephalitis dengan LGI1 antibodi: epilepsi dan memori gangguan.
- Demam → sawan demam, berpanjangan (sehingga rumit) (kira-kira 30% kes pada kanak-kanak dengan status epileptikus).
- Pendarahan otak
- Tumor otak
- Otak metastasis (ketumbuhan anak perempuan dari bahagian badan yang lain).
- Gangguan hormon (mempengaruhi wanita: estrogen dianggap mempunyai kesan mempromosikan kejang; progesteron mempunyai kesan meredakan kejang).
- Jangkitan
- Keracunan (keracunan)
- Kegagalan hati
- Pengambilan dadah
- Kegagalan buah pinggang
- Pyridoxine (vitamin B6) kekurangan pada bayi yang baru lahir.
- Kecederaan otak traumatik (TBI)
- Toxoplasmosis - Risiko epilepsi 2.25 kali lebih tinggi.
- Vaskulitida (keradangan vaskular kerana penyakit autoimun).
Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.
- Hyperglycemia (hiperglikemia).
- Hipernatremia (natrium berlebihan)
- Hypocalcemia (kekurangan kalsium)
- Hipoglikemia (hipoglikemia)
- Hyponatremia (kekurangan natrium)
- Hypomagnesemia (kekurangan magnesium)
Ubat
- Analgesik (ubat penahan sakit)
- Antibiotik
- Flumazenil - penawar untuk keracunan penenang - boleh menyebabkan kejang pada penagih penenang.
- Imunosupresan - dadah yang melancarkan pertahanan badan.
- Anestetik tempatan - ejen untuk tempatan anestesia.
- Ubat psikotropik - ubat yang digunakan untuk penyakit mental.
- Theophylline - ubat yang digunakan untuk merawat paru-paru penyakit.
- Virostatik - dadah digunakan untuk melawan jangkitan yang disebabkan oleh virus.
operasi
- Pembedahan di otak boleh mengakibatkan sawan sebagai komplikasi
Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).
- Lampu strobo di kelab → pesakit dengan epilepsi fotosensitif yang diketahui harus mengelakkan kejadian seperti itu atau berjaga-jaga
Sebab-sebab lain
- Ejen kontras dalam radiologi
