definisi
Blok pelana adalah bentuk khas dari anestesia yang mempunyai kesan yang agak terhad pada alat kelamin luar, anus/dubur., lantai pelvik dan perineum. Ini anestesia Oleh itu, sangat popular dalam bidang ginekologi, urologi dan proktologi.
Apakah blok pelana?
Blok pelana adalah bentuk khas dari anestesia tulang belakang. Segmen sakral dari terusan tulang belakang terutamanya terjejas. Perbezaan dibuat antara blok pelana asli, juga dikenali sebagai anestesia breeches, dan blok pelana yang dilanjutkan, yang juga mencapai segmen lumbar.
Blok pelana sebenar digunakan dalam proktologi, ginekologi dan obstetrik, dan juga dalam urologi, sejak anus/dubur., kawasan perineal, lantai pelvik otot dan alat kelamin luaran dibius. Operasi pada organ perut hanya dibenarkan dengan blok pelana yang dilanjutkan. Ini adalah prosedur yang agak selamat dengan kesan sampingan yang serupa dengan tulang belakang yang normal anestesia, tetapi kesan sampingan ini biasanya dapat dikurangkan. Topik ini juga mungkin menarik bagi anda: Apa itu anestesia tulang belakang?
Petunjuk untuk blok pelana
Oleh kerana blok pelana sebenar hanya mematikan alat kelamin luaran, anus/dubur., lantai pelvik dan perineum, petunjuknya agak terhad. Blok pelana boleh digunakan di obstetrik, untuk prosedur pembedahan pada dubur, misalnya, penyingkiran buasir, dan juga untuk penghapusan tumor pada kulit dan selaput lendir. Dengan blok pelana yang dilanjutkan, operasi pada organ perut bawah, seperti uterus, juga boleh dilakukan. Sebagai peraturan umum, kaedah yang paling tidak invasif harus selalu dipilih untuk anestesia. Atas sebab ini, blok pelana sangat sesuai untuk prosedur yang dijelaskan di atas, kerana bidang anestetik yang lebih besar tidak diperlukan.
Laluan blok pelana
Dalam semua prosedur anaestesiologi, pendidikan pesakit adalah keutamaan pertama. Di sini pesakit juga harus berpeluang bertanya. Pelaksanaan sebenar berlaku dengan pesakit yang sedang duduk.
Dalam kes yang jarang berlaku, kedudukan lateral juga dapat digunakan. Untuk tusuk, ruang intervertebral antara vertebra lumbal tiga dan empat atau empat dan lima dipilih. Kawasan ini dibasmi kuman, kerana tidak kuman boleh memasuki terusan tulang belakang.
Mula-mula kulit menusuk dan kemudian alat ligamen dari ruang tulang belakang. Akhirnya, kulit keras dari saraf tunjang dicucuk. Pengaliran air cecair tulang belakang berfungsi untuk mengawal kedudukan saraf tunjang.
. anestetik tempatan disuntik di bawah tekanan sekata dan lembut. Oleh kerana ubatnya agak berat daripada ubat tersebut cecair tulang belakang, secara automatik tenggelam ke bahagian bawah saraf tunjang semasa pesakit sedang duduk. Atas sebab ini, pesakit harus duduk dalam keadaan duduk selepas suntikan sehingga kesannya masuk.
Berbaring selepas setengah minit menuju ke blok pelana yang dilanjutkan. Selepas kira-kira seperempat jam, kesannya akan lengkap. Untuk blok pelana, ubat yang sama digunakan dengan ubat yang digunakan dalam anestesia tulang belakang dan serantau.
Beberapa contoh anestetik tempatan terpakai adalah lidocaine, bupivacaine dan ropivacaine. Semua ubat ini bertindak dengan cara yang serupa dengan asal sejarahnya, kokain. Perbezaan anestetik tempatan berbeza dalam jangka masa tindakan, kekuatan dan permulaan tindakan mereka.
Dalam beberapa kes, campuran sediaan yang berbeza digunakan, sehingga kelebihan masing-masing dapat digunakan. Dos bergantung pada banyak faktor individu. Tinggi dan berat badan berperanan di sini, kerana ruang pengedaran ubat meningkat dengan ketinggian.
Tepat ubat mana yang digunakan juga menentukan dosnya. Oleh itu, tidak mungkin untuk memberikan dos yang tepat. Oleh kerana beberapa faktor tidak dapat dirancang terlebih dahulu, dos kedua mungkin diperlukan jika dos pertama tidak mencukupi.
Semua artikel dalam siri ini:
