Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit (Biasa: utuh; [lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut]) dan membran mukus.
- Corak berjalan (cecair, lemas).
- Postur badan atau sendi (tegak, bengkok, melegakan postur) [gangguan postur (kesakitan-mengurangkan postur melegakan → mengelakkan scoliosis / scoliosis kesakitan)].
- Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
- Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
- Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
- Palpasi (palpation) badan vertebra, tendon, ligamen; otot (nada, kelembutan, kontraksi otot paraverebral); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!); pergerakan terhad (sekatan pergerakan tulang belakang); "Mengetuk tanda" (menguji keperitan proses berputar, proses melintang, dan juga kostransverse sendi (sendi tulang belakang-tulang belakang) dan otot belakang); sendi illiosakral (sendi sacroiliac) (tekanan dan ketukan kesakitan? ; sakit mampatan, dari bahagian depan, sisi atau saggital; hiper- atau hipomobiliti?).
- Pemeriksaan (melihat).
- Ujian fungsional (bukan hanya untuk menentukan jarak gerakan, tetapi juga untuk mendapatkan kesakitan provokasi: sakit batuk, bersin, atau menekan; sakit pada lenturan, hiperkrip, atau berpusing).
- Ujian Lasègue (sinonim: tanda Lasègue *, tanda Lazarević, atau tanda Lasègue-Lazarević) - menerangkan kemungkinan regangan sakit dari saraf sciatic dan / atau akar saraf tunjang di lumbar (lumbar spine) dan sacral (sacrumsegmen saraf tunjang; Prosedur: pesakit berbaring telentang semasa melakukan ujian Lasègue. Yang dipanjangkan kaki dilenturkan secara pasif (bengkok) di sendi pinggul hingga 70 darjah. Sekiranya terdapat tindak balas kesakitan, lenturan (lenturan) tidak dilanjutkan ke lenturan yang mungkin secara fisiologi. Sekiranya terdapat kesakitan yang ketara pada kaki hingga sudut sekitar 45 darjah, menembak ke kaki dari belakang dan memancar di bawah lutut, ujian tersebut dianggap positif. Ini dipanggil tanda Lasègue positif.
- Ujian reclination (= Ujian Lasègue dalam keadaan duduk): pesakit yang duduk tegak membiarkan kakinya kaki bawah gantung. Ujian itu positif jika, ketika sendi lutut dipanjangkan, badan atas bergerak ke belakang ke belakang.
- Jarijarak ke lantai (FBA): penilaian keseluruhan pergerakan tulang belakang, pinggul dan pelvis. Untuk tujuan ini, jarak antara lantai dan hujung jari diukur pada lenturan ke depan maksimum, sementara lutut harus dilanjutkan sepenuhnya. Dapatan normal: FBA 0-10 cm
- Tanda Ott: Memeriksa pergerakan tulang belakang toraks. Untuk tujuan ini, a kulit tanda digunakan pada pesakit yang berdiri di atas proses spinous dari ketujuh vertebra serviks (C7, HWK 7) dan 30 cm lebih jauh dengan caudally (bawah). Perubahan jarak yang diukur semasa lenturan (lenturan) dicatat. Penemuan normal: 3-4 cm.
- Tanda Schober: Memeriksa pergerakan tulang belakang lumbar. Untuk tujuan ini, a kulit tanda digunakan pada pesakit yang berdiri di atas proses spinous dari kranial S1 dan 10 cm lebih jauh (di atas). Pada lenturan maksimum (setelah lenturan ke depan), tanda kulit biasanya menyimpang 5 cm, pada retroflexion (setelah lenturan ke belakang) jaraknya berkurang 1-2 cm. Fenomena posa: Pemeriksaan fenomena psoas dilakukan dalam posisi terlentang. Pesakit secara aktif mengangkat kaki yang diperpanjang di sendi pinggul. Kerana tekanan yang cepat dan tiba-tiba pada distal paha, otot iliopsoas diregangkan secara refleks dengan daya tarikan pada proses melintang tulang belakang lumbar. Pesakit dengan urat-urat tulang belakang lumbal (contohnya, cakera hernia / herniated disc, spondylitis / "vertebral inflamasi") atau sacroiliac sendi (ISG) kini melaporkan kesakitan.
- Peningkatan kesakitan kerana:
- Peregangan pinggul kaki dilanjutkan di lutut (tanda Lasègue *); tambahan dorsiflexion kaki (tanda Bragard).
- Peningkatan fleksi tulang belakang serviks (tanda Kernig).
- Hyperextension daripada sendi pinggul (Tanda Wassermann).
- Tekanan pada ruang intervertebral di bawah L 5 atau S 1.
- Pemeriksaan neurologi - termasuk pengesahan refleks, kekurangan motorik dan / atau deria / kelemahan otot atau kelumpuhan otot tertentu dan / atau defisit deria pada kawasan dermatom / kulit yang terjejas secara automatik yang dibekalkan oleh serat deria akar saraf tunjang / akar saraf tunjang [ Mampatan akar saraf saraf tunjang:
- Sindrom Cervicobrachial (sinonim: sindrom bahu-lengan) - sakit pada leher, tali pinggang bahu, dan bahagian atas kaki. Penyebabnya sering adalah mampatan atau kerengsaan tulang belakang saraf tulang belakang serviks.
- Sciatica sindrom (lumboischialgia- sindrom kerengsaan akar di mana terdapatnya sakit pada tulang belakang lumbar dan di kawasan bekalan di saraf sciatic.
- Sindrom Cauda - ia adalah sindrom keratan rentas pada tahap ekuina cauda (memanjang dari hujung bawah saraf tunjang (pada orang dewasa, kira-kira tahap pertama vertebra lumbar) kepada sacrum); ini membawa kepada kerosakan pada serat saraf di bawah medullaris conus, yang disertai dengan paresis (lumpuh) kaki yang lembap, selalunya dengan kencing pundi kencing dan disfungsi rektum.
- Pemeriksaan kesihatan
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).
