Tenis Siku / Siku Golfer (Epicondylitis Humeri): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
    • Postur badan atau sendi (postur tegak, bengkok, lembut).
    • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
    • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
    • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
  • Palpasi (palpation) titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi?); pembengkakan tisu lembut; keperitan tekanan (penyetempatan!) [Otot: pengesanan titik pemicu yang disebut (pengerasan tekanan tinggi 0.5-1 cm; tindak balas kedutan palpasi dan berlanjutan kesakitan;
    • Epicondylitis humeri lateralis (tenis siku): gejala kesakitan pada epikondilus radial; tekanan tekanan (tekanan kesakitan) pada lateralis epicondyle dengan kemungkinan pembengkakan kecil pada kawasan yang terjejas.
    • Epicondylitis humeri medialis (siku pemain golf): gejala kesakitan pada epikondil ulnar; tekanan tekanan epicondylus medialis dengan kemungkinan pembengkakan tahap rendah pada kawasan yang terjejas]
  • Pengukuran pergerakan sendi dan gerakan aktif dan pasif gerakan sendi siku (mengikut kaedah sifar neutral: julat gerakan dinyatakan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditentukan sebagai 0 °. Kedudukan permulaan adalah "kedudukan neutral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Standard adalah bahawa nilai yang jauh dari badan diberikan terlebih dahulu). Pengukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi) dapat menunjukkan perbezaan lateral yang kecil.
  • Catatan: Bukti tekanan, peluasan, dan penyesuaian setempat kesakitan diperlukan untuk membuat diagnosis epikondilopati.
  • Ujian regangan dan ketegangan dianggap sebagai patognomonik untuk epikondilitis radial:
    • Tanda Thomsen: Peregangan kesakitan pada tangan pasif dan jari fleksi (fleksi tangan dan jari).
    • Tanda Coenen: sakit semasa “jari membentak ”.
    • Ujian kerusi: sakit ketika mengangkat kerusi dengan sebutan (diputar ke dalam) lengan dan mungkin dengan hiperkrip dalam pergelangan tangan.
  • Ujian fungsional provokasi sendi / sakit pada epicondylitis humeri lateralis (siku tenis) dengan:
    • Panjangan siku dan lenturan pasif tangan.
    • Peluang pergelangan tangan terhadap rintangan
    • Panjangan jari tengah terhadap daya tahan
    • Putaran lengan bawah
  • Ujian fungsi provokasi sendi / sakit pada epicondylitis humeri medialis (siku pemain golf) dengan:
    • Putaran lengan bawah terhadap rintangan
    • Fleksi pergelangan tangan
    • Penutupan penumbuk
    • Mengangkat barang yang berat
  • Sekiranya perlu, lakukan pemeriksaan tulang belakang serviks (tulang belakang serviks), tulang belakang toraks (tulang belakang toraks), bahu ipsilateral (di sisi yang sama) dan ipsilateral pergelangan tangan.
  • Penilaian aliran darah, fungsi motor, dan kepekaan:
    • Edaran (palpasi nadi).
    • Fungsi motor: pengujian kasar kekuatan dalam perbandingan lateral.
    • Sensitiviti (pemeriksaan neurologi)
• Pemeriksaan ortopedik lanjutan:
  • Sebab yang mungkin:
    • Artritis (keradangan pada sendi)
    • Sinovitis (keradangan membran sinovial)
    • Periostitis traumatik (keradangan periosteum)
    • Kecederaan pada otot-otot lengan bawah yang meluas
  • Diagnosis pembezaan:
    • Osteoartritis sendi
    • Bursitis (keradangan bursa)
    • Sindrom serviks - kesakitan dan / atau gangguan deria akibat kecederaan atau penyakit tulang belakang serviks.
• Sekiranya perlu, pemeriksaan neurologi [wg. Kemungkinan penyakit sekunder: sindrom mampatan Ulnar - kerosakan saraf boleh berlaku kerana tekanan pada saraf. Ini membuat dirinya terasa mati rasa dan kesemutan, serta rasa sakit di kawasan cincin dan sedikit jari dan di kawasan kawasan sawit bersebelahan].
• Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).