Kue kaedah penilaian risiko digunakan untuk pengesanan awal peningkatan risiko karies dengan tujuan memberikan perawatan intensif dan dekat kepada pesakit yang terjejas untuk mencegah penyakit karies (pereputan gigi) atau dapat merawatnya pada peringkat awal. Kue adalah penyakit zat keras gigi dentin (tulang gigi) dan enamel, yang disebabkan oleh asid yang terbentuk semasa penguraian karbohidrat oleh mikroorganisma. Ini melekat pada permukaan gigi dengan menggunakan lapisan berstruktur matriks kaya polisakarida dan glikoprotein, plak (plak gigi) atau biofilm. Masa memainkan peranan penting dalam pengembangan karies: semakin lama semakin lama plak dibiarkan pada gigi, iaitu semakin tebal dan semakin matang, semakin tinggi kariogenisinya (potensi menghasilkan karies): dalam plak mikroorganisma, terdapat perubahan dalam ekologi seimbang, disertai dengan peningkatan spesies bakteria toleran asid, terutama mutans streptokokus and lactobacilli. Ini menghasilkan asid dalam bentuk karbohidrat apabila makanan tersedia, yang membawa untuk demineralisasi (pelunakan) dari enamel dan, setelah serangan asid yang kerap, ke luka awal (bintik kapur, bintik putih) dan akhirnya ke peronggaan yang tidak dapat dipulihkan (kehilangan bahan, pembentukan lubang) Untuk memenuhi proses perkembangan karies multifaktor yang kompleks, sebilangan besar penanda risiko mesti digunakan untuk menentukan risiko karies, yang secara individu tidak membenarkan prognosis yang boleh dipercayai:
- Caries sudah menderita
- Karies awal (bintik kapur, bintik putih: penyahkalsifikasi tanpa kehilangan bahan).
- Penyakit am
- Diet - tabiat, kekerapan, komposisi (jumlah gula).
- Plak (plak bakteria) dan luasnya.
- Profilaksis fluorida
- Parameter air liur bukan bakteria: Penentuan kadar aliran air liur, penentuan kapasiti penampan.
- bakteria air liur ujian: ujian air liur untuk Streptococcus mutan, ujian air liur untuk lactobacilli.
- Penilaian klinikal umum status kesihatan mulut
Petunjuk (bidang permohonan)
Penilaian risiko Caries diperlukan dalam rutin amalan harian untuk merancang skop terapi langkah-langkah profilaksis dan untuk menentukan selang ingatan (kekerapan temu janji pemeriksaan). Kaedah seperti kaedah Dentoprog atau Cariogram berguna bantuan kerana dengan jelas menunjukkan risiko karies dalam perbincangan pesakit. Kaedah Dentoprog juga popular untuk profilaksis kumpulan kerana kemudahan penggunaannya.
Kontraindikasi
- Tiada
Prosedurnya
I. Kaedah Dentoprog
Kaedah ini dikembangkan untuk kanak-kanak pada tahun 1990-an oleh kumpulan kerja yang diketuai oleh doktor pencegahan Marthaler. Rumus matematik menghubungkan penemuan klinikal berikut:
- Bilangan geraham bebas karies (geraham posterior).
- Bilangan geraham kekal pertama dengan perubahan warna fisur.
- Bilangan luka awal (bintik putih, bintik kapur) pada permukaan licin geraham kekal pertama.
- Umur kanak-kanak
Risiko karies ditentukan hanya dengan membaca nilai pada jenis peraturan slaid, slaid risiko karies, yang mengambil kira kanak-kanak berumur 6-9 tahun (depan) atau kanak-kanak 10-12 tahun (belakang). Oleh kerana dua peramal penting (pemboleh ubah yang digunakan untuk ramalan) pengalaman karies dan karies awal diambil kira, kualiti ramalan dapat digambarkan sebagai baik. Kelemahan kaedah ini adalah berdasarkan hadnya kepada kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun.
II. kriteria Persatuan Pergigian Remaja Jerman (DAJ)
DAJ secara metodologi asas kriteria mengenai pengalaman karies kanak-kanak dan menentukan 20% dengan kejadian karies tertinggi dalam kumpulan umur mereka sebagai kumpulan berisiko tinggi, dengan klasifikasi berdasarkan indeks dmft / DMFT. Risiko karies individu ditentukan menggunakan apa yang disebut indeks dmft:
- D - reput (hancur).
- M - hilang (hilang)
- F - diisi (diisi)
- T - gigi (gigi)
atau S = permukaan (permukaan) di lereng gigi (dmf-t) atau gigi palsu kekal (DMF-T / DMF-S).
| Umur | indeks dmft |
| Kanak-kanak berumur 2 hingga 3 tahun | dmft> 0 |
| 4 tahun | dmft> 2 |
| 5 tahun | dmft> 4 |
| Kanak-kanak berumur 6 hingga 7 tahun | dmft, DMFT> 5 atau DT> 0 |
| Kanak-kanak berumur 8 hingga 9 tahun | dmft, DMFT> 7 atau DT> 2 |
| Kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun | DMFS> 0 pada permukaan proksimal dan licin. |
III Cariogram
Cariogram, sebuah program komputer kecil, dikembangkan oleh saintis Sweden Bratthall pada tahun 1998. Ia berfungsi secara bebas dari usia pesakit dan sangat sesuai dengan banyak faktor yang menyumbang kepada risiko karies. Ia mengambil kira penanda risiko yang disebutkan di atas dalam bobot yang berbeza dan mencatatnya dengan cara yang cukup mudah, sehingga ramalan yang baik secara kualitatif dapat dibuat dengannya. Pesakit mendapat hasil penilaian yang dinyatakan dengan jelas dalam carta pai, dari mana dia dapat membaca,
- Seberapa tinggi peluangnya sekarang untuk tidak mendapat rongga baru (lubang),
- Seberapa tinggi kesan dietnya,
- Seberapa tinggi kolonisasi bakteria dengan karies menyebabkan Streptococcus mutans dan lactobacilli,
- Betapa rentan dia terhadap karies dalam keadaan sekarang dan.
- Apa yang mempengaruhi keadaan yang menyertainya.
Program ini mempunyai kelebihan besar untuk menunjukkan hubungan antara penanda risiko individu dan risiko karies. Sebagai contoh, pada komputer, kesan positif tindakan fluoridasi dapat ditunjukkan dengan jelas oleh perubahan carta pai. Saranan individu untuk pesakit untuk mengurangkan risiko karies mereka boleh dicetak.
