Miosis adalah penyempitan dua hala murid sebagai tindak balas terhadap rangsangan cahaya atau sebagai sebahagian daripada fiksasi dekat. Apabila miosis hadir tanpa rangsangan cahaya dan bebas dari fiksasi dekat, fenomena ini mempunyai nilai penyakit. Keracunan mungkin menjadi penyebabnya meningitis atau lesi pons.
Apa itu miosis?
Miosis adalah penyempitan dua hala murid terhadap pendedahan cahaya atau semasa fiksasi hampir. Dalam miosis, murid menyempitkan sementara hingga dua milimeter. Penyempitan dapat diucapkan sama ada secara sepihak atau dua hala dan intensiti boleh berbeza-beza. Refleks sepadan dengan refleks mata terhadap penyinaran cahaya dan tertakluk kepada kawalan parasimpatis. Sama ada penyempitan berlaku akibat penguncupan otot cincin otot yang dikawal secara autonomi Musculus sphincter pupillae atau dari penurunan aktiviti antagonis Musculus dilatator pupillae. Kedua-dua otot adalah bahagian dari otot dalaman otot. Miosis boleh menjadi gejala pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, ia juga dapat disebabkan oleh buatan pentadbiran of parasimpatomimetik. Kebalikan dari miosis adalah mydriasis, di mana terdapat dilatasi murid lebih dari lima milimeter. Penyempitan lensa dan pelebaran lensa keduanya tergolong dalam fenomena tempat tinggal. Mereka bersifat fisiologi sebagai tindak balas terhadap rangsangan tertentu. Walau bagaimanapun, tanpa rangsangan sebelumnya, mereka adalah fenomena patologi.
Fungsi dan tugas
Saraf kranial ketiga, yang disebut saraf oculomotor, berperanan dalam miosis. Serat sarafnya berasal dari nukleus accessorius, yang juga dikenal sebagai inti Edinger Westphal. Ini adalah inti aksesori saraf kranial ketiga, yang terletak di mesencephalon dan disambungkan ke mata oleh serat parasympatetik preganglionik. Serat parasympatetik saraf kranial ketiga saling berkaitan di ciliary ganglion, ganglion di orbit yang bertanggungjawab untuk pupilari refleks. Serat saraf meluas melalui ciliary melahirkan saraf ke otot sphincter pupillae. Lengkok refleks pupilari refleks melekat pada retina. Ia terus ke kawasan pretectalis melalui saraf optik dan disambungkan secara dua hala di mesencephalon. Oleh kerana litar dua hala ini, murid selalu menyekat secara dua hala semasa miosis fisiologi, seperti halnya rangsangan cahaya. Ini benar walaupun hanya satu mata yang dirangsang secara langsung. Untuk mata yang lain, ini kemudian disebut sebagai refleks cahaya tidak langsung. Penyesuaian terhadap kejadian cahaya disebut penyesuaian. Penyempitan mengurangkan kejadian cahaya dan mata sehingga mengekalkan ketajaman penglihatan. Oleh itu, miosis adalah refleks pelindung dan refleks adaptif. Secara fisiologi, miosis juga berlaku semasa fiksasi hampir dalam pengertian yang luas. Bersama dengan pergerakan penumpuan dan tempat tinggal, miosis dalam fiksasi dekat merupakan gelung kawalan neurofisiologi triad penyesuaian hampir. Murid penyempitan semasa penginapan membantu orang melihat objek berdekatan dengan ketajaman tambahan kerana saiz lensa yang dikurangkan menghasilkan kedalaman medan yang lebih besar. Walaupun pada orang tanpa lensa, miosis meningkatkan ketajaman penglihatan. Oleh itu, secara spesifik dan sengaja didorong oleh pakar oftalmologi untuk merawat pelbagai penyakit untuk meningkatkan penglihatan pesakit.
Penyakit dan gangguan
Miosis patologi mungkin menunjukkan alkohol penyalahgunaan atau penggunaan dadah. Opiate, opioid, dan morfin khususnya menyebabkan miosis. Perkara yang sama berlaku untuk narkotik atau pudar anestesia. Miosis secara khusus disebabkan oleh dadah pentadbiran dan kemudian biasanya sesuai dengan oftalmologi terapi, seperti yang mungkin berguna untuk glaukoma. Induksi yang disasarkan biasanya berlaku dengan miotik seperti pilocarpine. Miosis juga disebabkan oleh ubat selama diagnosis pembezaan penyakit okular tertentu dan semasa kajian farmakodinamik pupillotonia. Sebaliknya, jika miosis dicegah seketika untuk pemeriksaan oftalmologi, doktor memberikan mydriatics. Ini termasuk hyoscyamine atau atropin, yang melumpuhkan otot sphincter pupillae buat sementara waktu. Bila parasimpatolitik diberikan, kelumpuhan otot disertai dengan kehilangan kemampuan tempat tinggal, yang disebabkan oleh kelumpuhan parasimpatis saraf pada otot ciliary. Sekiranya miosis tidak disebabkan secara sedar dan juga tidak sesuai dengan tindak balas rangsangan fisiologi, maka ia dapat menunjukkan pelbagai penyakit. Sebagai contoh, penyebabnya mungkin kerosakan pada bekalan simpatik, seperti pada sindrom Horner. Sindrom Argyll-Robertson yang disebut juga merupakan penyebab miosis patologi. Dalam konteks penyakit ini, biasanya terdapat kekakuan refleks murid di kedua-dua belah pihak, yang dipicu oleh saraf. Miosis spastica, sebaliknya, terdapat apabila terdapat kerengsaan parasimpatis sistem saraf. Sebagai peraturan, bentuk khas miosis patologi ini berubah menjadi apa yang disebut mydriasis paralytica dan boleh mengakibatkan kelumpuhan lengkap saraf oculomotor. Walau bagaimanapun, miosis juga boleh menjadi gejala meningitis. Jangkitan pia mater dan arachnoid mater yang berpotensi mengancam nyawa ini terutama mempengaruhi kanak-kanak dan boleh menjadi bakteria atau disebabkan oleh kulat virus, dan parasit. Lesi pada pons juga boleh menyebabkan miosis patologi. Terdapat pelbagai sebab untuk lesi seperti itu. Keradangan serta hipoksia atau strok boleh dianggap sebagai penyakit utama. Bukan hanya kehadiran miosis, tetapi juga ketidakmampuan miosis di hadapan cahaya mempunyai nilai patologi dan menunjukkan kelumpuhan parasympatetik otot sphincter pupillae.
