A gegaran (commotio cerebri) adalah bentuk trauma yang paling ringan otak kecederaan. Selepas jatuh atau meletup ke kepala, kehilangan kesedaran dan gejala seperti sakit kepala, memori luput, sakit kepala, dan loya mungkin berlaku. Sekiranya gegaran disyaki, doktor harus berunding - terutamanya jika bayi dan anak kecil terjejas. Ini boleh menghilangkan yang lebih serius kepala cedera melalui pemeriksaan yang sesuai dan merawat gejala-gejala gegaran.
Punca gegar otak
Kecederaan pada tengkorak di mana otak tisu cedera atau gangguan fungsi oleh kekuatan luaran dipanggil otak kecederaan traumatik. Sekian tengkorak patah tulang atau laserasi ke kepala jangan tergolong dalam kategori ini kerana otak tidak terjejas. Gegar otak adalah bentuk paling ringan otak kecederaan traumatik. Bentuk yang lebih parah disebut kecemasan otak atau lebam otak. Otak kita melayang di tengkorak dalam cecair serebrospinal (CSF) dan dilindungi dari pengaruh luaran oleh tulang tengkorak. Sekiranya otak tiba-tiba dan tersentak menyentuh tulang tengkorak - seperti yang berlaku, misalnya, dengan jatuh atau pukulan ke kepala - gegar otak boleh berlaku. Kecederaan seperti itu boleh berlaku dengan cepat semasa sukan atau lalu lintas jalan raya - gegaran otak adalah salah satu kecederaan kepala yang paling biasa. Ia sangat biasa berlaku dalam tinju, tetapi kecederaan seperti itu juga disebabkan oleh kejatuhan ketika berbasikal atau dalam keadaan tidak sebaris skating. Bergantung pada keparahan kesan, perbezaan dibuat antara gegar otak ringan dan lebih teruk.
Gegar otak: gejala
Selalunya dengan gegaran otak, terdapat jangka masa tidak sedarkan diri, kehilangan kesedaran, atau kelewatan memori. Walau bagaimanapun, gegaran ringan tidak semestinya menyebabkan gejala ini. Ketidak sedaran hanya berlangsung hanya beberapa saat hingga beberapa minit. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih melampau, ia boleh bertahan lebih dari 30 minit. Ketika mangsa bangun, dia biasanya tidak ingat akan kemalangan itu. Dalam beberapa kes, memori sejurus selepas kemalangan itu juga hilang (anterograde amnesia). Retrograde amnesia - ketiadaan ingatan masa sebelum kemalangan - juga mungkin dan menunjukkan kecederaan kepala yang lebih teruk. Walaupun kecederaan kepala yang lebih parah biasanya melibatkan kerosakan pada struktur otak, gegaran hanya mengganggu fungsi otak untuk sementara waktu.
Sindrom Postconcussion sebagai komplikasi
Sebagai tambahan kepada gejala yang telah disebutkan, gegar otak juga menyebabkan gejala seperti loya and muntah, ringan dan pening, dan gangguan visual dan sakit kepala. Sebilangan gejala ini mungkin ditangguhkan - sehingga dua belas jam selepas kemalangan. Biasanya, gejala-gejala itu hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku - kira-kira satu peratus daripada mereka yang terjejas - memerlukan beberapa minggu sehingga gejala terakhir hilang. Komplikasi ini disebut sindrom pasca-kekecohan. Dalam kes ini, pesakit terus menderita:
- Sakit kepala,
- Loya,
- Pening,
- Gangguan tidur juga
- Sensitiviti terhadap cahaya dan suara.
Sekiranya gegaran berlaku lebih kerap pada seseorang - seperti halnya peninju, misalnya - ia boleh berlaku membawa kepada penurunan prestasi mental jangka panjang. Dalam keadaan terburuk, pelbagai gegaran boleh berlaku membawa kepada demensia.
Gegar otak pada bayi dan (kanak-kanak) kecil.
Jatuh ke kepala jauh lebih biasa pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kerana tengkorak pada bayi belum teroksidasi dengan kuat, impak dapat diserap dengan lebih baik. Walaupun begitu, gegar otak juga berlaku pada bayi dan anak kecil. Gejala kecederaan seperti ini serupa dengan orang dewasa: sakit kepala, loya, gangguan pertuturan, memori hilang, keletihan dan kekeliruan. Pada bayi dan anak kecil, gejala khas sering muncul dengan kelewatan masa. Itulah sebabnya anda harus memerhatikan anak anda dengan teliti setelah jatuh di kepala. Sekiranya anda melihat simptom gegaran pada anak anda selepas jatuh, anda mesti memeriksanya ke doktor. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor adalah disarankan untuk kanak-kanak kecil di bawah satu tahun, kerana mereka hanya mempunyai beberapa gejala gegar otak. Di samping itu, tengkorak patah, yang merupakan kecederaan biasa bagi kumpulan usia ini, mesti dikesampingkan oleh doktor.
Skala koma Glasgow
Untuk mengesahkan kecurigaan gegar otak, doktor terlebih dahulu bertanya mengenai kemalangan dan gejala yang berlaku, dan kemudian memeriksa am pesakit keadaan. Menggunakan Glasgow Koma Skala, doktor dapat menentukan dengan tepat seberapa parahnya otak kecederaan traumatik adalah. Untuk melakukan ini, dia melakukan pelbagai ujian dan memberikan poin untuk reaksi pesakit. Dia memeriksa sama ada pesakit membuka matanya, sama ada dia bergerak dan adakah dia responsif. Bergantung pada reaksi, pesakit dapat memperoleh skor antara 3 hingga 15 mata secara keseluruhan:
- 3 hingga 8 mata: kecederaan otak traumatik yang teruk (gangguan otak).
- 9 hingga 12 mata: kecederaan otak traumatik sederhana (gangguan otak).
- 13 hingga 15 mata: kecederaan otak traumatik ringan (gegar otak).
| Dewasa | Kanak-kanak | mata | |
|---|---|---|---|
| Buka mata | spontan | spontan | 4 |
| pada ucapan | panggilan | 3 | |
| pada rangsangan kesakitan | pada rangsangan kesakitan | 2 | |
| tiada reaksi | tiada reaksi | 1 | |
| Bahasa | berorientasikan | babbel | 5 |
| bercelaru | menjerit | 4 | |
| perkataan yang tidak mencukupi | tidak dapat dihiburkan | 3 | |
| tidak difahami | rintihan | 2 | |
| tiada reaksi | tiada reaksi | 1 | |
| Kemahiran motor | atas permintaan | Pergerakan spontan normal | 6 |
| Pertahanan kesakitan yang disasarkan | pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
| pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
| Tindak balas difraksi | Reaksi difraksi | 3 | |
| Tindak balas regangan | Tindak balas regangan | 2 | |
| tiada reaksi | tiada reaksi | 1 |
Menolak kecederaan kepala yang teruk
Palpasi, a tomografi dikira Imbasan (CT), atau Sinar X dapat membantu doktor menentukan sama ada terdapat kecederaan pada tengkorak atau kawasan sekitarnya seperti tulang belakang serviks. Sekiranya kesedaran yang berpanjangan atau hilang ingatan berterusan, kecederaan otak yang lebih serius juga harus dikesampingkan. Sekiranya CT tidak memberikan hasil yang jelas dan gejala berterusan, doktor juga boleh melakukan a pengimejan resonans magnet Imbasan (MRI). Pesakit yang mengalami ketidakselesaan yang teruk atau kehilangan ingatan yang berterusan, yang tidak sedarkan diri untuk jangka masa yang lama, dan di mana kecederaan kepala yang lebih serius tidak dapat dikesampingkan dengan pasti harus diperhatikan oleh doktor sekurang-kurangnya 24 jam setelah kemalangan. . Walau bagaimanapun, walaupun berlaku gegaran ringan, tempoh pemerhatian di bawah pengawasan perubatan adalah disyorkan.
Gegar otak - apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya disyaki bahawa anda mengalami gegar otak akibat kejatuhan atau kekuatan luar, anda harus selalu berjumpa doktor secara langsung atau menghubungi doktor kecemasan. Doktor mesti menolak kemungkinan kecederaan serius pada otak atau tengkorak, seperti tengkorak, pendarahan otak, pangkal tengkorak patah or whiplash. Tanyakan kepada doktor anda jika disarankan agar anda menghabiskan beberapa jam pertama selepas kecederaan di bawah pengawasan perubatan. Walau apa pun, berehat selama beberapa hari dan elakkan kerja fizikal dan sukan. Pada mulanya, anda juga harus menahan diri dari menonton televisyen, bekerja di komputer, dan membaca untuk jangka masa yang panjang sehingga otak dapat pulih dengan tenang. Sekiranya perlu, doktor yang merawat anda boleh memberi ubat yang sesuai untuk aduan seperti sakit kepala atau loya. Sekiranya kecederaan sembuh dengan baik, anda akan dapat kembali bekerja selepas seminggu, bergantung kepada keparahan gegar otak. Sekiranya anda mengesyaki orang lain mengalami gegar otak, beritahu doktor dan jangan biarkan orang itu bersendirian sehingga doktor tiba. Periksa bernafas, denyutan nadi dan degup jantung, merawat apa sahaja luka dan tanyakan bagaimana kemalangan itu berlaku sekiranya orang itu sedar. Sekiranya ini berlaku, angkat sedikit bahagian atas badan. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, letakkan dengan berhati-hati dia dalam keadaan pulih.
Mencegah gegar otak
Seperti kecederaan lain, gegar otak tidak dapat dicegah dengan kepastian 100 peratus. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko gegar otak dengan mengikuti tingkah laku tertentu. Contohnya, anda harus selalu memakai topi keledar ketika bermain sukan yang berisiko tinggi terjatuh, seperti berbasikal, sebaris skating atau bermain ski. Juga, jangan berlatih sukan ini jika anda merasa letih secara fizikal. Ini kerana risiko jatuh sangat tinggi ketika itu.
