Refleks pectoralis adalah refleks regangan otot pectoralis yang merupakan salah satu intrinsik refleks. Peregangan tendon otot menyebabkan otot menguncup dalam proses ini, mendorong penculikan lengan atas di sendi bahu. Refleks pectoralis yang berubah secara patologi terdapat dalam keadaan pelbagai kecederaan saraf.
Apakah refleks pectoralis?
Refleks pectoralis adalah refleks regangan dari dada otot yang merupakan salah satu intrinsik refleks. Refleks pectoralis adalah refleks monosynaptik dari otot utama pectoralis. Pergerakan refleks tergolong dalam intrinsik refleks. Oleh itu, eferen dan aferennya berada dalam organ yang sama. Refleks pectoralis juga dikelaskan di antara refleks regangan. Dalam kes ini, yang regangan tendon pada gelendong otot mencetuskan pengecutan otot pectoralis. Pergerakan refleks sepadan dengan penambahan lengan di sendi bahu. Refleks saling berkaitan dengan saraf tunjang, di mana ia terletak di saluran saraf segmen C5 hingga C8. Saraf lateral pectoralis dari lateralis fasciculus plexus brachial disambungkan ke segmen ini dan dengan itu memberikan bekalan motor ke otot pektal yang besar dan kecil. Pelbagai cabang saraf timbul dari plexus brachial yang berperanan dalam motor motorisasi lengan, bahu, dan dada serta pemeliharaan deria kawasan ini.
Fungsi dan tujuan
Sebagai refleks regangan, refleks pectoralis adalah sebahagian daripada sistem kawalan panjang di otot utama pectoralis. Otot ini adalah otot rangka tiga anggota badan di bahagian atas toraks, diklasifikasikan sebagai otot pektoral luar. Otot-otot ini menghubungkan tali pinggang bahu ke batang. Otot menyebabkan penambahan, putaran dalaman, dan anteversi lengan di sendi bahu dan juga berfungsi sebagai otot pernafasan tambahan. Tiga bahagian dari otot utama pectoralis mempunyai asal usul yang berbeza. Pars clavicularis berasal pertengahan pada klavikula. Sternocostalis pars bermula pada sempadan sternal ipsilateral dan tulang rawan antara kedua dan keenam tulang rusuk. Pars abdominalis berasal dari risalah anterior aponeurosis. Serat otot pektal berkumpul secara sepusat dan bertemu dalam tendon rata dengan melekat pada humista crista tuberculi majoris. Otot diinervasi oleh saraf pectoral medial dan saraf pektoral lateral. Saraf ini menerima bekalan motor melalui saraf tunjang segmen C5 hingga C7. Asalnya adalah fasciculus lateralis dari plexus brachial. Dalam trigonum deltoideopectorale, saraf motor melintasi axillary vena dan axillary arteri, berjalan dengan curang dari sana, dan menerobos fascia clavipectoralis dan otot pektoral kecil. Pada titik ini, saraf pektoral lateral mengeluarkan serat yang lebih kecil ke saraf pektoral medial dan memasuki otot utama pectoralis. Pada otot utama pectoralis, saraf motorik memberikan laluan efferent refleks pectoralis. Jalur aferen pergerakan refleks berada di titik tengah kontraktil serat spindle otot, yang dikelilingi oleh serat saraf deria. Serat Ia yang disebut ini membawa reseptor regangan. Apabila otot meregang, gelendong otot dan bahagian tengah kontraktilnya juga meregang. Serat Ia kemudian menghasilkan potensi tindakan yang bergerak melalui tulang belakang saraf ke tanduk posterior saraf tunjang, di mana ia dihantar melalui sinaps tunggal ke tanduk anterior dan beralih ke α-motoneuron. Ini adalah bagaimana penguncupan gentian otot rangka dilakukan. Melalui proses maklum balas negatif, panjang otot yang tetap dikekalkan dengan cara ini walaupun terdapat gangguan. Halaju konduksi neuron pelaksana memainkan peranan penting dalam kecekapan pergerakan refleks. Α-motoneuron melakukan isyarat pada 80 hingga 120 ms-1.
Penyakit dan gangguan
Refleks pectoralis berperanan dalam diagnosis neurologi dan pemeriksaan refleks standard di dalamnya. Semasa pemeriksaan, doktor meregangkan tendon otot pectoralis besar dengan memberi tekanan pada dada dan memukul jari yang dipakai dengan tukul refleks. Jawapan yang diharapkan adalah penculikan lengan atas, yang berlaku pada sendi bahu. Sekiranya tindak balas pesakit tidak memenuhi jangkaan, ini mungkin menunjukkan keadaan tertentu. Refleks pectoralis patologi disebut apabila tindak balas refleks dipadamkan, dikurangkan atau dibesar-besarkan. Untuk refleks intrinsik, tindak balas refleks bergantung kepada keadaan pengujaan motoneuron yang bertanggungjawab dan integriti fungsi arka refleks. Selepas strok, keadaan pengujaan motoneuron mungkin tidak normal. Refleks intrinsik seperti refleks pectoralis oleh itu sering meningkat secara spastik selepas strok. Oleh itu, regangan otot pectoralis yang besar juga boleh mencetuskan refleks pada kumpulan otot di sekitarnya. Sebaliknya, refleks pectoralis yang berlebihan juga boleh menjadi petunjuk lesi saraf tunjang atas pada segmen C5 hingga C7 dan dengan demikian muncul sebagai tanda saluran piramidal yang disebut. Lesi saraf pusat seperti itu mungkin berlaku dalam keadaan penyakit tumor tulang belakang atau infark. Penyakit autoimun yang meradang multiple sclerosis atau degeneratif sistem saraf penyakit ALS juga boleh menyebabkan lesi saraf tunjang. Namun, untuk tahap tertentu, refleks pectoralis yang sedikit berlebihan juga boleh menjadi fisiologi dan dengan itu tidak semestinya mempunyai nilai penyakit. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit dengan tindak balas refleks yang meriah. Sekiranya struktur busur refleks rosak, refleks pectoralis tidak dibesar-besarkan, tetapi dilemahkan atau dipadamkan. Ini mungkin berlaku, misalnya, kerana periferal kerosakan saraf dalam keadaan neuritis atau kecederaan mekanikal. Untuk menetapkan dan mentafsirkan tingkah laku refleks yang tidak normal, pakar neurologi mesti menilai gambaran keseluruhan pesakit. Ujian refleksi lebih lanjut dan pencitraan tulang belakang dan otak akan membantunya mengelaskan tindak balas refleks yang tidak normal.
