Sinonim: Lumbago, Lumbalgia Akut, Sindrom Lumbar, Kelumpuhan Lumbar.
maklumat am
Oleh a Lumbago, dalam bahasa vernakular seperti yang diketahui oleh lumbago, seseorang memahami bahawa tiba-tiba berlaku, kembali ganas kesakitan di kawasan tulang belakang lumbar. Lazimnya kesakitan berlaku selepas tersentak, pergerakan sehari-hari seperti membongkok atau mengangkat objek berat dan kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk sehingga orang yang terjejas hampir tidak dapat bergerak sama sekali. Punca sakit pinggang selalunya penyumbatan badan vertebra atau otot yang ditarik tidak berbahaya, tetapi keadaan serius seperti cakera herniated punggung bawah juga boleh menyebabkan gejala lumbago.
Kekerapan: sakit belakang penyakit yang meluas
Belakang kesakitan adalah sebab kedua yang paling umum mengapa pesakit mengunjungi pejabat doktor. Kira-kira 80% orang Jerman mempunyai sakit belakang sekali dalam hidup mereka, sekitar 70% bahkan setahun sekali. Kumpulan usia yang paling kerap terjejas adalah antara 50 hingga 70 tahun, tetapi pelajar sekolah dan orang muda semakin banyak mengadu masalah belakang.
Punca dan pencetus
Selalunya penampilan lumbago didasarkan pada otot belakang yang lemah. Sebab ini boleh menjadi tekanan yang tidak betul kerana duduk dengan tidak betul atau terlalu lama serta kurang pergerakan. Sekiranya pergerakan yang salah dibuat, otot punggung dalam mudah ditarik, yang kemudian menegangkan dan mengeras secara refleks dan dengan itu dapat menyekat badan vertebra.
Penyumbatan juga boleh berlaku pada sendi sacroiliac (sendi sacroiliac). Kerana kesakitan, orang yang terkena biasanya secara automatik mengambil postur yang melegakan, yang meningkatkan ketegangan otot. Oleh itu, pesakit harus bergerak semula secepat mungkin setelah lumbago.
Cakera herniated (prolaps) atau cakera menonjol (penonjolan) juga dapat menampakkan dirinya melalui gejala lumbago. Walau bagaimanapun, ini sering disertai oleh gangguan deria atau kelumpuhan pada kaki atau kaki. Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan atau tumor di ruang tulang belakang juga boleh menyebabkan teruk sakit belakang seperti dalam kes lumbago.
Lumbago biasanya menampakkan dirinya sebagai sakit menikam, menggerudi atau menarik di punggung bawah, yang berlaku secara tiba-tiba dan biasanya disertai dengan sekatan pergerakan. Kesakitan boleh memancar ke dada or paha hingga ke lutut, tetapi ini tidak semestinya bermaksud bahawa saraf sciatic atau saraf lain terlibat. Seluruh otot belakang sering tegang, mengeras dan sensitif terhadap tekanan.
Kebas, kesemutan atau kelemahan otot, sebaliknya, biasanya hanya berlaku ketika cakera intervertebral, penyebab keluhan, menekan saraf. Setelah disoal siasat khusus mengenai aduan dan sejarah perubatan (anamnesis), doktor akan melakukan a pemeriksaan fizikal untuk memeriksa pergerakan vertebra sendi dan sendi sacroiliac. Ujian neurologi dilakukan untuk mengesampingkan penglibatan saraf seperti cakera herniasi atau terjebak saraf: Dalam ujian ini, doktor memeriksa sama ada pesakit merasakan sentuhan pada kedua kaki dan kaki sama kuat dan menguji kekuatan otot fleksor dan ekstensor dan refleks.
Ujian Lasègue yang disebut adalah ujian yang sangat penting untuk diagnosis sciatica (sakit yang berasal dari saraf sciatic). Untuk ujian ini, doktor perlahan-lahan mengangkat yang terbentang kaki pesakit berbaring telentang, dengan itu regangan yang saraf sciatic. Sekiranya rasa sakit sudah ada ketika kaki diangkat kurang dari 45 °, ujian Lasègue dianggap positif.
Ini mungkin menunjukkan kerengsaan akar saraf kerana cakera herniated, radang saraf atau mencubit saraf sciatic. Dalam kes ini, MRI dilakukan jika perlu untuk menyingkirkan cakera herniated. Sekiranya cakera herniated disyaki, juga penting untuk mengetahui sama ada pesakit dapat mengawal air kencing dan najis.
Sekiranya terdapat gangguan fungsi pundi kencing atau otot sfingter dubur, ini menunjukkan kerosakan pada saraf daripada yang lebih rendah saraf tunjang (sindrom cauda), yang mesti dirawat dengan segera. Jika tidak, ada kemungkinan risiko gangguan kekal dari urinari dan tinja. Sekiranya lumbago sederhana, mandi air panas, pelindung haba atau sinaran inframerah dapat membantu merehatkan otot.
Kedudukan tangga juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit: Dalam posisi terlentang, kaki bawah diletakkan pada sudut tepat pada ketinggian empuk, sementara kepala and leher berehat di atas kusyen rata.Jika tersumbat di vertebra atau sacroiliac sendi di sebalik gejala, "penyelesaian" (deblocking) oleh ortopedis atau kiropraktor dapat membuat keajaiban. Urut, fisioterapi am atau terapi manual juga biasanya membawa kepada peningkatan gejala lumbago. Sekiranya kesakitan teruk, anti-radang sementara ubat penahan sakit (NSAID) seperti ibuprofen or diclofenak boleh diambil.
Walaupun mereka tidak mempunyai kesan kausatif terhadap lumbago, mereka dapat mengaktifkan gerakan awal yang sesuai, yang biasanya mendorong pemulihan. Sekiranya otot belakang sangat tegang, doktor boleh memberi ubat penenang otot (melegakan otot) seperti Sirdalud®. Bahan aktif ini tergolong dalam kumpulan benzodiazepin dan sangat sesuai digunakan pada waktu petang kerana kesannya yang menenangkan.
Suntikan ubat anti-radang seperti kortison or anestetik tempatan ke otot belakang juga diberikan ke lumbago. Kelebihan ini adalah bahawa bahan aktif hanya berfungsi jika perlu dan tidak membebankan seluruh badan. Sekiranya cakera herniated adalah penyebab ketidakselesaan, pembedahan mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu.
Sebagai peraturan, gejala lumbago yang tidak rumit meningkat dengan cepat dengan rawatan yang sesuai. Kesakitan akut biasanya reda dalam beberapa hari, selepas itu mereka yang terkena sering mengalami gejala ringan selama satu hingga dua minggu. Sekiranya cakera herniated adalah penyebabnya, terapi jangka panjang dan kemungkinan operasi biasanya diperlukan.
Sekiranya lumbago adalah hasil daripada pemuatan yang salah atau otot punggung yang lemah, kekambuhan harus dilawan secara aktif. Orang yang terjejas harus mempertimbangkan perkara berikut: Setelah gejala lumbago akut mereda, gimnastik tulang belakang khas atau disasarkan latihan belakang membantu membina otot belakang yang lemah. Punggung yang kuat kurang rentan terhadap lumbago.
Berat badan yang berlebihan harus dikurangkan jika boleh untuk melegakan punggung. Tempat kerja yang dirancang secara ergonomik dengan meja dan kerusi pejabat yang disesuaikan secara individu untuk mengelakkan ketegangan dan sakit belakang.
- Setelah gejala lumbago akut hilang, gimnastik tulang belakang khas atau disasarkan latihan belakang membantu membina otot belakang yang lemah. Punggung yang kuat kurang rentan terhadap lumbago.
- Berat badan yang berlebihan harus dikurangkan jika boleh untuk melegakan punggung.
- Tempat kerja yang dirancang secara ergonomik dengan meja dan kerusi pejabat yang disesuaikan secara individu untuk mengelakkan ketegangan dan sakit belakang.
- Semasa mengangkat objek berat, anda harus berlutut dan menggunakan kekuatan dari kaki dan bukannya membongkok dengan punggung bulat.
