Sindrom Keletihan Kronik: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis sindrom keletihan kronik (CFS; gangguan intoleransi aktiviti sistemik (SEID)). Sejarah keluarga

• Apakah status kesihatan umum ahli keluarga anda?

Sejarah sosial

• Apakah profesion anda?
• Adakah anda terdedah kepada bahan kerja berbahaya dalam profesion anda?
• Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

Gejala-gejala ini tiba-tiba muncul pada orang yang sebelumnya aktif

• Keletihan
• Keletihan awal
• Masalah konsentrasi
• Keletihan

Gejala yang berkaitan

• Alahan (55%)
• Sakit perut (40%)
• Kelenjar getah bening yang menyakitkan tekanan (80%)
• Exanthema (ruam kulit) (10%)
• Sakit sendi (75%)
• Berat badan (20%)
• Peningkatan berat badan (5%)
• Sakit tekak (85%)
• Sakit kepala (dalam 90% pesakit)
• Demam sederhana (75%)
• Kesakitan otot (80%)
• Berpeluh malam (5%)
• Masalah mental (65%)
• Gangguan tidur (70%)
• Takikardia (nadi meningkat)> 100 denyutan seminit (10%).
• Sakit dada (sakit dada) (5%) *.

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

• Adakah selera anda berubah?
• Adakah berat badan anda telah berubah secara tidak sengaja?
• Adakah anda mengalami gangguan tidur?
• Adakah anda menggunakan dadah? Sekiranya ya, ubat mana (heroin, opiates resp. Opioid (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramid, traframilin, traframilin, trilidilin sehari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

• Keadaan yang sedia ada (penyakit berjangkit, kekurangan imuniti).
• operasi
• Alahan
• Sejarah alam sekitar (membawa, kadmium, ozon, amalgam, merkuri).
• Sejarah ubat (lihat di bawah).

Diagnosis dibuat menggunakan kriteria CDC untuk sindrom keletihan kronik (CFS)

Kes dengan sindrom keletihan kronik ditakrifkan oleh:

• Keletihan yang disahkan secara klinikal, tidak dapat dijelaskan, berterusan, atau berulang yang baru-baru ini atau diketahui pertama kali dimanifestasikan, bukanlah hasil daripada senaman fizikal semasa, tidak bertambah baik dengan rehat, dan mengakibatkan pengurangan pekerjaan, pendidikan, sosial, atau aktiviti peribadi; dan
• Empat atau lebih daripada aduan berikut yang berlanjutan atau berulang sekurang-kurangnya enam bulan dan tidak mendahului keletihan:
  • Kemerosotan yang diperhatikan sendiri di memori or kepekatan.
  • Sakit tekak
  • Kelenjar getah bening serviks atau aksila
  • Myalgia (sakit otot)
  • Polyarthralgia (kesakitan dalam pelbagai sendi) tanpa kemerahan atau bengkak.
  • Sakit kepala (cephalgia) corak atau intensiti baru.
  • Tidur tanpa pemulihan (insomnia)
  • Merasa sakit sekurang-kurangnya 24 jam selepas latihan fizikal.
• Sakit perut / dada *
• Demam sederhana, berpeluh malam

Sejarah ubat

• Agonis Alpha-2 (tizanidine).
• alfa-simpatomimetik (alfuzosin, doxazosin, oksimetazolin, tamsulosin, terazosin).
• alfa-simpatolitik (phenoxybenzamine).
• Analgesik
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Opioid (alfentanil, buprenorphine, dextropoxyphene, hydromorphone, levomethadone, meptazinol, morphine, nalbuphine, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramide, remifentanil, sufentanil, tilidine, tramadol)
• ubat cacing (albendazol, diethylcarbamazine, mebendazole, niklosamida).
• Antiaritmia
  • Kelas Ic antiaritmia (flecainide, propafenon).
  • Glikosida jantung (ß-acetyldigoxin, ß-methyldigoxin, digoxin, digitoxin).
• Antibiotik
  • Makrolida (azithromycin, klaritromisin, eritromisin).
  • Steroid antibiotik (asid fusidik).
• Antidepresan
  • Serotonergik Noradrenergik dan spesifik antidepresan (NaSSA) - mirtazapine.
  • Terpilih norepinephrine perencat pengambilan semula (NARI) - reboxetine, viloxazine.
  • Terpilih serotonin-norepinephrine perencat pengambilan semula (SSNRI) - duloxetine, venlafaxine.
  • Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) - trazodone
  • Tetrasiklik antidepresan (maprotiline, mianserine).
  • Trisiklik antidepresan (amitriptylineamitriptilin oksida, clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, opipramol, nortriptilin, trimipramine).
• Antiemetik (scopolamine, dimenhidrat, domperidone, metoklopramida (MCP)).
• Ubat antiepileptik (karbamazepin, clonazepam, gabapentin, okscarbazepine, fenitoin, fenobarbital, pregabalin).
• Antihistamin (azelastine, cetirizine, clemastine, desloratardine, dimenhidrat, dimetinden, diphenhydramine, ketotifen, loratadine, meklozin, promethazine, terfenadine).
• Antihipertensi (metidopa).
• Antimalarial (artemeter, dihydroartemisinin, lumefantrine).
• Antiparkinsonia ejen (amantadine).
• Antiphlogistik (rifaximin)
• Antipsikotik (neuroleptik).
  • Antipsikotik konvensional (Klasik) (neuroleptik).
    • Butirofenon - haloperidol, melperone.
    • Trisiklik neuroleptik - fenotiazin (flupenazin).
  • Antipsikotik atipikal (neuroleptik) - dopamin antagonis reseptor (amisulpride, aripiprazole, clozapine, olanzapine, quetiapine, risperidone, ziprasidone, zotepine).
• Antivertiginosa (dimenhidrat).
• Ubat antitusif
  • Morfin derivatif (codeine, dihidrokodinhidrokodin, dextromethorphan).
  • Bukan opioid ubat antitusif (levodropropizine, pentoksiin).
• Anxiolytics (hidroksizin).
• A2-agonis (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
• Penyekat beta, tempatan (betaxolol, timolol).
• Penyekat beta, sistemik
  • Penyekat beta bukan selektif (contohnya, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Penyekat beta selektif (contohnya, atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, bukan bivolol, metoprolol).
• Cannabinoids - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol, THC), nabilone, nabiximols.
• Perencat karboanhydrase, sistemik (asetazolamide, dichlorophenamide, methazolamide).
• Dopamine penderita agonis (prolaktin perencat) (bromokriptin, lisurida).
• Antagonis dopamin (domperidone, metoclopramide (MCP))
• Perencat tirosin kinase EGFR (lapatinib).
• Hormon
  • Antiandrogen (cyproterone asetat)
  • Progestogen (didrogesteron, progesteron; chlormadinone asetat, cyproterone acetate, desogestrel, dienogest, drospirenone, gestodene, levonorgestrel, norethisteron, norgestimate, nomegestrol).
  • Prolaktin perencat (bromokriptin, cabergoline, lisuride, metergoline, quinagolide).
• Hipnotik / ubat penenang
  • Benzodiazepin (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Clomethiazole
• Imunoterapi (mitoxantrone).
• Monoklonal antibodi (nivolumab, trastuzumab).
• Relax otot (tetrazepam).
• Neuroleptik (melperone, olanzapine, sulpirida).
  • Neuroleptik atipikal - aripiprazole, olanzapine, quetiapine.
  • Butyrophenones - haloperidol
  • Phenothiazines - Fluphenazine
• Antagonis Neurokinin (aprepitant, fosaprepitant).
• Agonis Nikotinik (vareniklin).
• Antagonis reseptor NMDA (n-metil-D-aspartat) (kenang-kenangan).
• Litium
• Perencat fosfodiesterase-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Inhibitor pam Proton (perencat pam proton, PPI; penyekat asid) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole.
• Fitoterapeutik (valerian, Wort St. John, bunga semangat).
• Sedatif
  • Benzodiazepin (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, klorazepate, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, Phenazepam, Prazepam, Temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Penangguhan preskripsi sejak Ogos 2013 kerana. Reaksi kulit yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson atau eritema multiforme]
• Spasmolitik (tolterodin, trospium klorida).
• Tyrosine perencat kinase (TKi) / perencat angiogenesis (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Antivirus
  • Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI) - efavirenz, rilpivirine.
  • Inhibitor NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibitor Nucleos (t) polimerase idik (NS5B) (sofobuvir).
  • Perencat protein (paritaprevir).
• Ubat sitostatik (metotreksat, MTX).

* Jika pertanyaan ini telah dijawab dengan "Ya", diperlukan kunjungan segera ke dokter! (Maklumat tanpa jaminan)