Penyebab kerengsaan pada lampiran
Lampiran lampiran terdiri daripada banyak limfa folikel. Sekiranya hubungan antara lampiran dan lampiran menurun disekat, berlaku kesesakan rembesan di lampiran. Ini membenarkan bakteria dari usus besar membiak dan menyebabkan kerengsaan atau keradangan.
Kesesakan rembesan ini biasanya disebabkan oleh najis yang mengeras dan menebal. Keretakan apendiks kerana kedudukan yang tidak baik di rongga perut juga boleh menyebabkan kesesakan rembesan dan menyebabkan kerengsaan, tetapi ini jarang terjadi. Batu buah, cacing atau benda asing juga boleh menjadi penyebab oklusi.
Jangkitan usus juga boleh merebak ke usus buntu dan menyebabkan kerengsaan. Oleh kerana pelbagai kemungkinan penyebabnya, penyebab kerengsaan atau keradangan pada lampiran harus selalu diperjelaskan. Terutama pada kanak-kanak, apendiks memainkan peranan penting dalam pertahanan imun.
. limfa nod di kawasan lampiran bertindak balas terhadap bakteria di dalam usus. Dalam perjalanan sebuah kerengsaan pada lampiran, reaksi pertahanan dipicu oleh patogen, yang menyebabkan pembengkakan membran mukus. Selaput lendir menjadi lebih sensitif dan rembesan dirembeskan.
Reaksi ini menyebabkan kesakitan. Apabila pembengkakan membran mukus reda lagi, kesakitan hilang lagi. Walau bagaimanapun, sukar bagi doktor untuk merawat pesakit pada waktu kesakitan untuk membezakan antara sebuah kerengsaan pada lampiran dan lebih berbahaya apendiks.
Atas sebab ini, pesakit sering dimasukkan ke hospital dengan alasan keselamatan, kerana radang usus yang radang mesti segera dikeluarkan, jika tidak, apendiks boleh pecah dan keradangan boleh merebak ke perut dan peritoneum, di mana ia boleh menyebabkan keradangan yang mengancam nyawa. Tekanan sahaja tidak mungkin menjadi penyebab apendiks, tetapi memainkan peranan penting berkaitan dengan fenomena lain. Tekanan berterusan menekan sistem imun dan boleh mengganggu flora usus. Oleh itu, keterlibatan bersama atau peningkatan intensiti kerengsaan sangat mungkin.
Diagnostik
Selalunya kesakitan menyerupai kerengsaan pada lampiran, gejala keradangan ovari, cystitis or buah pinggang batu. Oleh itu, sakit perut mesti selalu dinilai oleh diagnosis pembezaan agar dapat membuat diagnosis yang jelas. Terdapat banyak kaedah pemeriksaan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kerengsaan apendiks atau radang.
Semasa pemeriksaan, doktor meraba titik-titik tekanan tertentu yang khas untuk kerengsaan / keradangan pada usus buntu. Salah satu daripadanya, misalnya, mercu tanda, yang terletak pada garis khayalan antara dua penonjolan tulang anterior pada ilium. Titik lancet terletak di tempat ketiga dan tengah bertemu.
Sekiranya kesakitan dapat diselesaikan pada tahap ini dengan memberi tekanan, pemeriksaan ini positif. Titik lain yang dapat diperiksa untuk kesakitan adalah titik McBurney yang disebut. Ia terletak di garis pengakuan antara pusar dan bahagian atas depan kanan puncak iliac, di antara bahagian luar dan pertengahan garis penghubung.
Selanjutnya, doktor dapat memeriksa sama ada pesakit menderita sakit pulih. Dalam kes ini, tekanan diberikan pada kawasan yang menyakitkan di bahagian bawah perut dan kemudian tiba-tiba dilepaskan. Kesakitan pelepasan positif berlaku apabila tekanan di kawasan itu menghilangkan rasa sakit dan melepaskannya lagi menyebabkan kesakitan yang kuat.
Di sisi yang berlawanan juga, kesakitan pelepasan dapat dicetuskan untuk diagnosis. Ini dikenali sebagai kesakitan pelepasan kontralateral - juga dikenali sebagai tanda blumberg. Ujian lain adalah meminta pesakit melompat ke kanan kaki.
Sekiranya rasa sakit meningkat semasa pergerakan, itu mungkin adalah apendiks, khas gegaran sakit. Sama ada terdapat kerengsaan atau keradangan ditentukan oleh ultrasound pemeriksaan perut dan pengambilan a darah contoh. Putih bertambah darah bilangan sel, meningkat Nilai CRP (Protein C-reaktif) dan peningkatan kadar pemendapan menunjukkan adanya keradangan.
Dalam beberapa kes, tomografi komputer juga dapat membantu membuat diagnosis. Pada wanita, pemeriksaan ginekologi tambahan dilakukan untuk penjelasan, misalnya untuk mengesampingkan radang tiub fallopio. Terdapat banyak ujian untuk mendiagnosis kerengsaan pada apendiks atau apendiks.
Namun, ujian ini hanya khusus untuk menentukan lokasi "lampiran". Ini bermaksud bahawa sangat mudah untuk menguji bahawa ia mungkin merupakan lampiran. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk membezakan antara kerengsaan dan keradangan.
Seorang doktor harus berunding untuk menyatakan perkara ini. Terdapat, misalnya, dua titik tekanan di bahagian bawah kanan perut yang disebutkan di atas yang sering sangat menyakitkan (yang disebut "titik McBurney" dan "titik Lanz"). Dalam ujian lain, rasa sakit berlaku ketika melepaskan titik lekukan di perut kiri bawah, kerana gelombang tekanan mencapai sebelah kanan dan menyakitkan di sana. Selalunya pesakit juga mengalami kesakitan ketika menarik sebelah kanan kaki terhadap rintangan. Dari semasa ke semasa, perbezaan suhu juga dapat dikesan selama pengukuran suhu axillary dan rektum.
