Keradangan Otot Jantung (Miokarditis): Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

In miokarditis, keradangan menyebabkan edema (pembengkakan tisu kerana pengekalan cecair) dan sekunder nekrosis (kematian sel) mosit (serat otot sel). Pelebaran struktur juga dapat ditunjukkan. Menurut histologi (pemeriksaan mikroskopik tisu), bentuk miokarditis berikut dapat dibezakan:

  • Miokarditis parenkim - miokardium (otot jantung) terjejas secara langsung; nekrosis (kematian sel) serat individu atau kumpulan serat otot dilihat
  • Interstisial miokarditis - dalam kes ini, terdapat keradangan mononuklear interstisial (yang terkena adalah tisu yang terletak di antara tisu yang mempunyai fungsi sebenarnya, parenkim, miokardium) disertai dengan myocyte nekrosis (kematian sel sel otot). Selepas itu, miokardium nekrosis sering membawa kepada melebar kardiomiopati. Akibatnya, disfungsi ventrikel kiri dan / kanan (disfungsi kiri dan / atau ventrikel kanan) berlaku.

Penyebabnya adalah agen berjangkit, penyakit autoimun dan dadah atau bahan toksik. Di Amerika Utara dan Eropah, jangkitan virus (lihat di bawah) adalah penyebab paling biasa miokarditis.

Etiologi (Sebab)

Punca tingkah laku

  • Penggunaan makanan yang menggembirakan
    • Alkohol
  • Penggunaan dadah
    • Kokain

Punca yang berkaitan dengan penyakit

  • Jangkitan virus, terutamanya dengan parvovirus B19, enterovirus (Coxsackie A / B, Echo) atau adenovirus, memainkan peranan paling penting di Jerman: antara lain: Arbovirus, cytomegalovirus, eritrovirus, Epstein-Barr virus, herpes virus (Virus Epstein-Barr, virus herpes manusia 6 dan juga manusia cytomegalovirus), mempengaruhi A / B, HIV, hepatitis virus C (HVC), manusia immunodeficiency virus (HIV), virus polio, varicella-zoster.
  • Jangkitan bakteria, terutamanya pada penyakit septik - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium batuk kering, Mycoplasma, Rickettsia, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolitik streptokokus.
  • Patogen lain seperti:
    • Parasit (larva migran, schistosomiasis, trypanosoma (Trypanosoma cruzi)).
    • Kulat (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
    • Protozoa (Toxoplasma gondii, trichinae, echinococci).
  • (Auto-) pengaktifan imun
    • Penyakit usus radang
    • Vaksinasi influenza
    • Selepas berjangkit
    • Kolagenosis - siri penyakit autoimunologi seperti:
      • Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyakit autoimun di mana terdapat pembentukan autoantibodies.
      • Scleroderma - penyakit yang berkaitan dengan pengerasan tisu penghubung daripada kulit bersendirian atau kulit dan organ dalaman (terutamanya saluran penghadaman, paru-paru, jantung dan buah pinggang).
      • Sindrom Sjögren (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, biasanya kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
        • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
        • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana rembesan air liur berkurang.
        • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.
    • Artritis reumatoid
    • Sarcoidosis (sinonim: penyakit Boeck atau penyakit Schaumann-Besnier) - penyakit sistemik tisu penghubung bersama granuloma pembentukan.
    • Vasculitides - penyakit di mana proses autoimunologi menyebabkan keradangan arteri, arteriol, kapilari, venula dan urat, yang juga merosakkan organ yang dibekalkan seperti:
      • Granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis (EGPA; sebelumnya sindrom Churg-Strauss (CCS)) - granulomatous (kira-kira: "pembentukan granul") radang saluran darah kecil hingga sederhana, di mana tisu yang terkena disusupi ("berjalan melalui" ) oleh granulosit eosinofilik (sel keradangan)
      • Arteritis takayasu (vaskulitis granulomatous dari lengkungan aorta dan saluran besar keluar; hampir secara eksklusif pada wanita muda)

Ubat *

  • Anthracyclines * * (mis doxorubicin).
  • Antibiotik
    • Sefalosporin
    • Tetrasiklin
  • Antirheumatik dadah (rematik dadah) *.
  • Cephalosporins *
  • Inhibitor pusat pemeriksaan - terapi gabungan dengan ipilimumab dan nivolumab boleh menyebabkan miokarditis fuminant
  • Ejen kemoterapi * *
  • Clozapine* (neuroleptik) - miokarditis hipersensitiviti.
  • Katekolamin * *
  • Penisilin *
  • Antidepresan trisiklik *
  • Sulfonamida *
  • Sitokin * *

* Alergi / hipersensitif * * Sinar X toksin.

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • arsenik
  • Utama
  • Tembaga
  • Litium
  • zink