Pengenalan
An penyumbatan usus (ileus) adalah gangguan saluran usus melalui penyempitan atau pencekikan. Akibatnya, kandungan usus tidak lagi dapat diangkut lebih jauh ke arah anus/dubur. dan dikeluarkan, mengakibatkan kesesakan najis dan gejala khas ileus, seperti parah sakit perut, muntah, kembung perut and sembelit. Kedua usus kecil dan usus besar boleh terkena penyumbatan usus. Secara umum, penyumbatan usus adalah keadaan yang mengancam nyawa yang mesti dirawat di hospital secepat mungkin, jika tidak, bahagian usus boleh mati.
Gambaran keseluruhan penyebabnya
Penyebab penyumbatan usus berlipat ganda. Pada dasarnya seseorang mesti membezakan antara: Kedua-dua jenis ileus masing-masing mempunyai sebab yang berbeza. Sebagai tambahan kepada penyumbatan usus mekanikal dan berfungsi, terdapat bentuk ketiga, ileus campuran.
Ini adalah gabungan dari dua jenis, yang sering mewakili peralihan penyumbatan usus mekanikal ke kelumpuhan usus, iaitu penyumbatan usus lumpuh. - penyumbatan usus yang berfungsi (lumpuh)
- Ileus mekanikal
- Ileus mekanikal disebabkan oleh mencubit usus atau penyumbatan yang menghalang saluran usus selanjutnya. - Sebaliknya, ileus berfungsi mempunyai sebab fungsional dan bukan mekanikal.
Ini bermaksud bahawa pergerakan ke depan, yang disebut peristalsis usus, berhenti dan kandungan usus tidak diangkut lebih jauh. Otot usus tidak lagi berkontraksi dan usus lumpuh. Sebab-sebab fungsional adalah, misalnya, pengurangan bekalan darah ke bahagian usus kerana vaskular oklusi. Ileus berfungsi juga boleh disebabkan oleh pemberian pelbagai ubat, dengan campur tangan pembedahan atau kecederaan.
Punca ileus mekanikal
Penyumbatan usus mekanikal boleh berlaku dengan pelbagai cara. Penyebabnya adalah pencekikan, penyumbatan dan ileus batu empedu. Dalam banyak kes, ileus mekanikal adalah hasil dari sebutan yang disebut, di mana bahagian usus dicekik.
Ini berlaku sama ada melalui lekatan, yang menyebabkan keretakan pada usus, atau melalui hernia dalaman dan luaran (hernia), yang mencubit bahagian usus yang terkena. Strangulasi bermaksud dinding usus tidak lagi dapat mencukupi darah. Akibatnya gangguan peredaran darah, bahagian usus mati tidak dapat ditarik balik, sebab itulah penyumbatan usus mesti dianggap sebagai keadaan darurat mutlak.
Penyumbatan usus mekanikal juga boleh berlaku tanpa disertai gangguan peredaran darah, dalam hal ini disebut penyumbatan. Dalam kes ini bahagian dalam usus (lumen usus) disekat oleh benda asing, seperti benda yang ditelan, rambut atau najis. Penyumbatan juga boleh disebabkan oleh dinding usus yang menebal dengan kuat dalam konteks keradangan atau tumor.
Sekiranya ileus batu empedu, batu empedu dari hempedu memasuki saluran usus, di mana ia menghalang saluran usus. Batu memasuki usus melalui jalan penghubung yang tidak semula jadi antara bile saluran dan usus kecil, yang disebut cholecysto-duodenal fistula. Tumor yang tumbuh di kawasan perut dan pelvis boleh menyebabkan penyumbatan usus.
Ini biasanya merupakan halangan mekanikal dari kolon. Terutama tumor yang berasal dari tiub fallopio or peritoneum atau telah melakukan metastasis di sana dapat memberikan tekanan yang kuat pada kolon dan memampatkannya. Tumor juga boleh tumbuh ke dinding usus dan seterusnya menyempitkan lumen usus dengan lebih jauh.
Akibatnya, usus dicubit dan saluran usus terhalang. Adhesi adalah penyebab paling kerap pembentukan ileus mekanikal. The tisu penghubung lekatan sering terbentuk di kawasan tisu mesenterik, vaskular tisu lemak di sekitar usus.
Lekatan, juga disebut lekatan penghubung, menyebabkan gelung usus bersambung dengan peritoneum, kadang-kadang menyebabkan teruk kesakitan. Terutama operasi di rongga peritoneal mempromosikan pembentukan pendakap. Dalam lekatan, satu gelung usus kecil boleh terperangkap dengan teruk sehingga peristaltik usus terhenti sepenuhnya dan penyumbatan usus berkembang.
Penyakit Crohn boleh menjadi penyebab lain penyumbatan usus. Ini adalah penyakit autoimun di mana keradangan usus kronik mukosa berlaku. Kerana keradangan yang berterusan dan penyembuhan lesi yang seterusnya, parut terbentuk yang boleh menyebabkan pembentukan ileus.
Kerana parut usus mukosa, dinding usus dapat menebal dan menyempitkan lumen usus. Akibatnya, kandungan usus tidak lagi dapat melalui usus dengan betul dan penyumbatan usus terbentuk. Penyebab penyumbatan usus mekanikal yang kerap berlaku adalah apa yang disebut strangulasi.
Dalam keadaan tercekik, selain mencubit gelung usus, darah bekalan ke bahagian dinding usus yang terjejas juga terganggu. Penyebab strangulasi adalah usus berpintal (volvulus) atau hernia inguinal (hernia). A volvulus diciptakan ketika usus berputar di sekitarnya sendiri dan menelan prosesnya, mengakibatkan terjadinya cubitan.
Dalam hernia usus ditekan melalui celah di dinding perut. Dalam kes yang tidak baik, kantung hernial mengandungi gelung usus lengkap, kandungan usus yang kemudiannya tidak dapat diangkut lebih jauh. Terutama pada pesakit tua, penyumbatan usus boleh terjadi diverticulitis.
Diverticulitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penonjolan dinding usus yang boleh menjadi radang (diverticulitis). Keradangan berulang diverticula dan parut usus yang berkaitan mukosa menyokong perkembangan penyumbatan usus. The kolon terutamanya dipengaruhi oleh ini.
