Halangan usus (ileus)
Akut penyumbatan usus (ileus) adalah keadaan darurat kerana boleh mengancam nyawa. Perbezaan dibuat antara ileus lumpuh dan mekanikal. Ileus lumpuh disebabkan oleh kegagalan sistem saraf yang mengawal pergerakan usus.
Ini menyebabkan kelumpuhan segmen usus yang terjejas dan saluran najis terganggu. Dalam ileus mekanikal, lumen usus dipindahkan oleh badan asing, najis dalam jumlah besar atau intussusception (pencerobohan dari satu bahagian usus ke bahagian lain). Akibatnya, saluran usus tidak dapat dipelihara lagi.
Ini membawa kepada penyakit yang teruk dan kejang sakit perut, kerana usus menguncup dengan kuat sebelum penyempitan untuk menolak halangan. Sebagai tambahan, loya, muntah (juga muntah najis), pembengkakan perut dan najis sering berlaku. Akhirnya, ileus boleh menyebabkan kegagalan multiorgan, itulah sebabnya ia mesti dianggap sebagai keadaan darurat apendiks, seperti yang disebut dalam huruf vernakular, biasanya disertai dengan tusukan, sisi kanan bawah sakit perut.
Sebenarnya, bukan apendiks itu sendiri (caecum) yang meradang, tetapi hanya lampirannya, lampiran. Biasanya, yang kesakitan bermula di bahagian atas perut dan berhijrah dari masa ke masa ke perut bawah kanan. Demam, loya and muntah mungkin juga berlaku.
Diagnosis boleh dibuat dengan kaedah ultrasound pemeriksaan, antara lain. Walau bagaimanapun, keradangan tidak selalu dapat dilihat dengan jelas. Semasa pemeriksaan klinikal, pelbagai ujian dapat menyokong diagnosis apendiks.
Sebagai contoh, terdapat dua titik di perut bawah kanan (titik McBurney dan Lanz), yang boleh menjadi sangat menyakitkan ketika tekanan diberikan. Pelepasan kontralateral kesakitan (Tanda Blumberg) juga boleh positif apendiks. Untuk melakukan ini, doktor menekan di perut kiri bawah dan tiba-tiba melepaskannya, menyebabkan kesakitan di bahagian bawah kanan perut pada usus buntu.
Selanjutnya, usus besar dapat menyebar dari hujung ke ujung, yang juga boleh menyebabkan rasa sakit (tanda Rovsing). Lenturan dan putaran dalaman kanan kaki, serta mengangkat kaki kanan melawan daya tahan boleh menyakitkan (ujian obturatorius dan psoas). Pada apendisitis akut, apendiks mesti dikeluarkan secara pembedahan sejak awal. Jika tidak, apendiks boleh menerobos (berlubang) dengan mengosongkan kandungan usus ke dalam rongga perut yang bebas, mengakibatkan keradangan peritoneum (peritonitis) dan mungkin darah keracunan (sepsis). Operasi tersebut kini merupakan prosedur rutin dan secara amnya dianggap berisiko rendah.