Pengenalan
Periodontologi adalah cabang pergigian yang agak muda. Ia menangani sebab, kursus, profilaksis dan terapi penyakit periodontium. Hari ini ia adalah kepakaran bebas, sebelum ini menjadi sebahagian daripada jabatan konservatif.
Konsep penyakit periodontal adalah salah dan ketinggalan zaman. Istilah yang betul adalah "periodontitis". Malangnya, media dan pengiklanan masih membicarakan penyakit periodontal dan istilah ini juga terkenal.
Istilah ini, yang pada awalnya diperkenalkan untuk semua penyakit periodontal, telah mantap selama bertahun-tahun dan telah menjadi bahagian yang tidak terpisahkan dari perbendaharaan kata. Dari sudut perubatan, bagaimanapun, penyakit periodontal merujuk kepada bentuk penyakit periodontium yang tidak wujud dalam kenyataan. Tidak ada perkara seperti periodontosis, tetapi periodontitis.
Jauh ini adalah yang paling biasa dari semua penyakit periodontal. Oleh itu, setiap kali penyakit periodontal disebut, periodontitis ia bermaksud. Mengapa perlu dibincangkan kerana akhir kata yang berbeza?
Periodontitis dan periodontosis adalah dua penyakit yang sangat berbeza, yang mempunyai sebab, kursus dan terapi yang berbeza. Walaupun doktor gigi masih menggunakan istilah periodontosis hingga paruh kedua abad ke-20, hari ini jelas menunjukkan bahawa tidak ada penyakit periodontal dan sebaliknya seseorang membincangkan tentang periodontitis. Oleh itu, istilah tersebut tidak boleh digunakan dalam iklan atau oleh pesakit atau kakitangan perubatan (pergigian).
Penyakit periodontal jangka lama, seperti yang dapat dilihat dari akhiran -ose, adalah proses degeneratif yang progresif tanpa keradangan. Namun, kerana pada kenyataannya tidak ada penyakit periodontal tanpa penyebab keradangan, istilah periodontosis tidak lagi masuk akal. Dalam bidang perubatan, penyelidikan terus dilakukan, sehingga teori yang sering diterima mesti dibuang ketika penemuan ilmiah baru dibuat; ini juga berlaku dengan penyakit periodontal yang dikatakan, yang sebenarnya adalah periodontitis.
Akhiran -itis pada periodontitis menunjukkan bahawa ia adalah proses keradangan. Secara berkala, periodontitis boleh disebut periodontitis atau radang periodontal. Gingivitis, yang keradangan gusi, boleh berkembang menjadi periodontitis tanpa rawatan.
Perbezaan asas antara gingivitis, di mana tidak diharapkan kerosakan permanen pada periodontium, dan periodontitis adalah kehilangan tulang yang tidak dapat dipulihkan yang terdapat pada periodontitis. Sekiranya keradangan bermula dari saluran gusi, ia disebut periodontitis marginalis. Bakteria plak yang tidak dikeluarkan lebih dari 2 minggu menyebabkan keradangan tempatan di saluran gusi.
Penyerapan tulang kebanyakannya mendatar. Sebaliknya, periodontitis juga boleh berasal dari hujung akar gigi yang mati saraf, kemudian disebut periodontitis apicalis. Dalam kes ini tulang diserap secara menegak.
Bakteria plak selalu bertanggungjawab untuk reaksi keradangan. The bakteria terkandung di dalamnya memicu reaksi radang tisu, yang tanpa rawatan berlangsung lebih jauh ke arah akar gigi dan akhirnya juga mempengaruhi tulang rahang dan membawa kepada kemusnahan progresifnya. Penyerapan semula tulang dan kehilangan tisu penghubung yang menyambungkan gigi di soket gigi menyebabkan kehilangan gigi sehingga hilang.
Sekarang juga pentingnya istilah penyakit radang periodontal yang merosakkan keradangan menjadi jelas: rangsangan keradangan yang disebabkan oleh tidak dikeluarkan plak menyebabkan penyakit. Risiko penyakit periodontal menurun dengan cepat sekiranya gigi dibersihkan dengan betul dan teratur. Doktor gigi dengan senang hati akan menunjukkan dan menerangkan teknik memberus gigi yang betul kepada anda.
Gejalanya jelas. Pendarahan gusi berlaku ketika menggosok gigi atau bahkan secara spontan, tetapi tidak selalu menyakitkan. Pada peringkat ini, periodontitis belum ada, melainkan gingivitis.
Tanpa rawatan, bakteria menembusi ke soket gigi dan memusnahkan serat yang menghubungkan gigi ke tulang. Ini disebut sebagai kehidupan fakultatif bakteria, iaitu patogen dapat wujud baik dengan adanya oksigen dan ketiadaan oksigen. Antara bakteria lain, A. actinomycetemcomitans memainkan peranan penting. Kerana pembengkakan yang meradang gusi, poket gusi berkembang di mana serpihan makanan dan plak terkumpul.
Ini selalunya penyebab bau mulut. Plak di dalam poket dapat dikalsifikasi, yang membawa kepada pembentukan kalkulus, sejenis skala pada permukaan kasar plak yang lebih jauh dapat melekat dengan baik. Sekiranya proses itu berterusan, tulang juga diserang dan dipecah.
Gigi kini kehilangan pegangan dan akhirnya jatuh. Orang yang sering terjejas tidak mengetahui apa-apa tentang penyakit mereka dan hanya terkejut dengan gigi yang longgar sehingga "tiba-tiba" jatuh. Proses ini boleh menjadi perkembangan kronik dalam jangka masa yang panjang.
Ia biasanya berlaku secara berulang, sehingga pemusnahan alat pendukung berhenti secara berulang-ulang, bergantung pada seberapa tinggi beban bakteria oleh plak dan dalam apa keadaan yang sistem imun adalah. Namun, berbeza dengan ini, terdapat juga cara yang agresif, di mana kehilangan gigi berlaku dengan cepat. Bentuk periodontitis ini berlaku terutamanya pada orang muda, sementara penyakit yang semakin lambat dijumpai pada orang tua.
Hanya satu gigi sahaja yang boleh terjejas atau, secara umum, keseluruhan kumpulan gigi boleh terjejas. Diagnosis dibuat berdasarkan pengukuran kedalaman poket dengan menggunakan probe periodontal khas. Ini memungkinkan kehilangan lampiran, iaitu lekatan tulang, dapat ditentukan.
Pengumpulan dan penentuan indeks periodontal adalah cara lain untuk menentukan keparahan penyakit. Di samping itu, tahap mobiliti gigi dapat digunakan untuk menentukan sejauh mana proses periodontal dan seberapa maju. Akhirnya, sebuah x-Ray gambar memberikan bukti yang jelas.
Rawatan gingivitis dan periodontitis bermula dengan penyingkiran plak dan konkrit dengan berhati-hati untuk menghilangkan bakteria. Ini boleh dilakukan pada peringkat awal dengan kebersihan mulut di rumah. Walau bagaimanapun, jika prosesnya sudah maju, pembersihan profesional mesti dilakukan oleh doktor gigi.
Ini benar terutamanya jika poket sudah terbentuk. Rawatan poket hingga kedalaman 5mm dapat dipulihkan oleh pengkuretan tanpa penglihatan langsung dengan membuang semua plak dan konkrit. Di atas kedalaman poket 5mm poket dibersihkan dalam keadaan visual.
Poket mesti dibuka. Selain membersihkan poket, akar gigi juga dibersihkan dan dilicinkan. Untuk membuang sisa bakteria terakhir, pembilasan boleh dilakukan - misalnya dengan chlorhexidine diglukonat.
Apabila soket gigi dibersihkan, periodontitis terhenti. Malangnya, yang lama keadaan tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, tetapi perkembangan dapat dicegah dan gigi dapat dipelihara. Untuk mengisi cacat tulang pada gigi individu, adalah mungkin untuk mengisi jurang dengan pengisi yang sesuai. Walau bagaimanapun, tidak mustahil untuk memulihkan gentian penyambung. Juga, tulang tidak tumbuh kembali melalui rawatan.
