Sindrom Horner merujuk kepada spesifik kerosakan saraf yang mempengaruhi pelbagai otot mata. The keadaan terdiri daripada kompleks simptom tiga bahagian (triad simptom yang disebut): triad gejala ini merangkumi bahagian atas yang terkulai kelopak mata, penting murid penyempitan, dan bola mata yang tenggelam ke soket mata.
Apa itu sindrom Horner?
Bahagian yang dijelaskan di atas dari murid penyempitan, terkulai kelopak mata, dan mata yang tenggelam adalah ciri khas Sindrom Horner. Sebagai tambahan kepada gejala yang dapat dilihat secara langsung ini, terdapat kemungkinan pengeluaran peluh terganggu di pelbagai bahagian bahagian atas badan. Sindrom Horner tidak dianggap sebagai penyakit dengan sendirinya, melainkan gejala separa dari banyak penyakit lain. Walaupun begitu, beberapa penemuan menunjukkan bahawa pelbagai kerosakan saraf bertanggungjawab terhadap berlakunya gejala tersebut. Yang rosak saraf mungkin terletak di seluruh badan dan mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit. Punca keluarga dan genetik juga tidak dapat dikesampingkan.
Punca
. hipotalamus (kawasan penting dalam diri manusia otak) bertanggungjawab untuk mengawal otot, yang boleh membawa kepada gejala khas dari Sindrom Horner. Untuk perjalanan dari hipotalamus ke mata dan sebaliknya, laluan saraf mesti melalui litar yang rumit melalui saraf tunjang. Semasa perjalanan ini, kranial saraf boleh rosak pada bila-bila masa. Selalunya, kerosakan pada saluran saraf disebabkan oleh masalah peredaran darah (ini paling sering berlaku di kawasan otak) atau a otak tumor, yang boleh bertindak dan merosakkan yang terkena saraf. Tumor barah di bahagian atas paru-paru dan rongga patologi di medula serviks juga boleh membawa kepada kerosakan saraf dan dengan itu mencetuskan sindrom Horner. Sebagai tambahan, keradangan, dilokalisasikan di fossa kranial tengah, juga boleh membawa kepada triad simptom sindrom Horner.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, sindrom Horner ditunjukkan oleh gejala di kawasan mata di satu sisi badan, tetapi tidak di kedua sisi. Penyakit ini dapat dilihat di kawasan murid, orbit, dan kelopak mata. Oleh itu, fungsi murid terganggu dalam sindrom Horner. Terlepas dari kecerahan, murid selalu terkongkong. Oleh itu, pesakit mengadu bahawa penglihatannya terganggu dalam kegelapan kerana cahaya ambien tidak jatuh cukup pada retina. Kerana kegagalan otot orbit, bola mata sedikit tenggelam ke dalam tengkorak. Pada individu yang sihat, otot memastikan mata menonjol sedikit. Bergantung pada keparahan penyakit, penarikan bola mata ini mungkin kelihatan lebih kurang. Ramai pesakit yang menderita sindrom Horner mengadu kelopak mata yang terkulai. Gejala ini disebabkan oleh disfungsi otot Müller. Sebagai tambahan kepada ketiga-tiga gejala klasik ini, terdapat manifestasi lain. Ia juga hanya berlaku pada satu bahagian muka. Warna yang berbeza dari iris, gangguan pigmen atau dilebarkan kapal adalah petunjuk sindrom Horner. Dalam beberapa kes, pesakit tidak berpeluh dengan betul di satu sisi wajah. Ini disebut sebagai gangguan rembesan peluh.
Diagnosis dan kursus
Kompleks gejala tripartit mudah dikenali. Pada pesakit dengan sindrom Horner, murid yang rosak secara proporsional lebih kecil daripada murid yang utuh, dan kelopak mata terkulai dan dapat diangkat hanya sedikit walaupun dengan usaha. Sebagai tindak balas kepada cahaya, murid melebar secara perlahan dan biasanya tidak lengkap dalam sindrom Horner. Gejala lain juga dapat dilihat dengan jelas, misalnya, peningkatan rembesan peluh dapat dilihat dengan jelas pada kulit di beberapa kawasan badan, sementara beberapa kawasan sama sekali tidak mengeluarkan peluh. Dengan mentadbir kokain and amphetamine titis mata, kerosakan boleh dilokalisasi dan juga sejauh mana. Kerosakan fizikal hanya mempengaruhi otot mata dan mata. Sebagai contoh, kerana penyempitan murid, tingkah laku persepsi mata dapat berubah dalam arti negatif, medan visual berkurang kerana kelopak mata yang terkulai, dan penglihatan tiga dimensi dapat terganggu secara signifikan. Sebilangan besar, pesakit dengan Horner sindrom menderita terutamanya dari segi psikologi tekanan, kerana ekspresi wajah dan ekspresi wajah dapat berubah dengan ketara kerana simptomologi. Dalam kursus selanjutnya, mesti disimpulkan untuk alasan apa simptomologi sindrom Horner berlaku dan penyakit lain yang bertanggungjawab untuknya. Kerana hanya dengan cara ini simptomologi dapat dirawat dengan berkesan.
Komplikasi
Sindrom Horner menyebabkan ketidakselesaan yang ketara pada mata, yang boleh memberi kesan ekstrem pada kehidupan orang yang terkena. Dalam kebanyakan kes, murid-murid diperbesar dan bola mata dicabut. Selanjutnya, kelopak mata atas juga boleh terkulai, memberi kesan negatif terhadap estetika pesakit. Sebagai akibat dari keluhan kosmetik, tidak jarang pesakit mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Tidak jarang pesakit merasa malu dengan gejala tersebut. Dalam kes yang teruk, ia juga boleh menyebabkan kecacatan penglihatan atau had penglihatan yang lain. Ini biasanya memberi kesan negatif kepada kehidupan seharian orang yang terkena dan juga mengurangkan kualiti hidup. Rawatan langsung sindrom Horner dan gejalanya tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Sebaliknya, penyakit yang mendasari selalu diselidiki dan dirawat, tanpa komplikasi tertentu. Keluhan biasanya hilang apabila penyakit yang mendasari juga telah dikalahkan. Jangka hayat tidak diubah atau dikurangkan oleh sindrom Horner. Penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya dalam kebanyakan kes, sehingga gejala meningkat tanpa rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya sindrom Horner disyaki, doktor mesti berjumpa dengan segera. Tanda-tanda amaran khas yang perlu dijelaskan adalah murid-murid yang terbatas dan bola mata yang tenggelam, sering dikaitkan dengan gangguan penglihatan, kesakitan di kawasan mata dan berpeluh berlebihan. Apabila simptom-simptom ini berlaku, kemungkinan besar ada yang mendasari keadaan yang perlu disiasat dan dirawat sekiranya perlu. Bukan selalu sindrom Horner, tetapi penjelasan perubatan perlu dilakukan dalam apa jua keadaan. Perkara ini berlaku terutamanya jika gejala tersebut muncul tanpa sebab dan berterusan dalam jangka masa yang panjang. Individu yang mempunyai otak tumor pada masa lalu sangat terdedah untuk mengembangkan sindrom Horner. Gangguan saraf dan syringomyelia juga kemungkinan penyebab sindrom. Sebaiknya mereka yang menganggap diri mereka berada dalam kumpulan risiko ini bercakap kepada doktor mereka. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, seorang pakar mata atau pakar neurologi juga boleh dipanggil. Sekiranya berlaku kecemasan perubatan, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.
Rawatan dan terapi
Tidak spesifik terapi telah dikembangkan untuk merawat sindrom Horner. Ini terutamanya kerana pelbagai sebab boleh menyebabkan penderitaan sindrom Horner. Dengan rawatan penyakit sebenar - yang menjadi penyebab sindrom Horner - gejala tripartit juga melegakan. Oleh itu, rawatan selalu disesuaikan secara individu dengan penderitaan sebenar pesakit dan seiring dengan rawatan penyakit penyebabnya. Sekiranya rawatan menghasilkan peningkatan keadaan pesakit kesihatan, maka dalam kebanyakan kes terdapat juga peningkatan sindrom Horner. Sekiranya pelepasan simptomologi sindrom Horner gagal berlaku, sebab-sebab lain untuk gejala ini mesti dikenal pasti.
Prospek dan prognosis
Sehingga kini, tidak ada kaedah rawatan yang dapat menyembuhkan sindrom Horner secara khusus dan sepenuhnya. Oleh itu, pesakit dan doktor mesti memperluas perspektif mereka dan mencari sebab. Penyebab sindrom Horner sering dapat dihilangkan. Sekiranya ini berjaya, tiga simptom khas miosis, ptosis dan enofthalmos biasanya hilang. Secara umum, kebarangkalian hasil positif meningkat jika penyakit ini dirawat lebih awal. Jika tidak terapi diberikan, gejala meningkat. Sindrom Horner itu sendiri tidak mempengaruhi jangka hayat. Kadang-kadang saraf terputus oleh penyakit yang mendasari. Orang yang terjejas kemudian harus mengatasi sindrom Horner sepanjang hayat mereka. Penyembuhan adalah mustahil. Prospek ini menyebabkan banyak pesakit mengalami konflik dalaman yang mendalam. Ketika ekspresi wajah berubah, mereka sering mengalami penurunan harga diri. Kesan estetik, yang antara lain menyebabkan kelopak mata yang terkulai, hampir tidak dapat disembunyikan. Dalam keadaan ini, terdapat risiko berkembang lama psikosis. Kualiti hidup merosot. Bermula dari keadaan ini kembali ke kehidupan seharian adalah mustahil bagi banyak orang tanpa bantuan dari luar.
pencegahan
Tidak banyak yang boleh dilakukan pesakit untuk mencegah sindrom Horner. Sindrom Horner berkembang kerana penyakit lain, perkembangan yang mana pesakit biasanya tidak berpengaruh. Lagipun, tumor tidak dapat diramalkan dan akhirnya dapat dielakkan, juga tidak boleh terjadi gangguan peredaran darah atau kemalangan motosikal dengan kerosakan pada plexus saraf lengan, yang juga dapat menyebabkan simptomologi sindrom Horner.
Susulan
Dalam sindrom Horner, pilihan dan langkah-langkah penjagaan susulan sangat terhad dalam kebanyakan kes. Oleh kerana ia juga merupakan penyakit kongenital, penyakit ini juga tidak dapat diobati secara kausal, tetapi hanya secara simtomatik. Sekiranya pesakit ingin mempunyai anak, kaunseling genetik juga boleh dilakukan untuk mencegah pewarisan penyakit. Oleh itu, fokus utama sindrom Horner adalah pengesanan awal penyakit ini, sehingga tidak membawa kepada gejala yang semakin teruk. Rawatan sindrom Horner bergantung terutamanya pada penyakit yang mendasari. Tidak mustahil untuk mencapai peningkatan. Sekiranya penyakit itu membawa kepada gangguan psikologi atau kemurungan, penjagaan kasih sayang terhadap keluarga dan rakan sendiri memberi kesan positif terhadap aduan ini. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting. Sekiranya sindrom ini dirawat dengan mengambil ubat, penting untuk memastikan bahawa sindrom ini diambil dengan betul dan teratur. Kemungkinan interaksi dengan ubat-ubatan lain juga harus diambil kira. Pada anak-anak, terutama ibu bapa harus memperhatikan pengambilan yang betul.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit tidak dapat menyumbang kepada rawatan sindrom Horner sendiri. Walau apa pun, orang yang terjejas bergantung pada rawatan perubatan untuk membatasi gejala sindrom. Mencegah sindrom juga biasanya tidak mungkin dilakukan. Dalam banyak kes, pesakit memerlukan sokongan dan rawatan psikologi. Ini boleh datang dari rakan dan keluarga mereka sendiri, tetapi juga harus disertai dengan lawatan ke ahli psikologi. Bagi kanak-kanak, pendidikan mengenai penyakit dan kemungkinan akibatnya mesti diberikan untuk memastikan kestabilan psikologi anak. Perbualan dengan penderita lain juga dapat membantu dalam hal ini. Oleh kerana keluhan penglihatan, pesakit bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Dalam konteks ini, rawatan mesra dan mesra mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan sindrom Horner. Kerana pengeluaran peluh yang terganggu, pesakit harus memakai pakaian yang lapang dan ringan, terutama pada musim panas, untuk mengelakkan berpeluh dan dengan itu keadaan yang tidak menyenangkan. Gangguan dari darah peredaran boleh dibatasi dalam beberapa kes dengan menggunakan urutan atau penggunaan haba. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap untuk sindrom Horner tidak mungkin.
