Latar Belakang
Prosedur perubatan pada membran mukus menyebabkan bakteremia jangka pendek, yang boleh menyebabkan bakteria endokarditis. Keradangan pada lapisan dalam jantung, walaupun sangat jarang berlaku, mengancam nyawa dengan kematian yang tinggi. Pesakit dengan pasti jantung keadaan mempunyai risiko yang meningkat untuk berkembang endokarditis. Ini termasuk pesakit dengan penggantian injap, endokarditis yang telah berlaku, dibina semula jantung injap, pelanggaran kongenital, dan pesakit selepasnya pemindahan jantung dengan kerosakan baru pada injap jantung. Pesakit yang berisiko mendapat kad pengenalan endokarditis (orang dewasa: oren, kanak-kanak: kuning gelap) di bawah rawatan perubatan, yang boleh didapati dari Swiss Heart Foundation.
Profilaksis dadah
Untuk profilaksis oral, satu dos antibiotik diambil 1 jam sebelum prosedur. Keputusan untuk menggunakan profilaksis dan pemilihan agen berdasarkan profil risiko pesakit dan usia, jenis prosedur, dan sebarang alahan. Secara intravena pentadbiran 30 minit sebelum prosedur juga boleh dilakukan. Untuk prosedur pergigian, amoksisilin pada dos dari 2 g po adalah ejen barisan pertama. Pada kanak-kanak, yang dos ialah 50 mg / kg po Cefuroxime digunakan untuk jenis lewat penisilin alahan and clindamycin untuk jenis segera penisilin alahan. Catatan: Label ubat berbeza dari garis panduan baru dan mengesyorkan dos 3 g orang dewasa amoksisilin (contohnya, Amoxicillin Sandoz). Profilaksis tetap sangat kontroversial kerana data percubaan klinikal tidak mencukupi. Secara rawak dan plasebo- kajian double-blind terkawal tidak dapat dilakukan sejauh ini kerana pelbagai sebab dan keberkesanan antibiotik belum terbukti dalam petunjuk ini (lihat contohnya Oliver et al., 2008). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, garis panduan telah diadaptasi di peringkat antarabangsa untuk alasan ini dan kini hanya terhad kepada pesakit berisiko tinggi.
