Patogenesis (perkembangan penyakit)
Tonsilitis menyebabkan keradangan tonsil palatine (tonsil palatina). Amandel pharyngeal (tonsilla pharyngealis) dan amandel lingual (tonsilla lingualis) cincin faring limfatik (cincin faring Waldeyer) juga mungkin terjejas. radang amandel biasanya menyebabkan tindak balas keradangan limfosit dalam keadaan ini, sedangkan tonsilitis bakteria menyebabkan keradangan granulosit (keradangan oleh granulosit / putih darah sel).
Tonsillitis akut terutamanya disebabkan oleh patogen virus (70-95% kes), lebih jarang disebabkan oleh patogen bakteria.
Tonsillitis akut atau pharyngotonsillitis disebabkan oleh virus berikut:
Virus DNA helai ganda
- Adenovirus manusia
- Virus Epstein-Barr (HHV-4)
Virus DNA helai tunggal
- Virus RNA helai tunggal bocavirus manusia:
- Influenza dan parainfluenza virus.
- Rhinovirus
- Enterovirus; termasuk coxsackie virus (lihat di bawah herpangina Zahorsky).
- Koronavirus-koronavirus
- Virus syncytial pernafasan (RSV), metapneumovirus manusia.
Retrovirus
- Manusia immunodeficiency virus (HIV; penyakit HIV akut dengan limfadenopati umum dan radang amandel).
Virus Coxsackie A, yang diklasifikasikan sebagai enterovirus, menyebabkan gambaran klinikal yang dikenali sebagai “herpangina Zahorsky ”yang boleh dikelirukan dengan tonsilitis bakteria akut.
Tonsillitis bakteria akut disebabkan oleh bakteria berikut:
GABHS (= kumpulan A beta-hemolitik streptokokus): Streptococcus pyogenes = Kumpulan Lancefield A hem-hemolitik streptokokus (GAS (kumpulan A streptokokus); 15-30% daripada tonsilitis akut pada kanak-kanak; untuk 5-10% tonsilitis akut pada orang dewasa).
- Kumpulan C dan G streptokokus.
- Haemophilus influenzae
- Nocardia
- Corynebacteria
- Neisseria gonorrhoeae
Simbiosis bakteria Fusobacterium nucleatum dan Borrelia vincentii menyebabkan gambaran klinikal dikenali sebagai Angina Plaut-Vincentii, ciri khasnya adalah tonsilitis ulseratif unilateral (tonsilitis yang berkaitan dengan ulser) dengan serangan busuk yang jelas (nafas berbau).
Penyebab tonsilitis berulang (akut) biasanya adalah jangkitan campuran dengan patogen aerobik dan anaerob dengan jangkitan serentak dengan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Selalunya berjalan tanpa keradangan yang lebih teruk.
Etiologi (penyebab)
Sebab biografi
- Umur - kanak-kanak lebih cenderung terjejas kerana mereka lebih mudah dijangkiti, misalnya di sekolah dan taska
Punca tingkah laku
- Pemakanan
- Malnutrisi dan kekurangan zat makanan - melemahkan sistem imun.
- Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat pencegahan dengan mikronutrien.
- Penggunaan perangsang
- Tembakau (rokok) - nikmat atas saluran pernafasan jangkitan.
- Keadaan psiko-sosial
- tekanan (kerana penekanan pada sistem imun).
- Kekurangan kebersihan - mencuci tangan dengan sabun sederhana sudah dapat mengurangkan kadar jangkitan.
Punca yang berkaitan dengan penyakit
- Kekurangan imuniti
- Kekurangan imuniti tempatan - terdapat lebih sedikit sel pembantu T dan lebih sedikit sel B di pusat-pusat kuman tonsil; tindak balas imun terhadap SpeA (exotoxin streptokokus pirogenik) melemah pada kanak-kanak dengan tonsilitis berulang (→ tonsilitis berulang)
Ubat
- Sitostatik (bahan yang menghalang pertumbuhan sel atau pembelahan sel).
Sinaran-X
- Radiatio (radioterapi)
Sebab-sebab lain
- operasi
