Kapsul endoskopi adalah prosedur diagnostik yang telah digunakan sejak tahun 2001. Pesakit menelan kamera kapsul, yang secara automatik menghantar gambar permukaan mukosa ke perakam data semasa ia melalui saluran penghadaman. Urutan gambar kemudian dapat disemak oleh pakar perubatan.
Apa itu endoskopi kapsul?
Dalam kapsul endoskopi, pesakit menelan kamera kapsul yang menghantar gambar permukaan mukosa semasa bergerak melalui saluran penghadaman. Urutan gambar kemudian dapat disemak oleh pakar. Kapsul yang boleh ditelan adalah alat perubatan sekali pakai yang dikeluarkan secara semula jadi. Oleh itu, kapsul tidak boleh digunakan semula, bertentangan dengan pendapat yang kerap dan sebaliknya. Gambar diambil dari semua bahagian saluran gastrointestinal kecuali kaviti oral. Imej gastrik mukosa dan usus kecil dan besar terbukti sangat berguna untuk diagnosis. The usus kecil khususnya tidak dapat diakses atau hanya dapat diakses dengan tahap yang terhad dengan menggunakan kaedah kolonoskopi konvensional. Dengan bantuan kapsul endoskopi, sekarang mungkin untuk melihat mukosa daripada usus kecil secara keseluruhan dan dengan itu untuk menilai secara diagnostik. Oleh itu, endoskopi kapsul berfungsi sebagai apa yang disebut emas standard diagnosis utama penyakit usus kecil. Satu konvensional kolonoskopi tidak dapat dilakukan pada beberapa pesakit kerana pelbagai sebab. Sebilangan pesakit juga menolak kaedah pemeriksaan ini. Dalam kes-kes ini dan juga ketika konvensional kolonoskopi membawa risiko yang terlalu tinggi, endoskopi kapsul digunakan sebagai alternatif. Hanya satu tahun setelah endoskopi kapsul pertama kali dijelaskan, ia dilancarkan di pasaran seawal tahun 2001. Sistem kapsul kamera kini ditawarkan dan diedarkan oleh pelbagai pengeluar.
Fungsi, kesan dan matlamat
Sejak penggunaan endoskopi kapsul pertama pada tahun 2001, prosedur ini telah dikembangkan dan dioptimumkan. Sebagai contoh, sekarang boleh menggunakan jenis kamera yang berasingan untuk setiap bahagian saluran penghadaman yang disesuaikan dengannya. Pemeriksaan endoskopi kapsul telah dibuat di Eropah terutamanya untuk pencitraan mukosa usus besar dan kecil, tetapi tidak untuk penilaian akhir perut dan esofagus. Kameranya kecil, serupa dengan tablet bersalut filem dan mudah ditelan. Ia adalah kamera mikrodigital yang benar-benar kalis air dan terapung. Dimensinya kira-kira 2.6 sentimeter panjang dan 1.1 sentimeter lebar, bergantung pada model. Elektronik transmisi dan kawalan yang canggih membolehkan frekuensi rakaman menyesuaikan diri dengan kelajuan di mana kamera bergerak melalui bahagian saluran pencernaan yang berlainan. Dalam petikan pantas, sehingga 6 gambar sesaat diambil. Gambar dirakam oleh perakam data yang dibawa oleh pesakit semasa pemeriksaan. Berkualiti tinggi litium bateri ion menjamin masa rakaman sehingga 12 jam. Bateri juga mengaktifkan pencahayaan kamera semasa saluran gastrousus. A kolon kapsul kamera biasanya mengandungi 2 kamera, satu di setiap hujungnya. Ini memberikan pemandangan hampir keseluruhan. Seperti konvensional kolonoskopi, pesakit mesti membersihkan keseluruhan saluran gastrousus sebelum pemeriksaan dilakukan. Tanpa prosedur pembersihan yang rumit ini, sisa makanan dan tinja tetap ada, menjadikan pemandangan mukosa yang tidak tertutup tidak mungkin dilakukan. Dalam perjalanan 5-12 jam melalui saluran pencernaan manusia, kamera kapsul mengambil hingga 60000 gambar. Semasa pemeriksaan, pesakit paling sedikit dipengaruhi oleh perekam data, tetapi tidak oleh kamera kapsul itu sendiri, yang tidak dapat dirasakan atau dirasakan sama sekali. Dalam endoskopi kapsul usus kecil sebagai emas standard, kaedah ini digunakan terutamanya untuk diagnosis dan tindak lanjut perubahan radang mukosa yang disebabkan oleh celiac penyakit atau Penyakit Crohn. Endoskopi kapsul diluluskan di Jerman untuk kanak-kanak berumur 2 tahun. Ia juga boleh digunakan dalam perubatan veterinar; hanya amalan veterinar atau klinik veterinar yang lebih besar yang menawarkan prosedurnya. Petunjuk utama untuk kolon endoskopi kapsul adalah pendarahan atau pencarian tumor. Di Jerman, endoskopi kapsul usus kecil dan besar telah dimasukkan dalam katalog manfaat berkanun kesihatan dana insurans untuk petunjuk tertentu.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Endoskopi kapsul hanya untuk tujuan diagnostik; tidak ada pandangan terapeutik yang dapat dilakukan, misalnya, untuk mengurangkan polip atau membuang sampel tisu, seperti halnya kolonoskopi konvensional. Oleh kerana kamera kapsul adalah barang sekali pakai yang dibungkus secara steril, tidak ada risiko kebersihan dan tidak ada risiko jangkitan. Kesediaan untuk mengambil bahagian dalam kanser pemeriksaan saringan dapat meningkat secara signifikan dengan endoskopi kapsul, kerana prosedur ini dianggap sangat mesra pesakit. Kontraindikasi yang paling penting untuk penggunaan kamera kapsul adalah stenosis, yang dapat menghalang perjalanan kapsul. Untuk menguji patensi saluran usus terlebih dahulu, kapsul patensi yang disebut boleh ditelan sekiranya terdapat keraguan. Ini sama ukuran dan bentuknya dengan kamera kapsul dan akan larut menjadi serpihan kecil dengan sendirinya setelah kira-kira 30 jam jika tidak dapat diekskresikan. Mengandung, disfagia juga merupakan kontraindikasi. Sekiranya pesakit menelan kamera kapsul, maka pemeriksaan MRI dikesampingkan sehingga dikeluarkan dengan najis, kerana kamera kapsul mengandungi komponen magnetik. Oleh itu, pemeriksaan MRI boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, endoskopi kapsul belum tersebar luas, yang mungkin juga disebabkan oleh kos yang sangat tinggi bagi setiap aplikasi. Risiko penggunaan endoskopi kapsul dianggap rendah hingga sangat rendah. Tiada kes kesan sampingan yang signifikan telah didokumentasikan dalam literatur perubatan berbahasa Jerman sejak diperkenalkan pada tahun 2001.
