Hipertermia terapeutik adalah prosedur untuk memerangi tumor di dalam badan dengan memanaskan bahagian badan yang terjejas. Prosedur ini mencapai hasil yang baik tetapi belum dikembangkan sepenuhnya. Kesan sampingan rawatan jarang berlaku jika tidak ada gangguan fizikal yang lain.
Apa itu hipertermia terapeutik?
Hipertermia terapeutik adalah kaedah memerangi tumor di dalam badan dengan memanaskan bahagian badan yang terjejas. Hipertermia terapeutik mencirikan kepanasan bahagian badan tertentu untuk dirawat kanser. Di sini, kesan utama adalah berdasarkan pengaruh tidak langsung pada tisu. Pemanasan tempatan meningkatkan darah mengalir ke tisu yang terjejas, sehingga kemoterapi dapat berfungsi dengan lebih berkesan. Kesan langsung wujud dalam arti bahawa tisu yang dirawat mati apabila terkena haba untuk jangka masa yang lebih lama. Walau bagaimanapun, kesan ini kecil pada hipertermia terapeutik, kerana suhu yang lebih tinggi harus diterapkan, yang juga akan merosakkan tisu yang berdekatan. Terdapat tiga bentuk penggunaan hipertermia tiruan. Ini adalah hipertermia tempatan, hipertermia serantau dan hipertermia seluruh badan. Pada masa lalu, apa yang disebut demam terapi masih digunakan, di mana agen penjana haba digunakan untuk merangsang metabolisme. Oleh kerana kawalan yang lemah dan kesan sampingan yang ketara, kaedah ini tidak lagi digunakan sekarang. Hari ini, hipertermia terapeutik didasarkan pada penggunaan haba luaran, di mana kawasan badan yang akan dirawat dipanaskan hingga suhu 40 hingga 45 darjah.
Fungsi, kesan dan matlamat
Hipertermia terapeutik digunakan untuk rawatan tumor malignan. Penggunaannya terbukti berkesan untuk kanser payudara, barah rektum, kepala and leher tumor, tumor tisu lembut, esofagus kanser, kulit kanser, otak ketumbuhan atau kanser serviks. Prosedur mana yang digunakan bergantung pada lokasi tumor. Tumor cetek seperti kanser payudara or kulit barah boleh diubati dengan hipertermia tempatan. Untuk tujuan ini, kawasan yang terjejas dipanaskan dengan probe berbentuk jarum oleh sinaran elektromagnet. Hipertermia serantau berfungsi berdasarkan prinsip yang sama dengan aplikasi tempatan. Walau bagaimanapun, kawasan tubuh yang lebih besar dirawat di sini. Sebagai contoh, barah rektum boleh dirawat dengan cara ini. Termoterapi seluruh badan juga dapat dilakukan dengan menggunakan probe khas. Ini perlu sekiranya tumor lebih dalam dirawat. Untuk tujuan ini, seluruh badan dipanaskan hingga 42 darjah dari luar selama 60 minit. Di samping itu, pemanasan dalaman dilakukan dengan probe khas. Pada prinsipnya, hipertermia dapat dilakukan secara invasif atau tidak invasif. Dalam prosedur invasif, probe dimasukkan ke dalam badan melalui lubang badan, yang menyinari kawasan tisu yang berpenyakit dari dalam. Dalam bentuk rawatan yang tidak invasif, haba digunakan dari luar. Tumor dangkal dapat dirawat secara tidak invasif, sementara kaedah invasif digunakan untuk kanker yang lebih mendalam. Kesan hipertermia berfungsi terutamanya secara tidak langsung. Bahagian tisu yang dipanaskan lebih baik dibekalkan darah akibat daripada pemanasan. Ini membolehkan bahan aktif yang digunakan dalam kemoterapi untuk bekerja dengan lebih berkesan dan mempercepat pembunuhan kanser sel. Selanjutnya, apabila dipanaskan, mekanisme pembaikan sel untuk pembaikan DNA tidak lagi berfungsi. Ini menjadikan sel-sel tumor ini lebih rentan terhadap radiasi terapi. Pengumpulan mutasi serius pada sel yang berpenyakit menyebabkan mereka mati lebih cepat. Secara keseluruhan, hipertermia terapi dapat menyokong kemoterapi dan radiasi terapi dalam rawatan barah. Sudah tentu, terdapat juga kesan pemanasan langsung pada sel. Sel yang terlalu banyak dipanaskan rosak dalam jangka masa panjang dan mati kerana sebab ini. Walau bagaimanapun, kesan haba langsung terlalu lemah untuk melawan tumor. Untuk ini, suhu yang lebih tinggi harus digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama, yang akan mempengaruhi tisu tetangga. Sebelum hipertermia terapeutik, keadaan fizikal pesakit secara amnya mesti diperjelaskan dalam perundingan. Semasa rawatan, kawasan yang terjejas diperhatikan menggunakan teknik pencitraan, suhu pengedaran dikira dan, tentu saja, suhu diukur menggunakan probe. Haba kebanyakannya dihasilkan oleh sinaran tenaga elektromagnetik. Keseluruhan rawatan berlangsung sekitar 60 hingga 90 minit. Ia boleh dijalankan hingga dua belas minggu, dengan satu atau dua rawatan seminggu. Prosedur menunjukkan kesan yang baik. Walau bagaimanapun, cara tindakan yang tepat belum diketahui. Penyelidikan saintifik semasa masih menjelaskan kemungkinan penggunaan yang lebih berkesan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Hipertermia terapeutik terbukti menjadi prosedur yang sangat lembut dalam terapi barah. Oleh itu, kesan sampingan yang serius jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ini kebanyakannya berkaitan dengan kemerahan dan pembengkakan tisu yang dirawat. Burns juga jarang berlaku. Kesan sampingan utama disebabkan oleh kemoterapi dan radioterapi. Kerana termoterapi seluruh badan kadang-kadang dilakukan di bawah anestesia, sebarang kesan anestesia mesti diberi perhatian. Teruk terbakar boleh menyebabkan kesakitan. Tanda-tanda ini harus diperhatikan untuk mengurangkan akibatnya. Walau bagaimanapun, penggunaan lembut hanya dijamin untuk orang yang tidak mempunyai keadaan perubatan lain. Ini benar terutamanya untuk penggunaan termoterapi seluruh badan. Wanita hamil, pesakit dengan prostesis sendi logam, pesakit dengan alat pacu jantung atau dengan defibrilator harus dikeluarkan dari rawatan. Bahan yang ditanam boleh menjadi panas dengan kuat dan boleh rosak. Pada wanita hamil, kesan rawatan haba pada semakin meningkat embrio tidak dapat diramalkan. Pada prinsipnya, hipertermia terapeutik juga tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan fizikal yang sudah ada sebelumnya. Ini termasuk syarat seperti kekurangan jantung, paru-paru penyakit, sumsum tulang kerosakan, kekurangan imun, jangkitan teruk, trombosis, epilepsi, lymphedema, kekurangan buah pinggang or hipertiroidisme. Beban hipertermia, bagaimanapun, lebih sedikit dibandingkan dengan penggunaan kemoterapi dan radioterapi. Walau bagaimanapun, kerana terapi ini menjadi lebih berkesan melalui penggunaannya, beban keseluruhan pesakit biasanya berkurang.
