Lues venerea - penyakit cinta - adalah nama teknikal untuk salah satu yang tertua penyakit kelamin. Dianggap hampir dihapuskan pada pertengahan tahun 1990-an, jumlah kes baru telah meningkat secara mendadak di seluruh dunia dalam beberapa tahun terakhir. Patogen adalah treponema, berbentuk batang berbentuk spiral bakteria yang hidup hanya pada manusia dan disebarkan terutamanya melalui hubungan mukosa langsung.
Daripada mikroba dan manusia
"Penyebaran wabak Lues," "Lues semakin meningkat," "Sifilis wabak di wilayah Aachen yang lebih besar ”- laporan di surat khabar, di laman Internet, dan di pemberitahuan Robert Koch Institute (RKI) melukis gambaran yang suram. Jangkitan yang disangka telah dilupakan semakin merebak. Walaupun "hard chancre" lebih mempengaruhi homoseksual atau lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki lain ("MSM"), ini juga berlaku pada seperempat kes heteroseksual.
Risiko jangkitan yang tinggi
Yang menjadi perhatian ialah sifilis mudah disebarkan dan sering ditafsirkan sebagai petunjuk peningkatan umum STD atau hubungan seks tanpa perlindungan. Ini juga meningkatkan kemungkinan orang dengan HIV juga menular AIDS virus pada masa yang sama, atau itu sifilis penghidapnya akan dijangkiti virus AIDS. Tidak seperti STD lain, majoriti pesakit dijangkiti di Jerman. Jadi ia bukan perjalanan demam yang menyebabkan penyebaran penyakit, melainkan peningkatan penyakit di lingkungan terancam dan dari sana penularannya ke seluruh penduduk. Manusia adalah satu-satunya takungan - di luar hos manusia mereka, patogen hanya mempunyai peluang hidup yang pendek. Oleh itu, ia disebarkan hampir secara eksklusif semasa hubungan seksual atau dari ibu ke anak, dan lebih jarang tanpa hubungan seksual di komuniti terkurung dengan keadaan kebersihan yang buruk atau ketika jarum suntik dibagikan. Pendidikan, pencegahan dengan kondom, biasa darah ujian terhadap mereka yang berisiko, dan terapi yang mencukupi adalah penting untuk mengurangkan risiko jangkitan.
Fakta keras dan nombor gelap
Pada akhir milenium terakhir, Dunia Pemeriksaan Organisasi menganggarkan bahawa sekitar 12 juta orang di seluruh dunia dijangkiti sifilis setiap tahun. Dengan peningkatan yang ketara dalam kes baru di banyak negara dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah semasa cenderung lebih tinggi. Di Tanzania, hampir 50% kelahiran mati kini disebabkan oleh jangkitan pada anak yang belum lahir oleh ibu! Sifilis boleh dikenali tanpa nama di Jerman. Pada tahun 2004, RKI diberitahu tentang rata-rata 4.1 kes baru bagi setiap 100,000 penduduk, yang setara dengan kadar kenaikan 14% dibandingkan tahun sebelumnya. Di samping itu, diasumsikan bahawa jumlah kes yang tidak dilaporkan adalah sekitar 30-40%. Pelari depan yang menyedihkan adalah bandar besar seperti Frankfurt dan Cologne, tetapi juga di kawasan luar bandar dan wilayah perbatasan, kekerapan penyakit meningkat. Fakta bahawa jangkitan juga meningkat lagi di kalangan heteroseksual dikaitkan, antara lain, dengan globalisasi pelacuran. Pelacur yang ketagihan dan asing (terutama dari Eropah Timur dan negara-negara Balkan) khususnya cenderung melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dan sering kali mempunyai akses yang lebih buruk ke kesihatan sistem penjagaan. Walau bagaimanapun, wanita membentuk hanya sekitar 10% dari mereka yang dijangkiti, dan sebahagiannya dijangkiti oleh lelaki biseksual. Pakar menyatakan kebimbangan bahawa pembongkaran orang ramai kesihatan struktur dalam beberapa tahun kebelakangan ini membawa kepada peningkatan risiko jangkitan yang mendadak. Di banyak tempat, orang-orang dari kumpulan berisiko tinggi tidak lagi dapat dihubungi atau sangat sukar dijangkau - hanya bantuan pasif yang ditawarkan, dan jaringan antara perkhidmatan kesihatan awam, bantuan ubat-ubatan dan sistem penggantian dianggap tidak memadai.
Gejala dan peringkat
Perbezaan dibuat antara bentuk yang diperolehi (sifilis acquisita) dan bentuk kongenital yang dihantar melalui aliran darah semasa mengandung (sifilis connata). Yang terakhir dikaitkan dengan peningkatan keguguran kadar dan kematian neonatal serta malformasi. Sifilis yang dijangkiti, jika tidak dirawat, adalah penyakit kronik yang berkembang dalam beberapa fasa:
- Sifilis awal: kira-kira 3 minggu selepas jangkitan, tidak menyakitkan, merah, dan menangis ulser muncul di tapak kemasukan patogen dan sangat berjangkit. 3 minggu selepas itu, sekitarnya limfa simpul boleh diraba sebagai pembengkakan tunggal, keras, mudah alih, tanpa rasa sakit. Beberapa minggu kemudian, gejala umum seperti demam, kulit ruam, pembengkakan am limfa nod, sakit kepala and kesakitan di anggota badan muncul. Setelah beberapa minggu hingga berbulan-bulan, tahap primer ini berubah menjadi tahap sekunder dan pertumbuhannya muncul di kawasan genital dan dubur, yang sangat berjangkit. Selepas kira-kira 2 tahun, gejala biasanya hilang dan penyakit ini hanya dapat dikesan di darah.
- Sifilis akhir: Dalam kes yang jarang berlaku, patogen menyebar ke seluruh badan pada individu yang tidak dirawat dan setelah kira-kira 5 tahun terdapat perubahan pada kulit, selaput lendir dan organ (disebut gummata), yang membawa kepada pemusnahan tisu. Neurosifilis menampakkan dirinya bertahun-tahun hingga beberapa dekad kemudian di otak and saraf tunjang dan mengakibatkan pelbagai gejala mulai dari perubahan watak hingga gangguan visual, deria dan gaya berjalan. Selain itu, mungkin terdapat perubahan pada aorta dengan risiko pecahnya nyawa. Pada peringkat akhir, sifilis tidak lagi menular.
Pengesanan dan terapi
Diagnosis dibuat oleh smear dari rembesan dari kulit luka atau a limfa simpul dan pengesanan patogen di bawah mikroskop. Pelbagai ujian boleh dilakukan di darah untuk mengesan penyakit (bahkan bertahun-tahun kemudian) dan untuk mengesahkan aktiviti, atau keperluan rawatan, jangkitan dan kejayaannya terapi. Nasib baik, bahan-bahan yang kurang toksik tersedia untuk rawatan hari ini daripada merkuri digunakan pada masa lalu dan salvarsan arsenik dikembangkan pada tahun 1909. The terapi dijalankan dengan penisilin, jangka masa bergantung pada berapa lama penyakit itu wujud - pada sifilis awal hingga dua minggu, jika tidak 3-4. The pentadbiran dilakukan sebagai suntikan ke otot atau sebagai infus. Perlakuan bersama pasangan seksual adalah wajib. Kejayaan terapi diperiksa dengan a ujian darah.
Sampai ke titik
- Pada prinsipnya, patogen dapat memasuki tubuh pada bila-bila masa di mana kulit atau selaput lendir rosak.
- Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan seksual tanpa perlindungan atau penularan dari wanita hamil ke anak yang belum lahir.
- Perhubungan seksual yang tidak kerap dilindungi dengan lelaki meningkatkan risiko jangkitan.
- Sebilangan perlindungan diberikan oleh kondom (dengan spermisida), membuang air kecil dan mencuci dengan sabun dan air sejurus selepas perbuatan seksual itu.
- Penyembuhan cepat dan lengkap dengan antibiotik adalah mungkin, jika tidak mungkin bertahun-tahun kemudian komplikasi teruk dan juga kematian.
- Pasangan seksual juga mesti dilayan.
- Anda selalu boleh dijangkiti sifilis lagi.
