Cystometry adalah prosedur diagnostik dalam bidang urologi. Di sini, kencing pundi kencing diisi dengan garam dan medium kontras dan tekanan di dalam pundi kencing diukur. Pengukuran ini dilakukan pada waktu rehat dan bawah tekanan. Selanjutnya, pengukuran dilakukan dengan nilai pengisian yang berbeza. Melalui hasilnya, terapi langkah-langkah dapat disesuaikan dengan diagnosis.
Apa itu cystometry?
Cystometry adalah prosedur diagnostik dalam bidang urologi. Dalam prosedur ini, kencing pundi kencing diisi dengan garam dan medium kontras dan tekanan di dalam pundi kencing diukur. Cystometry adalah prosedur untuk menetapkan atau mengecualikan diagnosis gangguan pengosongan dan pengisian saluran kencing pundi kencing. Prosedur ini digunakan untuk mengukur dan menilai tekanan pundi kencing yang berkaitan dengan jumlah dan persepsi pesakit. Hasil pengukuran menjalankan maklumat mengenai fungsi otot lantai pelvik otot dan sfinkter dan fungsi neurologi saraf. Pengukuran tersebut bukan sahaja merujuk kepada pundi kencing, tetapi juga fungsi saluran kencing. Sebagai tindak balas fisiologi terhadap pundi kencing yang penuh, impuls rangsangan dihantar ke otak melalui saluran saraf untuk memulakan pengosongan pundi kencing. Rangsangan ini dapat diproses secara sukarela oleh manusia, yang bermaksud bahawa menahan air kencing adalah mungkin untuk jangka waktu tertentu. Sekiranya pundi kencing terus terisi dan tidak dikosongkan, walaupun terdapat rangsangan berterusan, pengosongan pundi kencing refleks mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, jika pundi kencing dikosongkan secara sukarela, impuls maklum balas dihantar, memulakan penguncupan pundi kencing dan pembukaan sfinkter. Sekiranya proses fisiologi ini terganggu, inkontinensia kencing or pengekalan kencing boleh berlaku. Untuk menganalisis dan menilai penyebabnya, prosedur cystometry digunakan. Cystometry sering dilakukan bersama dengan kaedah pemeriksaan uroflowmetry lain.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Cystometry digunakan untuk pelbagai masalah yang mempengaruhi pundi kencing. Selalunya, prosedur diagnostik ini digunakan dalam kes inkontinensia kencing, gangguan pengosongan pundi kencing, gejala yang tidak jelas seperti kerap keinginan untuk membuang air kecil dengan pengeluaran air kencing yang sedikit atau tidak, refluks air kencing dari pundi kencing ke buah pinggang, tidak jelas pengekalan kencing, dan pada kanak-kanak yang tahan terhadap terapi untuk bedwetting. Gangguan pengosongan pundi kencing yang disebabkan oleh penyakit neurologi atau selepasnya saraf tunjang kerosakan juga dinilai dengan bantuan sistometri. Semasa cystometry, tekanan pundi kencing diukur semasa mengisi. Data mengenai dinamika pundi kencing, jumlah kapasiti, jarak ketahanan dan kestabilan direkodkan. Sebelum sistometri dapat dilakukan, cystitis mesti dikesampingkan, kerana dikontraindikasikan untuk pemeriksaan sedemikian. Semasa cystometry, kateter transurethral kemudian diletakkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Melalui kateter nipis ini, pundi kencing diisi dengan garam. Selanjutnya, kateter pengukuran transanal dimasukkan melalui Rektal. Melalui kateter pengukur ini, tingkah laku tekanan terus dicatat semasa mengisi dan mengosongkan pundi kencing. Tekanan diukur pada waktu rehat dan bawah tekanan, seperti ketika batuk. Nilai dicatat sebagai keluk tekanan yang disebut dan dapat memberikan maklumat sama ada terdapat kemungkinan gangguan pada kawasan otot pundi kencing atau aktiviti sfinkter. Dengan menilai sistometri, bentuk masalah lemah kawalan kencing boleh dikesampingkan dan diagnosis dibuat. Perbezaan dibuat antara peningkatan tekanan, inkontinens terdesak, pundi kencing tekanan tinggi, pundi kencing yang terlalu aktif dengan kemungkinan penyebab neurologi dan bercampur inkontinensia kencing. Berdasarkan hasil pengukuran ini dan pengecualian pelbagai gangguan, berorientasikan diagnosis yang mencukupi terapi boleh dilaksanakan. Sekiranya hasil pengukuran tidak cukup meyakinkan, terutama dalam kes gangguan dengan latar belakang neurologi, disarankan untuk menggabungkan pemeriksaan lanjutan dalam bentuk ais. air ujian atau a Carbachol ujian ke dalam penilaian cystometry. Untuk mengecualikan pembesaran prostat jinak, a lantai pelvik EMG sering juga dilakukan. Semasa cystometry dilakukan, media kontras biasanya digunakan untuk mengisi pundi kencing. Ini juga membolehkan situretrogram mikurasi atau juga videourodynamics. Kelajuan mengisi adalah individu dan dibahagikan kepada 3 tahap. Kadar pengisian perlahan dianggap sekitar 10m / min, kadar pengisian sederhana adalah 10-100ml / min dan kadar pengisian cepat dianggap melebihi 100ml / min. Dalam cystometry, disarankan untuk memulakan dengan kadar pengisian yang perlahan dan kemudian meningkatkannya. Secara amnya, cairan panas badan digunakan untuk cystometry umum, hanya jika disyaki penyebab neurologi gejala, a sejuk cecair digunakan untuk memprovokasi detrusor autonomi pengecutan. Ini pengecutan secara fizikal dihambat oleh pusat supraspinal. Sekiranya tidak ada pengecutan detrusor, ini adalah petunjuk adanya gangguan neurologi. Kapasiti pundi kencing umum pada wanita adalah pengisian jumlah dari 250-550ml. Pada lelaki, jumlah pengisian fisiologi 350-750ml ditetapkan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Pada prinsipnya, cystometry adalah prosedur yang sangat selamat dan bebas daripada komplikasi untuk mengesan kemungkinan gangguan pada pundi kencing. Kadang-kadang, jangkitan pada saluran kencing mungkin berlaku selepas prosedur. Pesakit yang mengalami simptom pundi kencing membatalkan disfungsi kerana sebab neurologi kemudiannya dapat mengalami apa yang dikenali sebagai refleks autonomi. Ini ditunjukkan dengan teruk sakit kepala, meningkat darah tekanan, nadi rendah dan peluh yang banyak. Cystometry tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan akut jangkitan pada saluran kencing. Ubat yang mempengaruhi aliran air kencing dan pundi kencing mesti dihentikan sebelum sistometri dilakukan. Pakar yang hadir harus membincangkan hal ini dengan pesakit sebelum melakukan prosedur dan menimbang risiko secara berasingan berdasarkan pesakit sejarah perubatan dan proses penyakit.
