Istilah perubatan spondylodesis menerangkan pembedahan tulang belakang. Dalam prosedur pembedahan ini, dua vertebra dikeraskan bersama. Kehilangan gerakan yang dihasilkan tetap kekal dan tidak dapat diterbalikkan.
Apa itu spondylodesis?
Istilah perubatan spondylodesis menerangkan pembedahan tulang belakang. Dalam prosedur pembedahan ini, dua vertebra disatukan. Spondylodesis adalah antara bentuk invasif dari terapi untuk jenis punggung yang teruk kesakitan serta kecacatan tulang belakang. Pembedahan tulang belakang dilakukan secara separa atau sepenuhnya, bergantung pada petunjuknya. Tahap peleburan menentukan pergerakan seterusnya antara vertebra. Oleh kerana beberapa badan vertebra dihubungkan dengan bantuan plat atau skru semasa spondylodesis, mereka tidak lagi dapat menjalankan fungsi sendi mereka. Spinal fusion adalah operasi yang sangat kompleks dan besar di bahagian belakang. Selepas operasi, tidak mustahil untuk membuat peningkatan dalam statik badan. Kerana hasil yang tidak dapat diperbaiki, bentuk ini terapi selalunya merupakan pilihan terakhir bagi pesakit untuk memperbaiki gejala. Oleh itu, dalam hampir semua kes, pembedahan fusi dilakukan hanya apabila tidak ada rawatan konservatif langkah-langkah seperti fisioterapi, terapi manual, latihan membina otot atau balik sekolah, juga yang lain langkah-langkah seperti suntikan, serta ubat-ubatan, telah dapat membawa peningkatan yang dapat diterima dalam gejala.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Spondylodesis dilakukan kerana gangguan tulang belakang yang teruk. Dalam kes yang diucapkan scoliosis atau kecederaan tulang belakang yang serius selepas kemalangan, serta degenerasi struktur tulang yang teruk, peleburan boleh digunakan. Fusion juga menyatukan semula vertebra dalam kes vertebra patah. Spondylodesis mempunyai kesan menjaga kestabilan tulang belakang. Di samping itu, struktur penting seperti saraf tunjang dan aorta dilindungi. Membahayakan organ dalaman juga boleh dielakkan oleh gabungan. Dengan cara ini, bukan sahaja kesakitan gangguan tetapi juga kekurangan neurologi dapat dirawat. Pembentukan tulang belakang pembedahan selalu berlaku di bawah anestesia am. Hanya jika tidak implan mesti dimasukkan, spondylodesis dapat dilakukan secara invasif secara minimum. Kaedah ini memastikan bahawa kedua-duanya kulit dan tisu lembut cedera minimum semasa masuk. Penggunaan instrumen khas dikendalikan oleh teknik pencitraan semasa operasi. Teknik pembedahan invasif itu sendiri dilakukan dari belakang, dengan otot belakang didorong ke sisi. Melalui akses ini, pakar bedah mencapai badan-badan vertebra yang akan dikaku. Skru titanium digunakan di sini, yang disambungkan ke batang membujur. Pembuangan tulang dilakukan apabila akar saraf disekat oleh vertebra. Untuk mengekalkan kekakuan tulang, struktur tulang melekat pada proses melintang yang disebut. Tulang besar-besaran diperlukan untuk ini diambil dari bahagian belakang puncak iliac. Pada sesetengah pesakit, bakul logam perlu dimasukkan ke dalam ruang vertebra di mana cakera berada, bersamaan dengan tulang. Kedua-dua skru dan batang akhirnya menyebabkan tulang kepada berkembang bersama secara kekal. Penyingkiran logam kemudian dapat dielakkan sejauh mungkin. Tempoh operasi bergantung pada tahap peleburan tulang belakang. Walaupun tempoh peleburan tulang belakang invasif minimum boleh kurang dari satu jam, peleburan tulang belakang yang panjang dapat memakan waktu hingga beberapa jam. Pada masa ini, matlamat penyatuan dicapai dalam lebih daripada 95% kes. Dengan menggunakan teknik pembedahan yang paling moden, seperti penyambungan tulang dan lekapan skru, peleburan tulang belakang yang berjaya hampir dapat dipastikan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Oleh kerana spondylodesis adalah operasi yang sangat besar dalam kebanyakan kes, ada risiko untuk sistem kardiovaskular di satu pihak. Sebaliknya, jangkitan luka berlaku pada kira-kira satu peratus mereka yang menjalani pembedahan. Pada prinsipnya, komplikasi berlaku agak jarang. Walau bagaimanapun, kecederaan saraf boleh berlaku, kerana dalam kebanyakan kes, gentian saraf yang tersekat harus terdedah semasa peleburan. saraf dalam saraf tunjang boleh membawa akibat yang teruk: Gangguan deria dan sekatan kemampuan motor mungkin. Walau bagaimanapun, hanya skru yang dimasukkan mempengaruhi akar saraf. Sekiranya kerosakan berlaku, saraf biasanya pulih sepenuhnya setelah beberapa waktu. Walaupun begitu, masih ada risiko minimum untuk mengembangkan kaki kekal atau kaki kelemahan. Risiko kelumpuhan total badan dapat dikesampingkan. Hampir mustahil pesakit bergantung pada kerusi roda setelah menjalani spondylodesis punggung bawah. Kadang-kadang, tulang belakang tidak menyatu dengan cukup. Skru kemudian boleh melonggarkan dan menyebabkan kesakitan lagi. Perokok berat khususnya sering terkena komplikasi ini. Di samping itu, ada kemungkinan kerosakan implan seperti patah bahan dapat terjadi semasa atau selepas peleburan. Untuk membetulkan masalah ini, tulang belakang mesti dikendalikan semula. Oleh kerana pesakit yang telah menjalani pembedahan dibenarkan pergerakan yang tidak mencukupi dalam lapan minggu pertama setelah prosedur, risiko berkembang trombosis dinaikkan. Oleh kerana penggunaan kateter kencing yang diperlukan, jangkitan pada saluran kencing boleh berlaku jika dipakai untuk jangka masa yang lebih lama. Selepas pembedahan, pesakit sering mengadu sakit belakang. Ini disebabkan oleh operasi itu sendiri, kerana struktur tisu cedera dalam prosesnya. Tidak menyenangkan penyembuhan luka sakit juga berlaku. Dalam spondylodesis, pakar bedah membuat sayatan yang sangat panjang. Sekiranya parut sembuh dengan teruk, lekatan atau pertumbuhan mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan jangka panjang. Ini berbeza dengan pembedahan invasif minimum, yang mengakibatkan hanya lebih kecil luka.
