Sakit pergelangan kaki dalam

Pengenalan

Dibawah nama kesakitan di bahagian dalam buku lali (malleolus medialis), pelbagai pilihan mesti dipertimbangkan, bergantung pada struktur mana yang terjejas di kawasan ini. Selalunya ia mempengaruhi tulang, tendon, ligamen atau bahkan otot, tetapi penyakit vaskular atau gambar klinikal sistemik seperti rematik juga boleh menyebabkan kesakitan di bahagian dalam buku lali. Ia juga penting untuk membezakan sama ada kesakitan telah lama wujud (kronik) atau akut (contohnya selepas bersukan) dan terdapat gejala-gejala yang menyertainya seperti kemerahan dan bengkak.

Punca

Sakit di bahagian dalam buku lali boleh mempunyai pelbagai sebab. Secara kasar, mereka boleh dibahagikan kepada sebab trauma dan bukan trauma. Yang terakhir ini boleh disebabkan oleh penyakit yang mendasari seperti rematik or gout.

Tetapi juga tekanan yang tidak betul kronik, misalnya kerana kasut yang salah atau sukan yang berlebihan, boleh menjadi penyebab kesakitan di pergelangan kaki dalam. Ada kemungkinan strain ini boleh membawa akibat trauma akibat keradangan yang berkembang di kawasan ini. Ini termasuk, sebagai contoh, pergelangan kaki pergelangan kaki klasik.

Sebab yang paling biasa untuk kesakitan di pergelangan kaki dalam adalah disebabkan oleh otot di sekitarnya, tendon dan ligamen. Dalam kebanyakan kes, fokusnya adalah pada regangan yang salah kerana kasut yang tidak sesuai (misalnya botol berlari kasut ketika berjoging, tetapi juga kasut tumit tinggi dalam kehidupan seharian), overtrain kronik (joging panjang) atau berat badan berlebihan. Otot tibialis posterior adalah bahagian otot betis dan terlibat dalam pemanjangan kaki (fleksi plantar) dan penstabilan lengkungan melintang kaki.

Tendon berjalan di sepanjang belakang dan bahagian dalam betis dan kemudian menarik di belakang pergelangan kaki dalam ke bahagian bawah kaki, di mana ia bercabang. Kesakitan pada otot atau di kawasan di mana tendon berjalan sering merupakan tanda pertama tendovaginitis. Ini adalah perubahan radang pada sarung tendon, biasanya disebabkan oleh terlalu banyak atau kurang bekerja.

Terpengaruh terutamanya wanita paruh baya, pelari (kasut dan kasut yang tidak sesuai), tetapi berat badan berlebihan dan kurang bersenam juga boleh memainkan peranan. Semasa penjelasan adalah penting untuk mengecualikan penyakit mendasar seperti rematik or gout sebagai punca. Sekiranya gejala tidak diendahkan dan tidak ada langkah-langkah yang diambil untuk mengatasi penyebabnya, hasilnya adalah kaki rata yang rata (meratakan lengkungan melintang) dan dalam keadaan terburuk sekalipun tendon koyak.

Secara terapeutik, ubat anti-radang (yang disebut NSAID) dan imobilisasi paling kerap dipertimbangkan dalam fasa akut. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, penyebabnya (misalnya kasut yang tidak betul atau berat badan berlebihan) harus dirawat. Ligamen deltoid (Lig.

deltoideum) terdiri daripada empat bahagian dan berfungsi untuk menstabilkan sendi buku lali. Yang tendon daripada otot tibial posterior (M. tibialis posterior) dan flexor jari kaki panjang (M. flexor digitorum longus) melintasi ligamen. Kecederaan pada struktur ligamen di pergelangan kaki biasanya disebabkan oleh putaran kaki, di mana ligamen luar terjejas dengan hampir 95%. Jarang ada cekungan ke dalam dan dengan itu kerosakan pada ligamen deltoid. Walau bagaimanapun, jika ligamen deltoid menangis kerana berpusing ke dalam yang berlebihan (pronation pergerakan), biasanya harus dijahit semasa operasi.