Hati darah kolam scintigraphy (hati kolam darah scintigraphyadalah prosedur diagnostik perubatan nuklear untuk pengimejan perfusi hati (aliran darah). The hati adalah organ metabolisme pusat organisma manusia. Ia mempunyai fungsi sintesis dan metabolisme penting dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lipid (gula, protein dan metabolisme lemak) dan dengan demikian memainkan peranan penting dalam detoksifikasi bahan endogen dan xenogen. Produk yang disintesis boleh dilepaskan ke aliran darah di satu pihak dan disekresikan (dikeluarkan) ke dalam usus kecil dengan bile pada yang lain. The darah bekalan disediakan oleh dua litar yang berbeza: arteri hati sendiri (A. hepatica propria) dan portal vena (V. portae hepatis). Selepas darah melalui parenkim hati (tisu), ia memasuki urat hati (Vv. hepaticae) dan, melalui ini, akhirnya menjadi lebih baik vena kava (V. cava). Di kolam darah hati scintigraphy, dilabelkan secara radioaktif erythrocytes (sel darah merah) dapat digunakan untuk mengukur perfusi hati serta memperkirakan hubungan antara aliran darah vena arteri dan portal. Secara khusus, peningkatan tumor vaskularisasi (kaya kapal) dapat dilihat.
Petunjuk (bidang permohonan)
Skintigrafi kumpulan darah hati ditunjukkan apabila hemangioma hepatik (span darah) disyaki: hemangioma adalah tumor hati jinak (jinak) yang sangat umum yang dicirikan oleh neoplasma dilatasi kapal. Mereka biasanya tidak simptomatik (tidak menyebabkan gejala), tetapi dalam kes yang sangat jarang, mereka boleh pecah secara spontan (pecah) dan menyebabkan pendarahan peritoneal (pendarahan ke rongga perut), terutamanya jika mereka sangat besar. Berbanding dengan scintigraphy perfusi hati, scintigraphy kumpulan darah lebih sesuai untuk hemangioma diagnosis kerana dilabelkan secara radioaktif erythrocytes digunakan, yang tetap intravaskular (di kapal) lebih lama. Dalam kes disyaki hipertensi portal, portal vena trombosis, penolakan cantuman, atau tindak lanjut dari transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS; kaedah intervensi untuk membuat shunt untuk memintas kawasan aliran hati), scintigraphy perfusi hati (misalnya, menggunakan 99mTc-DTPA sebagai radiofarmaseutikal, juga disebut tracer) ditunjukkan dan bukannya scintigraphy kolam darah hati.
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif
- Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - penyusuan mesti terganggu selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
- Pemeriksaan ulangan - scintigraphy berulang tidak boleh dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.
Kontraindikasi mutlak
- Graviti (kehamilan)
Prosedur
Pelabelan eritrosit boleh dilakukan dengan dua cara yang berbeza:
- In vivo (dalam badan): suntikan intravena (pentadbiran melalui vena) daripada timah pirofosfat, selepas 20-30 minit selepas suntikan 99mTc-pertechnetate. The erythrocytes dilabel radio dalam aliran darah dan memasuki hati dengan aliran darah.
- In vitro (di luar badan): suntikan intravena of timah pirofosfat, setelah kira-kira 15 minit penyingkiran 10 ml darah, pengeraman darah secara in vitro pada pengocok dengan 99mTc-pertechnetate, setelah kira-kira 10 minit penyuntikan semula darah yang berlabel sekarang jumlah.
Selepas 15 minit, gambar awal diperoleh dengan sistem multihead beresolusi tinggi (SPECT = pelepasan foton tunggal tomografi dikira). Selepas 2 jam, gambar lewat diambil. Kerana transformasi kavernosa (transformasi kavernosa dengan dilatasi kapal), hemangioma biasanya menunjukkan penurunan aliran darah. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa, kontras dengan tisu hati di sekitarnya menjadi lebih jelas kerana peningkatan pengisian. Terutama pada hemangioma besar, pencitraan lewat tidak boleh dihilangkan kerana "pengisian" yang tertunda ini
Komplikasi yang berpotensi
- Penggunaan radiofarmaseutikal secara intravena boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan).
- Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoretikal akibat keganasan lewat radiasi (leukemia atau karsinoma) meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan.
