Neuralgia Trigeminal: Gejala, Punca, Rawatan

Trigeminal neuralgia (TGN; sinonim: Muka neuralgia trigeminal; Neuralgia supraorbital; Tic douloureux; Neuropati trigeminal; ICD-10 G50.0: Trigeminal neuralgiaadalah sejenis sakit muka. Ia biasanya berulang secara unilateral sakit muka dikaitkan dengan onset tiba-tiba, terkoyak, dan membakar serangan kesakitan.

Trigeminal neuralgia dan neuropati trigeminal adalah sebahagian daripada orofacial kesakitan sindrom.

Neuralgia trigeminal dicirikan oleh serangan kesakitan di kawasan yang dibekalkan oleh satu atau lebih cawangan di saraf trigeminal, yang mungkin berlangsung dari beberapa saat hingga maksimum 2 minit. The saraf trigeminal terbahagi kepada tiga cabang utama, di mana cabang kedua dan / atau ketiga (pipi /Rahang bawah/ kawasan dagu) paling kerap terjejas. Dua hala neuralgia trigeminal jarang berlaku (3% kes).

. kesakitan serangan boleh berlaku beberapa kali sehari selama beberapa minggu atau bulan. Ia berlaku disebabkan oleh rangsangan seperti mengunyah atau menggosok gigi, tetapi juga dari rehat sepenuhnya. Di antara, ada fasa yang bebas dari serangan sakit.

Bentuk neuralgia trigeminal berikut dibezakan:

  • Neuralgia trigeminal idiopatik tanpa bukti pemampatan saraf vaskular - bentuk yang lebih biasa; berlaku terutamanya secara sepihak
  • Neuralgia trigeminal klasik dengan bukti pemampatan saraf vaskular.
  • Neuralgia trigeminal sekunder (simptomatik) - penyebabnya (contohnya, multiple sclerosis, lesi penghuni ruang di sudut cerebellopontine) mungkin dijumpai; bentuk yang jarang berlaku; berlaku lebih kerap secara dua hala; kesakitan lain mungkin wujud antara episod kesakitan. Gangguan deria pada wajah kulit mungkin juga berlaku.

Di samping itu, dalam simptomologi klinikal, neuralgia trigeminal dengan kesakitan paroxysmal semata-mata dibezakan dari neuralgia trigeminal dengan kesakitan berterusan berterusan di kawasan yang disediakan oleh saraf.

Nisbah jantina: Wanita dipengaruhi sedikit lebih kerap daripada lelaki.

Puncak frekuensi: Neuralgia trigeminal idiopatik pertama kali muncul terutamanya setelah usia 40 tahun. Neuralgia trigeminal simptomatik berlaku untuk pertama kalinya terutamanya sebelum usia 40. Kejadian meningkat seiring bertambahnya usia.

Kelaziman (kekerapan penyakit) adalah 0.16-0.30%. Kejadian (kekerapan kes baru) untuk neuralgia trigeminal idiopatik adalah sekitar 5.9 kes per 100,000 penduduk per tahun pada wanita dan kira-kira 3.4 kes per 100,000 penduduk setahun pada lelaki (di Jerman).

Kursus dan prognosis: Rasa sakit berlaku secara tiba-tiba dan sangat teruk. Penderita memberi peringkat kesakitan pada skala kesakitan 0 (tidak ada kesakitan) hingga 10 dari 10. Kira-kira 30% penghidap hanya mengalami satu episod kesakitan, 19% mempunyai dua, 24% mempunyai tiga, dan 28% mempunyai 4-11 episod kesakitan berlangsung antara satu hari hingga 4 tahun. Dalam 65%, episod kesakitan seterusnya berlaku dalam 5 tahun dan dalam 23% setelah lebih dari 10 tahun.

Dalam keadaan neuralgia trigeminal idiopatik, latar belakang yang membosankan sakit kepala boleh dirasakan secara berterusan setelah jangka masa penyakit berpanjangan.

Komorbiditi (penyakit bersamaan): penyakit ini biasa berlaku pada orang dengan multiple sclerosis (MS) (kira-kira tiga dari seratus orang yang mengalami neuralgia trigeminal juga mengalami MS).