In Lyme penyakit - disebut sebagai penyakit bawaan kutu - (sinonim: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema kronik migrans; Erythema kronik migrans kerana Borrelia burgdorferi selepas gigitan kutu; Erythema kronik migrans disebabkan oleh Borrelia; Erythema migrans; Exanthema kronik migrans; Jangkitan oleh Borrelia burgdorferi; Borreliosis Lyme; Borreliosis Lyme; Penyakit Lyme; Penyakit Lyme; demam kambuh; demam kambuh-Borrelia; demam spirillium; ICD-10-GM A68. 1: Ditanggung oleh kutu demam kambuh; ICD-10-GM A68.9: Demam kambuh, tidak ditentukan, ICD-10-GM A69.2: Lyme penyakit/ eritema kronik migrans yang disebabkan oleh Borrelia burgdorferi) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria dari kumpulan Borrelia (gram-negatif), yang tergolong dalam keluarga spirochete. Varian genetik baru Borrelia burgdorferi, yang disebut Borrelia mayonii, dianggap menyebabkan bakteremia yang lebih teruk (kehadiran bakteria dalam darah) dengan gejala yang kadang-kadang tidak biasa. Patogen baru setakat ini ditemui secara eksklusif dalam sampel dari negeri AS Minnesota, Dakota Utara, dan Wisconsin di wilayah Pusat Utara. Takungan patogen adalah tikus kecil dan burung. Rusa dan rusa adalah tuan rumah penting untuk kutu. Lyme penyakit berlaku di seluruh Hemisfera Utara, dan juga dianggap meluas di Jerman. Pengumpulan penyakit secara bermusim: Jangkitan boleh berlaku dari bulan Mac hingga Oktober, jarang lebih awal atau lambat, bergantung pada cuaca. Kutu menjadi aktif apabila suhu mencapai antara 8-10 ° C secara kekal. Kutu "lapar" berukuran kira-kira 3 mm, setelah panjang darah makan, terutamanya kutu betina mencapai ukuran hingga 3 cm. Catatan: Kerana perubahan iklim, kutu kini aktif hampir sepanjang tahun di banyak kawasan di Jerman dan Switzerland! Di Eropah Tengah, patogen ditularkan oleh gigitan perisai kutu Ixodes ricinus (kutu kayu), yang bersembunyi terutama di rumput tinggi. Diandaikan bahawa hingga 35% kutu dijangkiti patogen. Kutu ini juga bertanggungjawab untuk penghantaran meningoencephalitis awal musim panas (TBE). Penyakit Lyme berlaku pada 2-6% orang yang digigit kutu. Risiko penularan meningkat dengan tempoh tindakan menghisap. Kebarangkalian penularan ke manusia adalah rendah dalam 24 jam pertama selepas kutu - selepas itu ia meningkat dengan ketara. Patogen memasuki badan secara parenteral (patogen tidak menembusi usus, tetapi memasuki darah melalui kulit (jangkitan perkutan)). Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) dapat berlangsung dari hari ke bulan, bergantung pada tahap: hari hingga minggu untuk tahap I, minggu hingga bulan untuk tahap II, dan bulan hingga tahun untuk tahap III. Kejadian puncak: Penyakit Lyme paling kerap berlaku pada kanak-kanak berusia antara lima hingga sembilan tahun dan pada individu yang lebih tua berusia antara 60 hingga 69 tahun. Kanak-kanak berisiko lebih tinggi untuk mengalami neuroborreliosis. Neuroborreliosis adalah komplikasi penyakit Lyme, yang bermaksud bakteria mempengaruhi otak dan laluan saraf. Kadar seroprevalensi Borrelia (serologi positif Borrelia) adalah 5-20% individu sihat di Jerman dan Austria. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 0.1-0.5 kes setiap tahun di Jerman. Penyakit ini tidak membawa terhadap kekebalan. Kursus dan prognosis: Penyakit ini mudah dirawat jika dikesan tepat pada waktunya. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dikesan pada peringkat awal, sekuela lewat seperti arthropathy (contohnya oligoarthritis; kejadian artritis (radang sendi) dalam masa kurang dari 5 sendi; kebanyakannya sendi besar seperti sendi lutut terjejas), miokarditis (jantung keradangan ototatau neuropati (kerosakan saraf) mungkin. Secara keseluruhan, prognosisnya baik setelah rawatan antibiotik mencukupi. Dalam kira-kira 95 peratus kes, bahkan neuroborreliosis sembuh tanpa akibat. Selepas 10 tahun atau lebih jangkitan penyakit Lyme, beberapa pesakit mengadu gejala tidak spesifik yang berkaitan dengan "sindrom pasca-Lyme" (PTLDS, gejala penyakit Lyme pasca rawatan). Keberadaannya dipersoalkan oleh ahli infektiologi. Kajian kohort berdasarkan populasi juga gagal mengenal pasti kesan negatif terhadap kehidupan sosial dan kejayaan pekerjaan. Garis panduan S3 semasa mengenai neuroborreliosis juga bertentangan dengan teori kesan akhir kronik. Vaksinasi: Vaksinasi terhadap penyakit Lyme belum tersedia. Di Jerman, penyakit ini pada umumnya tidak dapat diketahui berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG). Namun, berdasarkan peraturan negara, ada kewajiban untuk melaporkan di negara-negara persekutuan berikut: Bavaria, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Western Pomerania, Rhineland-Palatinate, Saarland, Saxony-Anhalt, Saxony dan Thuringia.
