Fungsi buah pinggang scintigraphy (sinonim: urutan ginjal (fungsi) scintigraphy) adalah prosedur diagnostik dalam perubatan nuklear. Fungsi ginjal scintigraphy bernilai tinggi untuk diagnostik perubatan nuklear buah pinggang, kerana fungsi kedua ginjal dapat dinilai (diperiksa) secara individu atau bersamaan dengan bantuan prosedur ini. Dalam hal ini, urutan buah pinggang (berfungsi) scintigraphy membolehkan anggaran renal darah aliran (fasa vaskular), visualisasi parenkim ginjal berfungsi (fasa parenkim / fasa tisu ginjal), menggambarkan fasa ekskresi (perkumuhan radiofarmasi dari parenkim ginjal melalui pelvis buah pinggang dan ureter / ureter ke dalam pundi kencing, dan juga membolehkan penentuan sama ada air kencing radioaktif mengalir kembali dari pundi kencing ke saluran kencing buah pinggang (vesikorenal refluks).
Petunjuk (bidang permohonan)
- Penilaian fungsional sampingan dari buah pinggang - scintigraphy fungsi ginjal dilakukan untuk: Halangan aliran keluar, tindak lanjut pasca operasi, dan disyaki vesikorenal refluks (penentuan sama ada air kencing radioaktif mengalami refluks dari pundi kencing ke buah pinggang.
- Nephrolithiasis (penyakit batu ginjal) - dalam penemuan patologi (patologi) yang sering ditekankan secara unilateral ini, scintigraphy fungsi ginjal adalah prosedur diagnostik yang penting, kerana menggunakan kaedah ini, penentuan fungsi ginjal yang dipisahkan sisi optimum dapat dibuat.
- Tumor ginjal - serupa dengan nefrolithiasis, penjelasan fungsi yang dipisahkan sisi juga diperlukan dan mungkin berlaku sekiranya tumor ginjal, tanpa mengira asalnya.
- Ginjal berganda - dengan adanya buah pinggang berganda, penilaian fungsional fungsi separa ini sangat penting untuk diagnosis.
- Hipertensi - dalam kes hipertensi ginjal yang disyaki (hipertensi ginjal), skintigrafi fungsi ginjal sangat penting dalam diagnosis.
- buah pinggang pemindahan - penilaian fungsi ginjal transplantasi adalah mungkin dengan scintigraphy fungsi ginjal. Selanjutnya, prosedur ini juga digunakan dalam kawalan kemajuan setelah berjaya pemindahan.
- buah pinggang embolisme - jika disyaki embolisme ginjal, prosedur harus digunakan sebagai sebahagian daripada diagnostik kecemasan.
- Kehilangan fungsi ginjal traumatik - untuk mengesampingkan kemungkinan trauma buah pinggang, prosedur harus digunakan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan diagnostik kecemasan.
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif
- Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - ibu harus menghentikan penyusuan selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
- Pemeriksaan ulangan - scintigraphy berulang tidak boleh dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.
Kontraindikasi mutlak
- Graviti (kehamilan)
Sebelum peperiksaan
- Sejarah ubat - kerana gangguan pada pengukuran fungsi ginjal, mesti diketahui jika ACE inhibitors diambil oleh pesakit. Skintigrafi fungsi ginjal dilakukan dengan perencat ACE sebagai tambahan kepada bentuk asli, jadi jika ubat tidak diketahui, pengukuran tidak akan bermakna.
- Diagnostik asas - scintigraphy fungsi ginjal mewakili prosedur diagnostik yang penting, yang biasanya digabungkan dengan prosedur tambahan. Sebelumnya, sebagai peraturan, antara lain, nilai makmal (pelepasan kreatinin) ditentukan dan langkah-langkah diagnostik seperti sonografi buah pinggang dilakukan.
- Penghidratan - sebelum pemeriksaan, memastikan penghidratan yang mencukupi (cukup minum air) sangat penting untuk prosedur yang akan dilakukan.
- Penerapan radiofarmaseutikal - melalui akses vena yang diletakkan sebelumnya, 99mTc-mercapto-acetyltriglycine biasanya diberikan sebagai ubat radioaktif. Sebagai tambahan kepada bahan ini, pencitraan fungsi ginjal juga dapat dilakukan dengan menggunakan yodium-123-hippuran atau 99mTc-diethylene-triamine-pentaacetic acid.
proses ini
Penilaian scintigraphik fungsi ginjal dapat digunakan untuk menunjukkan proses patologi (penyakit) akibat pengekalan nuklida. Khususnya, radiofarmaseutikal 99mTc-mercapto-acetyltriglycine, yang diekstrak secara tubular di buah pinggang, menjadikan prosedur ini sebagai kaedah pemeriksaan diagnostik yang berharga kerana kualiti gambar yang baik digabungkan dengan pendedahan radiasi yang rendah. Sebagai radiofarmaseutikal yang dirembeskan tubular, ia menggambarkan aliran plasma buah pinggang yang berkesan (mewakili jumlah darah dibersihkan dari nefron semasa petikan pertama). Untuk hasil kajian yang optimum, perlu dilakukan scintigraphy fungsi ginjal sejurus selepas intravena pentadbiran radiofarmaseutikal. Skintigrafi urutan ginjal (fungsi) membolehkan:
- Anggaran buah pinggang darah aliran (fasa vaskular).
- Visualisasi parenchyma ginjal berfungsi (fasa parenchymal / fasa tisu ginjal); mewakili perkumuhan radiofarmasi dari parenkim ginjal melalui pelvis buah pinggang dan ureter / ureter ke dalam pundi kencing
- Sama ada air kencing radioaktif mengalir kembali dari pundi kencing ke dalam buah pinggang (vesicorenal refluks).
Untuk meminimumkan pendedahan radiasi setelah melakukan scintigraphy, pesakit harus mengosongkan pundi kencingnya setelah pemeriksaan.
Selepas peperiksaan
- Tidak perlu langkah khas selepas scintigraphy. Prosedur selanjutnya setelah pemeriksaan mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir.
Kemungkinan komplikasi
- Penggunaan radiofarmaseutikal secara intravena boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan).
- Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoretikal akibat keganasan lewat sinaran (leukemia atau karsinoma) meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan.
- Terdapat peningkatan risiko komplikasi dengan gabungan scintigraphy dengan inhibitor ACE atau diuretik (ubat yang digunakan untuk memerah air keluar dari tubuh manusia).