Seawal pertengahan abad ke-17, mikroskop, yang diciptakan lima puluh tahun sebelumnya, memungkinkan para saintis semula jadi untuk melakukan penyelidikan baru. Darah sel-sel, sperma, dan struktur anatomi ditemui, dan ia mulai digunakan untuk mencari penyebab penyakit. Banyak penemuan yang tidak dapat difikirkan walaupun hari ini tanpa alat ini.
Sel dan tisu - bahan asas badan
Sel adalah unit terkecil dalam organisma yang mampu hidup dan membiak. Bakteria hanya mempunyai satu sel, sedangkan manusia terdiri daripada kira-kira 10,000 bilion sel yang selalu diperbaharui. Setiap saat, beberapa juta binasa di dalam tubuh manusia dan baru terbentuk. Mereka pelbagai dan melakukan pelbagai fungsi. Berkaitan dengan zat antar sel, mereka membentuk tisu yang pada dasarnya memenuhi empat fungsi asas: Tisu penutup (contohnya, kulit), tisu penghubung dan sokongan, tisu otot, dan tisu saraf.
Pandangan di bawah mikroskop
Sel dan tisu yang diperoleh dari makhluk hidup dapat dilihat di bawah mikroskop. Selalunya jelas untuk melihat lokasi asal mereka. Sebagai contoh, biopsi bahan yang diperoleh daripada hati kelihatan berbeza dengan yang diperoleh dari kelenjar susu, dan smear dari mulut mukosa mengandungi sel yang berbeza daripada sel dari serviks. Tetapi ahli patologi dapat melihat lebih banyak lagi. Oleh kerana dia tahu betul struktur sihat dan keunikannya, dia memperhatikan perubahan kecil. Contohnya, keradangan atau penyakit hati dan buah pinggang menghasilkan tanda khas. Pemeriksaan mikroskopik juga dapat digunakan untuk mengesan patogen dan untuk diagnostik fungsional, misalnya dalam kes gangguan hormon. Tidak mungkin membayangkan diagnostik tanpa penilaian tisu halus, terutama dalam diagnosis tumor. Yang pelbagai kanser sel biasanya mudah untuk dikenali oleh pakar dan membezakan dengan jelas. Mereka membenarkan pernyataan dibuat mengenai jenis tumor dan penyebarannya. Teknik pewarnaan dan gandingan dengan berlabel antibodi dapat membezakan jenis sel dengan lebih tepat.
Bagaimana sampel sel dan tisu diperoleh?
- Pada prinsipnya, perbezaan dibuat antara smear dan biopsi. Untuk smear, bahan sel atau rembesan diperoleh dari permukaan, menggunakan sikat, kapas atau spatula. Contoh yang biasa adalah smear dari faraj dan serviks sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan ginekologi. Kelebihan smear adalah bahawa dengannya tidak berlaku kerosakan tisu dan tidak ada kesan sampingan yang diharapkan.
- Dalam pakej biopsi, sebaliknya, sampel tisu juga diperoleh dari lapisan yang lebih dalam dengan cara menusuk, menebuk, menghisap, memotong atau mengikis dengan pelbagai alat seperti jarum berongga atau pisau bedah. Kelebihan berbanding dengan smear adalah bahawa ini membolehkan akses ke bahagian tubuh yang lain, memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai lapisan yang lebih dalam, dan memelihara sel-sel dalam pembalut. The biopsi sering dilakukan di bawah ultrasound or Sinar X kawalan - jadi doktor pasti mengambil sampel dari tempat yang betul dan tidak mencederakan struktur lain.
Apa yang dikaji dan bagaimana?
- Penyapu boleh diambil dari kulit dan membran mukus (contohnya, hidung, mulut, faraj, usus) dan digunakan untuk mengesan penyakit dan keradangan serta kanser sel atau pendahulunya. Bahan yang dikumpulkan disebarkan pada slaid kaca, diperbaiki dan biasanya berwarna. Kadang-kadang ia juga dilihat tidak diproses di bawah mikroskop. Patogen juga dapat dikesan pada smear, misalnya dalam rembesan kronik luka. Untuk tujuan ini, bahan dibiakkan pada medium nutrien yang sesuai. Selalunya, smear diambil dari luka (contohnya pada pesakit diabetes), tekak (jika bernanah sakit tekak disyaki), faraj (disyaki jangkitan), serviks (kanser saringan) dan mata (kornea dan konjunktiva sekiranya disyaki jangkitan).
- Biopsi cenderung digunakan pada akhir rantai diagnostik, apabila tidak semua soalan dijawab walaupun terdapat ujian lain seperti darah ujian, ultrasound, Sinar-X dan tomografi dikira. Biopsi boleh diambil dari hampir semua organ atau tisu. Tisu dari payudara, prostat, tiroid, usus, dan tulang biasanya dijumpai apabila disyaki barah. Hati, buah pinggang, dan jantung terutamanya dicucuk untuk keradangan. Biopsi otot atau saraf digunakan untuk mendiagnosis penyakit otot, saraf dan metabolik. Sebahagian daripada diagnostik pranatal, sampel juga boleh didapati dari membran vena yang mengelilingi anak yang belum lahir. Sebilangan biopsi juga sesuai untuk tindak lanjut terapi - selepas pemindahan organ, misalnya, adalah mungkin untuk menilai sama ada tisu baru berjaya diterima dan tumbuh di dalam. Tisu yang dikeluarkan semasa biopsi sering dipotong menjadi kepingan halus dan diwarnai. Kadang-kadang ia juga ditandakan dengan istimewa antibodi.
Penyediaan dan pelaksanaan
Tidak diperlukan persiapan khas untuk ujian smear. Doktor dengan lembut mengambil bahan dari tempat yang sesuai dengan swab kapas atau spatula rata dan menghantarnya - dalam pembungkusan khas - dengan cepat ke makmal. Dalam kes biopsi, penyediaan bergantung pada lokasi dari mana bahan itu diperoleh. Untuk biopsi di perut, pesakit harus berpuasa; mungkin perlu mencukur tusuk tapak. Biopsi adalah prosedur kecil yang melibatkan kecederaan tisu, jadi ia mesti dilakukan dalam keadaan steril. Ini bermaksud bahawa doktor memakai sarung tangan steril, tusuk laman web dibasmi kuman dengan teliti dan instrumennya steril. Sama ada prosedur itu menyakitkan juga bergantung pada lokasi pengambilan sampel. Dalam kebanyakan kes, biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan; di samping itu, orang itu boleh diberi a ubat tahan sakit and penenang terlebih dahulu. Selalunya, tisu diambil oleh tusuk dengan jarum berlubang yang dicucuk melalui kulit. Jarum nipis disebut biopsi jarum halus, sedangkan jarum tebal disebut biopsi tusukan. Yang pertama digunakan, misalnya, dalam tusukan hati, yang terakhir di prostat tusukan. Sekiranya sasaran berada jauh, pengimejan sering digunakan untuk membantu dan memantau. Kadang-kadang kawasan yang lebih besar dan bersebelahan dipotong dengan pisau bedah, memungkinkan langsung terapi sekiranya perlu. Biopsi khas ini digunakan terutamanya untuk tumor kulit. Kemungkinan lain adalah penyingkiran tisu semasa endoskopi. Dengan cara ini, bahan dapat diperoleh dari rongga badan seperti perut, usus atau paru-paru. Dalam kes ini, instrumen kecil seperti forceps, sikat, atau pukulan dimasukkan ke dalam endoskop dan biopsi diambil di bawah kawalan visual.
Adakah terdapat risiko?
Tidak ada risiko yang berkaitan dengan pap smear. Kerana biopsi melibatkan kecederaan tisu, ia membawa risiko tertentu, begitu juga prosedur apa pun. Walau bagaimanapun, ini dapat dikurangkan dengan kerja berhati-hati dan bebas kuman oleh doktor. Kuman boleh memasuki badan semasa tusukan dan menyebabkan jangkitan. Jarum secara tidak sengaja boleh mencederakan struktur lain dan menyebabkan pendarahan. Risiko membawa sel barah dengan jarum biopsi kini dianggap sangat rendah. Risiko secara terperinci berbeza bergantung pada biopsi, tetapi dijelaskan secara terperinci kepada individu oleh doktor yang hadir sebelum prosedur.
