Tempoh terapi
Bergantung pada sejauh mana pulmonari kapal disekat oleh bekuan, pesakit yang terkena mengalami gejala yang teruk atau kurang teruk. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, paru-paru embolisme disertai dengan sesak nafas yang teruk dan memerlukan terapi pesakit dalam. Bergantung pada pelbagai faktor risiko, rawatan di hospital dengan antikoagulan biasanya dimulakan dan biasanya harus dilanjutkan selama tiga hingga enam bulan untuk mencegah berulang.
Rawatan akut di hospital biasanya berlangsung satu hingga dua minggu, dengan syarat tidak ada komplikasi lagi. Sebab penting untuk rawatan pesakit dalam adalah pemantauan fungsi jantung, yang diperlukan dalam kebanyakan kes, sejak pulmonari embolisme biasanya menyebabkan beban tambahan yang teruk di sebelah kanan jantung. Walau bagaimanapun, prosedur pencitraan dan ujian makmal biasanya hanya dapat dilakukan dalam keadaan pesakit dalam.
Terapi embolisme paru pada kehamilan
Kerana banyak perubahan hormon dalam tubuh ibu mengandung, mengandung pada prinsipnya sudah dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena paru-paru embolisme. Bergantung pada sumbernya, peningkatan risiko tiga hingga empat kali lipat ditunjukkan. Diagnosis embolisme pulmonari pada pesakit hamil sukar kerana anak yang belum lahir tidak boleh terkena radiasi, tetapi CT biasanya merupakan standard emas.
Pada wanita hamil, ultrasound pencitraan urat kaki yang mendalam, tempat pembentukan trombus yang paling biasa, oleh itu sering digunakan. Ketika antikoagulasi digunakan, harus dipastikan bahwa antikoagulasi dipelihara untuk seluruh jangka waktu mengandung dan sekurang-kurangnya tiga bulan. Heparin dengan berat molekul rendah seperti Clexana® adalah ejen pilihan di sini.
Ini boleh diberikan tanpa masalah walaupun selama mengandung. Sebagai alternatif, Fondaparinux, sintetik heparin, boleh diberikan. Marcumar® semestinya dikontraindikasikan dan hanya boleh digunakan dengan petunjuk yang ketat dan sekiranya pilihan terapi lain gagal.
Kontraindikasi sepenuhnya semasa kehamilan adalah antikoagulan langsung oral baru seperti Xarelto®. Ini tidak boleh digunakan pada pesakit hamil. Sekiranya mungkin, terapi lisis juga tidak boleh digunakan, kerana ini meningkatkan risiko pendarahan bagi ibu dan anak yang belum lahir dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Prosedur intervensi menggunakan kateter untuk membuka semula kapal yang terjejas harus disukai dalam kes ini.
