A tumor hipofisis adalah pertumbuhan utama yang jinak kelenjar pituitari yang menyumbang sekitar 30 hingga 40 peratus otak ketumbuhan. Tumor hipofisis biasanya mudah dirawat kerana teknik prosedur pembedahan mikro moden.
Apa itu tumor hipofisis?
Gambarajah skematik yang menunjukkan lokasi a otak ketumbuhan di otak. Klik untuk membesarkan. A tumor hipofisis adalah patologi, biasanya neoplasma jinak (jinak) dari kelenjar pituitari. Perbezaan dibuat antara adenoma pituitari yang lebih kerap didiagnosis, yang berjumlah 15 peratus otak tumor dan timbul dari tisu sel lobus anterior kelenjar pituitari (adenohypophysis), dan tumor yang sangat jarang dari lobus posterior kelenjar pituitari (contohnya tumor sel granular dari neurohypophysis). Kelenjar pituitari adalah kelenjar hormon mengenai ukuran kacang yang bertindak sebagai penghubung antara otak dan sistem endokrin dan terlibat secara signifikan dalam sistem peraturan hormon. Sejak a tumor hipofisis timbul dari sel tisu kelenjar pituitari, ia dapat mengambil alih sifat penghasil hormonnya. Oleh itu, pembezaan tambahan dibuat antara tumor hipofisis yang tidak aktif dan aktif hormon. Tumor hipofisis aktif yang berlaku terutamanya dihasilkan hormon dan merosakkan sistem peraturan hormon kelenjar pituitari akibat berlebihan hormon. Tumor hipofisis yang paling biasa adalah prolaktinoma (kira-kira 40 peratus tumor hipofisis), yang merupakan tumor aktif hormon yang menghasilkan prolaktin.
Punca
Punca tumor hipofisis tidak difahami dengan jelas sehingga kini. Diduga tumor pituitari timbul dari satu sel tisu hipofisis yang tidak normal yang membahagi, membiak, dan membentuk tumor, tanpa sel tertentu yang berisiko mengalami degenerasi. Pencetus untuk proses degenerasi ini juga tidak diketahui dan hubungan antara faktor persekitaran bertindak pada genom dan perkembangan tumor belum dapat ditunjukkan. Dalam kes tertentu, faktor genetik mendasari tumor hipofisis. Sebagai contoh, pelbagai neoplasia endokrin (Sindrom MEN-1) membawa peningkatan risiko tumor hipofisis.
Gejala dan tanda khas
- Gangguan visual
- Kecacatan medan visual
- Peningkatan hormon pituitari
Diagnosis dan kursus
Untuk diagnosis tumor pituitari, teknik pengimejan diagnostik seperti MRI, CT dan Sinar X digunakan terutamanya. MRI (pengimejan resonans magnet) daripada kepala, misalnya, boleh digunakan untuk mencari tumor pituitari dan menentukan ukurannya. Penentuan hormon bagi darah memberikan maklumat mengenai aktiviti hormon dan jenis tumor hipofisis sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan. Oleh itu, dalam kes prolaktinoma, prolaktin nilai dinaikkan. Nilai pertumbuhan yang tinggi hormon (melebihi 5 ng / mm) menunjukkan tumor hipofisis penghasil hormon pertumbuhan. Di samping itu, a dexamethasone ujian dapat mengesan suatu ACTH-menghasilkan (hormon adrenokortikotropik) tumor hipofisis. Sejak kecacatan penglihatan terdapat pada sekitar 30 peratus kes tumor hipofisis, pemeriksaan mata dekat ditunjukkan. Secara umum, tumor pituitari tidak mematikan atau mengancam nyawa dan prognosisnya baik, walaupun terdapat risiko berulangnya tinggi. Sekiranya tidak dirawat, tumor hipofisis boleh mempengaruhi organ yang berdekatan (optik saraf, darah kapal) kerana ia bertambah besar dan mengakibatkan kematian dalam kebanyakan kes.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, tumor hipofisis dapat dirawat dan dikeluarkan dengan baik, sehingga tidak ada komplikasi atau ketidakselesaan tertentu bagi pesakit. Namun, tanpa rawatan, tumor di otak dapat merebak ke kawasan lain di kepala dan badan dan menyebabkan ketidakselesaan di kawasan-kawasan tersebut. Kerana tumor pituitari, gangguan visual berlaku dalam kebanyakan kes. Penglihatan dapat dikurangkan dan pesakit mengalami penglihatan berganda atau apa yang disebut penglihatan tudung. Selanjutnya, kelumpuhan dan kegagalan di kawasan yang berbeza dari bidang visual dapat terjadi, sehingga orang yang terkena tidak dapat lagi bergerak atau mengendalikan kawasan tertentu. Lumpuh ini sangat membatasi kehidupan harian pesakit dan mengakibatkan kehilangan kualiti hidup yang ketara. Rawatan tumor hipofisis biasanya dilakukan dengan penyinaran terapi, kerana pembedahan tidak mungkin dilakukan. Tidak ada komplikasi tertentu dan tumor biasanya dapat dikeluarkan dengan baik. Selanjutnya, ubat digunakan dan orang yang terjejas mesti menjalani pemeriksaan berulang pada tahun-tahun berikutnya. Sekiranya penyingkiran berjaya, jangka hayat tidak terjejas.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Bergantung pada ukuran dan lokasinya, tumor hipofisis dapat menyebabkan gejala yang sangat berbeza. Lawatan ke doktor dianjurkan sebaik sahaja tanda-tanda gangguan hormon muncul, seperti peningkatan simpanan lemak di perut dengan kehilangan otot secara serentak besar-besaran atau pembesaran tangan dan kaki yang tidak dapat dijelaskan (akomegali). Kanak-kanak harus dibawa ke pakar pediatrik jika pertumbuhan normal tidak muncul dan ketinggian mereka jauh lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka. Penyimpangan haid dan kehilangan keinginan seksual pada wanita mungkin menunjukkan kekurangan hubungan seks pada tumor hormon. Dalam kes ini, disyorkan lawatan ke pakar sakit puan, yang dapat menyingkirkan penyebab ginekologi dan, jika perlu, mengatur penjelasan pakar lebih lanjut. Pada lelaki, tumor pituitari kadang-kadang mencetuskan gangguan potensi dan kehilangan libido; di sini, pakar urologi adalah titik hubungan pertama yang sesuai. Tanda-tanda amaran lain dari tumor kelenjar pituitari boleh menjadi peningkatan sensasi sejuk, kadar nadi perlahan, rendah darah tekanan, keletihan, kehilangan prestasi, keperitan ketara kulit, sakit kepala, gangguan visual dan kecenderungan untuk hipoglisemia. Setiap tanda ini juga boleh disebabkan oleh penyakit lain yang jauh lebih berbahaya - lawatan ke doktor keluarga adalah wajar jika beberapa gejala berlaku pada masa yang sama, aduan tersebut berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama atau menjadi semakin teruk. Sekiranya kecurigaan itu disahkan, pemeriksaan lebih lanjut oleh ahli endokrinologi atau prosedur pencitraan disarankan.
Rawatan dan terapi
Standard ini terapi untuk tumor pituitari adalah pembedahan mikro, walaupun prolaktinoma adalah pengecualian dan dirawat dengan ubat. Kerana lokasi kelenjar pituitari, akses ke tumor adalah melalui pembukaan hidung dalam kebanyakan kes, dan pembukaan tengkorak hanya diperlukan untuk tumor pituitari yang besar. Sekiranya tumor pituitari terbukti tidak dapat dikendalikan atau hanya sebahagiannya boleh dikeluarkan, radiasi terapi juga digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kerana lokasi kelenjar pituitari yang bermasalah, penghapusan tumor sisa secara radikal tidak mungkin dilakukan, jadi perkembangannya dipantau menggunakan teknik pencitraan (MRI) dan, jika perlu, diperlukan campur tangan pembedahan baru. Prolaktinoma, sebagai tumor hipofisis aktif hormon, dirawat secara perubatan dopamin agonis, yang menghalang meningkat prolaktin rembesan dan berturut-turut membawa untuk meminimumkan tumor hipofisis. Pembuangan tumor secara mikro hanya dipertimbangkan pada penderita yang tidak tahan dengan terapi ubat jangka panjang dan ketika tumor tidak bertindak balas terhadap ubat tersebut. Akibat dari pembedahan mikro dan radikal tumor hipofisis adalah, dalam kes yang tidak jarang, hipopituitarisme, yang mengakibatkan kekurangan hormon. Ini dikompensasi dengan ubat sebagai sebahagian daripada terapi penggantian.
pencegahan
Oleh kerana tidak diketahui penyebab pasti atau pemicu degenerasi sel yang diasumsikan, tidak mungkin mencegah tumor hipofisis. Secara umum, disarankan untuk mengelakkan bahan karsinogenik seperti bahan kimia, radiasi yang tidak perlu, dan alkohol and nikotin. Yang sihat diet dan latihan menyokong sistem imun dan meminimumkan risiko penyakit secara umum dan khusus berkaitan dengan tumor hipofisis.
Susulan
Setelah tumor hipofisis, selalunya terdapat kekurangan hormon, yang disebabkan oleh hipofungsi kelenjar pituitari. Untuk ini, doktor menetapkan ubat yang sesuai. Pesakit harus berhati-hati mengikuti arahan untuk terapi penggantian ini untuk mengesampingkan sebarang masalah. Dalam fasa pasca rawatan, penting untuk mengelakkan bahaya perangsang seperti alkohol and nikotin. Makanan sihat dan senaman yang mencukupi membantu mereka yang terkena untuk mengurangkan risiko penyakit dan menguatkan sistem imun. Dengan peningkatan ini di kesihatan, pesakit merasa bersenjata untuk melawan penyakit dan kambuh. Melengkapkan yang sihat diet, mereka boleh menghadkan kafein pengambilan dan diet jika ada berat badan berlebihan. Pesakit dengan berat badan normal berasa lebih baik kerana mereka sistem kardiovaskular tidak berlebihan. Penurunan berat badan yang disyorkan oleh doktor juga mempunyai kesan positif terhadap nilai darah dan memastikannya lebih tinggi kecergasan. Itulah sebabnya sangat penting untuk memasukkan sukan dan sukan dalam program penjagaan selepas itu. Aktiviti dan seterusnya kelonggaran fasa juga berkurang setiap hari tekanan. Ini adalah satu lagi perkara penting untuk kesihatan. Dengan latihan autogenik dan / atau yoga, mereka yang terjejas juga melatih perhatian mereka dan dengan cara ini meningkatkan kualiti hidup mereka.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Tumor pituitari adalah penyakit serius yang tidak boleh dirawat atau diabaikan oleh pesakit. Amat penting bahawa terapi ditentukan dengan berunding dengan doktor yang merawat dan dijalankan secara konsisten. Penyertaan aktif oleh pesakit adalah mungkin. Pesakit dapat mengikuti rancangan terapi secara konsisten, menghadiri pemeriksaan kawalan, dan secara aktif melaporkan perubahan, kelainan, atau kemungkinan gejala baru kepada doktor. Selari dengan terapi tumor, pesakit boleh berusaha untuk mencapai sistem imun yang stabil dan mungkin fizikal yang baik keadaan. Langkah pertama ke arah ini adalah menjauhi bahan berbahaya seperti nikotin and alkohol. Kafein penggunaan juga dapat dikurangkan menjadi satu atau dua cawan sehari. Sekiranya pesakit itu berat badan berlebihan, dia harus berusaha mencapai berat badan yang normal. Ini akan melegakan tekanan pada dirinya sistem kardiovaskular dan meletakkannya dalam keadaan lebih sihat dan sihat. Berat badan biasanya dapat dicapai dengan cepat melalui perubahan diet, dan nilai darah dan keseluruhan fizikal keadaan juga bertambah baik. Program sukan atau senaman yang sesuai menyokong ini langkah-langkah. Dengan cara ini, pesakit sendiri dapat memastikan bahawa dia mempunyai badan yang lebih sihat untuk mengatasi tekanan terapi yang ditanggung. tekanan dan tekanan dalam kehidupan seharian dapat dielakkan atau dikurangkan dalam banyak keadaan. Latihan autogenik or yoga dapat menyumbang kepada kelonggaran.
