Terapi | Kolitis pseudomembran

Terapi

Sekiranya pseudomembranous kolitis berkaitan dengan terapi antibiotik, ia harus dihentikan segera. Dalam beberapa kes ini sudah mencukupi. Yang semula jadi flora usus dapat berkembang semula setelah menghentikan terapi dan membendung penyebaran Clostridium bertingkah.

Dalam kes yang teruk, bekalan cecair dan elektrolit biasanya penting. Ini sering dilakukan secara parenteral melalui vena, kerana pesakit tidak dapat menyerap cecair kerana besar cirit-birit. Ubat-ubatan untuk melawan cirit-birit harus dielakkan jika boleh.

Langkah-langkah kebersihan sangat penting untuk memastikan risiko jangkitan serendah mungkin. Oleh kerana bakteria membentuk spora, perkara biasa disinfektan tidak berkesan. Atas sebab ini pesakit yang terjejas harus diasingkan.

Kakitangan kejururawatan tidak boleh melakukan tanpa mencuci tangan dengan teliti, seperti tangan disinfektan tidak boleh menyerang spora. Sekiranya terapi pseudomembranous di atas kolitis tidak mencukupi, rawatan dengan metronidazole atau vancomycin dijalankan selama 7 hari. Penting untuk memastikan rawatan antibiotik yang mencukupi sekurang-kurangnya 3 hari selepas cirit-birit telah reda.

Dengan cara ini, kekambuhan atau rintangan dapat dielakkan. Dalam 20% kes, bagaimanapun, kambuh berlaku selepas terapi berakhir. Sebabnya adalah bahawa hanya patogen aktif yang dibunuh oleh antibiotik.

Tetapi tidak spora, iaitu tidur, tidak aktif bakteria. Ini boleh menjadi aktif selepas terapi antibiotik dan menemui keadaan yang sangat baik untuk pertumbuhan usus yang masih diserang. Kekambuhan seperti itu sekali lagi dapat dirawat dengan mudah dengan metronidazole atau vancomycin.

Untuk mengelakkan kambuh, sediaan ragi digunakan setelah terapi berakhir. Ini membantu usus untuk tumbuh semula dengan lebih cepat dan mengembalikannya ke keadaan normal. Transplantasi najis adalah pemindahan najis atau bakteria terkandung dalam najis dari penderma yang sihat ke usus pesakit.

Tujuan pemindahan najis adalah untuk memulihkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki flora usus pesakit dan dengan itu menghasilkan atau sekurang-kurangnya meningkatkan fisiologi, iaitu mikrobioma yang sihat. Hingga kini, transplantasi tinja belum disetujui secara rasmi sebagai bentuk terapi, tetapi dianggap sebagai "percubaan penyembuhan individu" jika indikasi tersebut ditetapkan. Walau bagaimanapun, satu-satunya aplikasi biasa adalah pseudomembranous kolitis.

Prestasi a pemindahan najis bermula dengan penyediaan najis penderma yang sihat. Untuk tujuan ini, najis penderma dicairkan dengan larutan garam fisiologi dan kemudian disaring, yang membersihkannya dari komponen berlebihan seperti serat yang tidak dicerna dan mati bakteria. Dalam kebanyakan kes, suspensi yang dihasilkan dengan cara ini kemudian dimasukkan ke dalam pesakit duodenum melalui siasatan yang sebelumnya telah diletakkan dengan cara endoskopi (mencerminkan). Kemungkinan lain adalah kemasukan bakteria ke usus besar dengan cara kolonoskopi.